Густая кровь — в чем ее причины? Кровь состоит из специализированных клеток, антител, факторов свертывания и переносимых в ней веществ, включая гормоны, липиды, белки и глюкозу. Концентрация этих компонентов влияет на плотность и вязкость крови, а баланс между ними позволяет ей правильно циркулировать. Как распознать слишком густую кровь? Слишком густая кровь возникает при широком спектре заболеваний, которые объединяет одно — нарушение кровотока, приводящее к образованию тромбов. Из-за этих потенциальных рисков важно контролировать факторы, влияющие на плотность крови. Густая кровь — причины, лечение густой крови, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Густая кровь: что это значит
Термина «густая кровь» в медицинской терминологии не существует, но он используется для описания гиперкоагуляционных состояний (тромбофилии). Этот термин также включает другие состояния, приводящие к повышению вязкости крови , т. е. большему сопротивлению току крови через кровеносные сосуды, такие как увеличение количества и агрегации клеток крови и более высокие уровни белков плазмы (например, фибриногена, альбумина и глобулина) или просто обезвоживание.
Когда кровь гуще, она движется медленно. Тогда возникает риск тромбообразования, что приводит к ишемии органа. Побочными эффектами затрудненного поступления кислорода, гормонов и питательных веществ к тканям является их дефицит, а перекачивание слишком густой крови приводит к нагрузке на сердце.
Многие люди не испытывают симптомов густой крови, могут возникать только трудности при ее сборе или отклонения в рутинной морфологии.
Первыми симптомами слишком густой крови могут быть тромбы . Они, в свою очередь, появляются только при возникновении дополнительного фактора риска, например, после 40 лет, во время беременности, послеоперационного периода, иммобилизации (например, переломов конечностей), ожирения, воспалений или злокачественных опухолей, при гормональной контрацепции. Как распознать венозный тромбоз?
Его симптомы включают:
- боль в конечностях и нежность,
- припухлость, особенно с одной стороны,
- покрасневшая и теплая кожа.
В наиболее серьезных случаях тромб может оторваться и попасть в легочную артерию или ее ветви, что приведет к легочной эмболии. Легочная эмболия проявляется внезапной одышкой, кровохарканьем и болью в груди. Иногда гиперкоагуляционные состояния проявляются привычным невынашиванием беременности (потеря более трех беременностей в I триместре).
Повышенная вязкость крови, в свою очередь, приводит к синдрому повышенной вязкости, возникающему преимущественно у больных гемобластозами.
Классическая триада его симптомов включает:
- кровотечения из слизистых оболочек (преимущественно изо рта и носа),
- нарушения зрения (вызванные ретинопатией),
- неврологические расстройства (боль иголовокружениесудороги или даже кома).
Также могут быть: упадок сил, общий зуд или покраснение кожи лица,одышкаи легкая утомляемость, длительные менструальные кровотечения, а также другие симптомы, характерные для основного заболевания.
Слишком густая кровь опасна для здоровья
Стоит знать, чем опасна густая кровь. Значительно увеличивается риск образования тромбов, которые иногда могут поражать жизненно важные органы, такие как сердечная мышца (что приводит к сердечному приступу) или головной мозг (ишемический инсульт). Одним из наиболее опасных и потенциально смертельных последствий густой крови является легочная эмболия.
То же самое относится и к синдрому повышенной вязкости. При отсутствии лечения приводит к хронической ишемии и необратимому поражению пораженных органов.
Другие последствия включают застойную сердечную недостаточность, тубулярный некроз, отек легких, полиорганную недостаточность и даже смерть. Его быстрая диагностика необходима для проведения этиотропной терапии и немедленного плазмафереза (плазмафереза).
Причины слишком густой крови
Некоторые условия, которые вызывают сгущение крови, включают:
- врожденные или приобретенные тромбофилии,
- гемобластозы: истинная полицитемия, множественная миелома и макроглобулинемия Вальденстрема, острые миелоидные лейкозы, миело- и лимфопролиферативные синдромы,
- воспалительные и аутоиммунные заболевания,
- прочие: дегидратация, интенсивные физические нагрузки, курение, прием лекарственных препаратов (гормональная контрацепция, ЗГТ).
Врожденные нарушения свертываемости крови, вызывающие сгущение крови, встречаются редко и еще реже диагностируются у новорожденного или ребенка (несмотря на их наследственность). Наиболее распространена мутация фактора V Лейдена, которым страдают 3–7% населения в целом. К другим причинам нарушений свертывания крови относятся: дефицит протеина С и S, антитромбина, мутация гена протромбина 20210А, повышение активности фактора свертывания крови VIII.
Приобретенные тромбофилии возникают преимущественно при антифосфолипидном синдроме, например при системной красной волчанке (СКВ) и раке.
На вязкость крови влияют белки плазмы, такие как фибриноген, иммуноглобулины и криоглобулины. Повышенный уровень фибриногена может наблюдаться при воспалительных заболеваниях или ревматоидном артрите (РА). Избыточные уровни иммуноглобулинов влияют на вязкость крови непосредственно и за счет увеличения агрегации эритроцитов. Это состояние наблюдается при воспалительных заболеваниях, дискразии плазматических клеток (например,множественная миелома) или другие гематологические злокачественные новообразования. Криоглобулины, с другой стороны, наблюдаются при инфекции гепатита С и при васкулите.
Плотность крови также увеличивается с возрастом из-за большей жесткости стенки эритроцитов, что накладывается на более высокую частоту диабета и гиперлипидемии.
Курение сигарет вызывает увеличение гематокрита за счет увеличения количества эритроцитов (в результате более высоких концентраций окиси углерода и тканевой гипоксии) и большего количества лейкоцитов, или лейкоцитов (в результате хронического воспаления).
Повышенное количество эритроцитов бывает также при обезвоживании организма, у людей, проживающих в условиях высокогорья, или при врожденных пороках сердца . Значительно реже она обусловлена истинной полицитемией или другими миелопролиферативными заболеваниями.
Густая кровь: диагностика
Диагностический процесс сложен и руководствуется историей болезни. Уделяется внимание пищевым привычкам, стимуляторам и сопутствующим заболеваниям, помогающим исключить состояния, предрасполагающие к загущению крови. Чрезвычайно важен семейный и индивидуальный анамнез тромбоза — речь идет об исключении тромбофилии.
Если есть какие-либо признаки его существования, требуется специальное тестирование, включая анализы крови, время свертывания крови, устойчивость к активированному протеину С (фактор V Лейденский тест), мутации в гене протромбина G20210A, функциональные уровни антитромбина, а также белков С и S. как фактор свертывания крови VIII.
Если в общем анализе крови обнаруживается повышенный гематокрит, необходимо обследование на истинную полицитемию и другие гематологические злокачественные новообразования. Начинают с мазка крови, который помогает выявить миело- и лимфопролиферативные синдромы, а также лейкозы. Полицитемия подтверждается тестированием на наличие мутаций в гене JAK2 V617F.
Скрининг множественной миеломы и макроглобулинемии Вальденстрема основан на электрофорезе белков сыворотки и мочи. При подозрении на любой из этих процессов требуется аспирация, а иногда и биопсия костного мозга. Иногда требуется дополнительная диагностическая визуализация.
Советуем почитать: Риск связанный с переливанием крови
Густая кровь: что делать
Стратегии, используемые для снижения вязкости крови, ничем не отличаются от общих рекомендаций по здоровому образу жизни. Регулярная физическая активность улучшает кровоток, т.е. снижение артериального давления и уровня холестерина. Точно так же рекомендуется отказ от курения, что снижает гиперкоагуляцию и гематокрит, тем самым снижая риск сердечного приступа. Сокращение диетического жира и потеря веса также помогают поддерживать адекватный кровоток.
Не забывайте выпивать от 1,5 до 2 литров воды в день и избегайте чрезмерного употребления алкоголя, кофе или черного чая, так как они могут вызвать сгущение крови.
Густая кровь: лечение
Медикаментозное лечение зависит от того, почему кровь густая. В случае тромбофилии и тромбозов в анамнезе рекомендуется антитромбоцитарная терапия (например, ацетилсалициловая кислота), антикоагулянтная терапия гепарином или пероральными препаратами (варфарин, аценокумарол). В особых случаях проводится заместительная терапия протеином С или антитромбином.
Однако у многих людей с густой кровью никогда не бывает тромбов, а это означает, что лечение не требуется; рекомендуется только профилактика в опасных ситуациях (поездки продолжительностью более 5–6 часов, операции, иммобилизация).
Истинная полицитемия считается неизлечимым заболеванием и применяемая при ней терапия направлена на снижение гематокрита, а значит, на снижение риска осложнений, возникающих в результате ишемии миокарда или других периферических тканей. Это делается с помощью гидроксикарбамида или кровопускания (кровопускания). В случае других гемобластозов химиотерапия применяется по схеме, рекомендованной для данного типа рака.
Антифосфолипидный синдром требует наблюдения; иногда требуется иммуносупрессивная терапия в сочетании с антитромбоцитарной или антикоагулянтной терапией.
Густая кровь — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
