Тест на протромбиновое время

Протромбиновое время ( ПВ ) — это средство измерения количества протромбина в крови. Гемостаз — это механизм, с помощью которого организм останавливает кровопотерю. Он включает в себя серию шагов, сначала для быстрого устранения утечки, а затем для ее устранения, а затем постоянные процессы заживления, которые восстанавливают целостность кровеносного сосуда.

Одной из важных фаз гемостаза является фаза коагуляции, которая включает в себя несколько химических реакций и различных соединений, известных как факторы свертывания, с образованием активатора протромбина. Эта серия химических реакций в фазе коагуляции известна как каскад коагуляции, и дефекты на этом этапе являются одной из наиболее частых причин нарушений свертывания крови. Тест на протромбиновое время — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Что такое протромбиновое время

Протромбиновое время ( ПВ ) — это средство измерения количества протромбина в крови. Протромбин превращается в тромбин, когда на него действует активатор протромбина. Отсюда тромбин затем активирует фибриноген в фибрин. Эти шаги необходимы для свертывания крови. Фибрин — это длинные белковые нити, которые образуют ячеистую сеть, улавливающую клетки крови и другие компоненты крови для образования тромба . Он служит для усиления имеющейся пробки тромбоцитов.

Проще говоря, протромбиновое время (ПВ) является мерой способности жидкой консистенции крови начать свертывание, тем самым превращаясь в полутвердую или твердую консистенцию. При оценке с помощью других аналогичных тестов это хороший показатель функционирования факторов свертывания крови.

Частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) по сравнению с протромбиновым временем (ПВ)

Другой тест, известный как активированное частичное тромбопластиновое время ( АЧТВ ), также используется для оценки свертывающей способности крови. Этот тест также известен как частичное тромбопластиновое время ( ЧТВ ) или иногда как частичное тромбопластиновое время с каолином ( ПТТК ). В то время как протромбиновое время (PT) проверяет внешний путь каскада коагуляции , частичное тромбопластиновое время (PTT) проверяет внутренний путь. Результаты обоих тестов вместе позволят провести коллективную оценку функционирования всех факторов свертывания крови.

Протромбиновое время (ПВ) выявит дефицит факторов II, V, VII, X или фибриногена, в то время как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) может указывать на дефицит факторов II, V, VIII, IX, X, XI, XII, дефицит фибриногена. , антифакторные антитела, такие как волчаночный антикоагулянт.

Международное нормализованное отношение (INR) используется для оценки терапевтического эффекта кумарин антикоагулянтов. Это отношение протромбинового времени пациента к нормальному контролю. Это стандартизированный метод оценки эффективности разжижающих кровь препаратов, таких как варфарин.

Процедура теста на протромбиновое время

Лабораторные процедуры могут отличаться, но основная методология включает в себя следующее:

• У пациента удалена кровь.
• Добавляется химическое вещество, препятствующее свертыванию, чтобы предотвратить свертывание взятой крови (оксалат).
• Затем в кровь добавляют кальций и тканевой фактор, чтобы проверить время свертывания. Это активирует внешний путь коагуляции.
• Присутствие ионов кальция и тканевого фактора должно активировать соответствующие факторы свертывания крови для преобразования протромбина в тромбин.
• Регистрируют время, необходимое для свертывания крови. Это протромбиновое время.

Продукты и вещества, которые могут изменить PT

• Алкоголь
• Оральные контрацептивы
• Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
• Избыток витамина К — пищевые добавки и продукты, такие как брокколи, нут, капуста, печень (субпродукты) и соя.

Эталонные значения протромбинового времени

Контрольный диапазон

Нормальное протромбиновое время (ПВ) составляет приблизительно от 9 до 12 секунд, а нормальное активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) составляет приблизительно от 26 до 36 секунд. Результат теста может быть нормальным или продолжительным (иногда называемым «высоким»).

Полученные результаты

• Нормальный ПТ :
  • При нормальном ЧТВ это означает, что способность организма останавливать кровопотерю ( гемостаз ) в норме. Он может быть немного продолжительным, но дефицита фактора свертывания крови нет. Точно так же результат может быть нормальным, хотя могут быть небольшие недостатки.
  • При длительном ПВ это может быть признаком дефицита факторов свертывания — VIII (гемофилия A), IX (гемофилия B), XI (гемофилия C), болезни фон Виллебранда или волчаночного антикоагулянта.

• Длительное ПВ :
  • При нормальном ЧТВ это означает, что может быть дефицит фактора VII, заболевание печени или дефицит витамина К.
  • При длительном ЧТВ может наблюдаться дефицит фактора I, II, V или X, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром) или заболевания печени (обычно тяжелые).

Советуем почитать: Тромбоцитоз

Тест на протромбиновое время видео