Симптомы правожелудочковой недостаточности

Правожелудочковая недостаточность относится к проблемам с сердцем, которые могут возникнуть у человека в течение жизни. Обычно кровотока недостаточно, чтобы адекватно заполнить правый желудочек, или правый желудочек не может выбрасывать кровь в достаточной степени к остальной части тела. Это состояние довольно распространено, и в США оно является причиной около 1 миллиона госпитализаций в год. Большинство пациентов, нуждающихся в госпитализации, составляют взрослые старше 65 лет. Симптомы правожелудочковой недостаточности, лечение — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Каковы симптомы правожелудочковой недостаточности

Некоторые общие симптомы:

• Необъяснимая усталость , которая является результатом недостаточного притока насыщенной кислородом крови к различным органам тела.
• Тошнота и боль в животе из-за застоя крови в печени, вызванного сердечной недостаточностью
• Периферический отек: припухлость на конечностях тела, например, на ногах.

Эти симптомы становятся очевидными из-за повышения артериального давления в венах тела.

Советуем почитать: Причины низкого пульса

Что вызывает правожелудочковую недостаточность

Есть несколько распространенных причин:

1. Левосторонняя сердечная недостаточность

Когда левый желудочек работает хуже, это может вызвать накопление деоксигенированной крови в венах, возвращающихся из органов тела, таких как легкие, печень и конечности. Эта недостаточность приводит к недостаточному притоку крови к правому желудочку, в результате чего он со временем выходит из строя.

2. Болезнь легких

Некоторые хронические заболевания легких, такие как эмфизема, могут вызывать повышенное кровяное давление в артериях легких. Это может заставить правый желудочек работать усерднее, чтобы перекачивать кровь к остальным частям тела. Со временем это может привести к правожелудочковой недостаточности.

3. Сужение клапана легочной артерии

Недостаточно работающий сердечный клапан может сдерживать общий отток крови из правого желудочка.

4. Сужение трехстворчатого сердечного клапана

Ограниченный отток крови из правого предсердия приводит к его увеличению и образованию резерва крови в правом желудочке.

5. Заблокированные артерии

Сужение артерий, вызванное отложением бляшек, снижает приток крови к сердцу. Эта закупорка может произойти либо в левой части сердца, вызывая в конечном итоге правожелудочковую недостаточность, либо непосредственно в кровеносных сосудах, ведущих к самому правому желудочку.

6. Недостаточность трехстворчатого клапана

Когда этот клапан не закрывается должным образом, кровь из правого желудочка течет назад.

7. Сужение перикарда

Когда оболочка, окружающая сердце, подвергается хроническому воспалению, она утолщается и уплотняется. Это ограничивает сердечную мышцу от эффективной перекачки.

8. Врожденный порок развития

В этом случае человек рождается с аномальным сбросом крови слева направо в сердце. Это приводит к накоплению крови в правом желудочке, вызывая отказ.

Советуем почитать: Боль между лопатками при дыхании

Тесты и диагностика правожелудочковой недостаточности

Ваш врач изучит полный медицинский анамнез, в том числе вашу семейную историю и любые сопутствующие заболевания, которые могут у вас быть. Ваш врач может также записать все ваши симптомы и провести полное медицинское обследование. Физическое обследование будет включать прослушивание любых звуков застоя в легких или любых аномальных тонов сердца. Ваша яремная вена на шее будет проверена на предмет повышения давления, которое могло возникнуть в ногах или животе.

Если ваш врач подозревает правожелудочковую недостаточность, он назначит определенные диагностические тесты для подтверждения диагноза:

• Анализы крови: будут проверены функции щитовидной железы, почек и печени, поскольку они являются хорошими показателями работы сердца. Анализы крови также проверят на наличие определенного химического соединения, которое указывает на сердечную недостаточность.
• Рентген: делается рентген грудной клетки, чтобы увидеть, не увеличено ли сердце и нет ли жидкости в легких.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) : электроды прикрепляются к коже груди и регистрируется электрическая активность сердечных мышц. Это покажет любые аномалии сердечного ритма.
• Эхокардиограмма : этот тип теста сможет точно определить, в какой области сердце не работает оптимально. Он использует звуковые волны, чтобы определить, как выглядит сердце и как оно работает. Также будут устранены любые деформации клапанов.
• Стресс-тест: выполняется, когда вы подключены к ЭКГ, но после физических движений, таких как бег или ходьба. Он также может включать в себя дыхательный аппарат, который будет измерять, как вы поглощаете кислород и выделяете углекислый газ.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография: это специализированное оборудование делает снимки области грудной клетки, которые специалист исследует для диагностики проблем с сердцем.
• Коронарная ангиограмма: катетер вводится в кровеносный сосуд в паху или на руке, чтобы добраться до сердца. Краситель вводится так, чтобы изображения можно было получить с помощью рентгеновского снимка. Полученное изображение показывает, как работают сердце и артерии.
• Биопсия миокарда: небольшой образец сердечной мышцы берется через биопсийную нить и исследуется, чтобы определить, поражена ли мышца.

Как лечить правожелудочковую недостаточность

В качестве первого шага часто рекомендуется изменение образа жизни. Пациентам с ожирением рекомендуется сбросить лишний вес, умеренно употреблять алкоголь и бросить курить.

Лекарства будут включать:

• Диуретики для уменьшения накопления жидкости. Назначенный тип будет зависеть от того, насколько серьезной является задержка жидкости.
• Лекарства, помогающие регулировать нагрузку на сердце, такие как бета-блокаторы и т. д.
• Наперстянку также могут назначать для усиления сокращений сердечной мышцы.

Кардиостимуляторы могут быть имплантированы для синхронизации сокращений желудочков.

Трансплантация: при тяжелой сердечной недостаточности, которая не поддается лечению, может потребоваться трансплантация.