Кардиовертер (дефибриллятор) — медицинский прибор, контролирующий работу сердца. Он хирургическим путем помещается под кожу. Он соединен с органом тонкими проводами. Устройство с батарейным питанием может наносить удары электрическим током, чтобы исправить опасные для жизни аритмии и предотвратить внезапную остановку сердца. Как работает кардиовертер (дефибриллятор), как живут с кардиовертером, узнайте в следующей статье на страницах zdorovieinform.ru.
Для чего нужен кардиовертер
Кардиовертер представляет собой хирургически устанавливаемое небольшое медицинское устройство, которое постоянно отслеживает сердцебиение и подает электрические разряды по мере необходимости для восстановления регулярного сердечного ритма в случае внезапного возникновения опасных сердечных аритмий, известных как желудочковая фибрилляция и желудочковая тахикардия. Рекомендуется людям с высоким риском внезапной смерти от остановки сердца.
Кардиовертер, дефибриллятор и кардиостимулятор
Вам может быть интересно, в чем разница между кардиовертером и кардиостимулятором. Кардиовертер (иначе известный как дефибриллятор) позволяет распознавать состояния, опасные для здоровья и жизни пациента. С другой стороны, кардиостимулятор (например, кардиостимулятор) «только» стимулирует работу сердца, когда орган по какой-либо причине бьется слишком медленно.
Кардиовертер может иметь однокамерную систему, т.е. подключаться к одному электроду, расположенному в одной камере. С другой стороны, двухкамерный кардиовертер-дефибриллятор соединен с двумя электродами, один из которых расположен в предсердии, а другой — в желудочке.
Для кого предназначен кардиовертер
Имплантация кардиовертера показана людям с высоким риском смерти или травм вследствие эпизодов желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков. Обычно это люди с серьезными заболеваниями сердца.
Однако некоторые люди с наследственными заболеваниями сердца могут иметь повышенный риск внезапной смерти от аритмии, несмотря на то, что они совершенно здоровы. По этой причине кардиовертер также имплантируют людям с синдромом Бругада, гипертрофической кардиомиопатией или синдромом удлиненного интервала QT.
Как проходит процедура имплантации кардиовертера
Также рекомендуется выполнить тесты — они могут включать:
- Электрокардиография (ЭКГ). ЭКГ — это быстрый и безболезненный тест, который измеряет электрические сигналы, заставляющие ваше сердце биться. Электроды размещаются на груди, а иногда и на руках и ногах. Провода соединяют электроды с компьютером, на котором отображаются результаты теста. ЭКГ может показать, бьется ли ваше сердце слишком быстро, слишком медленно, нормально или вообще не бьется.
- Эхокардиография. Этот неинвазивный тест использует звуковые волны для создания изображений сердца в движении. Он показывает размер и строение сердца, а также поток крови через сердце.
- Холтеровское мониторирование ЭКГ. Холтер — это небольшой удобный прибор, который отслеживает сердечный ритм. Он может обнаруживать нерегулярный сердечный ритм. Обычно пациент носит устройство от 1 до 2 дней. Провода от нагрудных датчиков подключаются к записывающему устройству с батарейным питанием. Во время ношения устройства испытуемого могут попросить вести дневник своих действий и симптомов. Затем врач сравнивает дневник с электрическими записями и пытается определить причину симптомов.
- Электрофизиологическое исследование (ЭФС-исследование). Включает введение гибкой трубки (катетера) через кровеносный сосуд в сердце. Часто используется более одного катетера. Датчики на кончике каждого катетера посылают сигналы и регистрируют электрическую энергию сердца. Специалист использует эту информацию, чтобы определить область, из-за которой ваше сердце бьется нерегулярно.
Перед проведением процедуры имплантации кардиовертера врач может попросить пациента поголодать в течение нескольких часов. Вы также должны сообщить своему врачу о любых заболеваниях, аллергиях или лекарствах, которые вы принимаете.
Операция на кардиовертере считается малоинвазивной и обычно выполняется командой кардиологов и анестезиолога под местной инфильтрационной анестезией. Делается небольшой разрез под левой ключицей, куда вставляется батарея кардиовертера. Напротив, электроды вводятся в сердце через венозную систему, а затем подключаются к устройству. Разрез зашивают.
Процедура введения обычно занимает около часа. После процедуры пациент остается в учреждении. Рекомендуется отдохнуть и полежать около 12 часов. Пациент может чувствовать усталость и боль, особенно вокруг разреза. В большинстве случаев вам придется провести в больнице от 1 до 3 дней.
Кардиовертер: рекомендации и запреты после процедуры
Область, в которую имплантировано устройство, может быть опухшей и болезненной в течение нескольких дней или недель. Ваш врач может назначить обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт. Большинство людей с кардиовертером не имеют серьезных осложнений.
Однако, как и при любом типе инвазивной процедуры, могут возникнуть хирургические осложнения, которые включают инфекцию в месте разреза, отек, кровотечение, кровоподтеки, лихорадку, озноб и повреждение кровеносных сосудов электродами.
Осложнения, связанные с самим кардиовертером, включают получение неправильных разрядов, отрыв электрода и эрозию генератора. По этой причине следует регулярно посещать врача для профилактических осмотров.
Как правило, следует избегать резких подъемных движений левой рукой до восьми недель, чтобы электроды не двигались до тех пор, пока область не заживет. Во время восстановления (около 4 недель) лучше ограничить поднятие тяжестей и интенсивные физические нагрузки. Если вы регулярно тренируетесь, вы должны сообщить своему врачу, чтобы он или она могли правильно настроить кардиовертер.
Жизнь с кардиовертером
Аккумулятора кардиовертера хватает примерно на 4-5 лет. Состояние устройства должно контролироваться учреждением, в котором оно было имплантировано. Возможна замена кардиовертера в случае повреждения устройства.
Всегда стоит иметь при себе карточку или медицинский браслет, который информирует о том, что у вас имплантирован кардиовертер. Это полезно, когда пациент нуждается в медицинской помощи и вмешательстве.
Управление автомобилем допускается, если разряд электрических импульсов не слишком частый. Не рекомендуется заниматься боевыми искусствами или соревновательными видами спорта, что может привести к удару в грудь и повреждению устройства. В случае с профессией вопрос индивидуальный – некоторые профессии (например, пилот самолета) имеют противопоказания.
В случае проведения медицинских осмотров с применением электроприборов лицо, проводящее процедуру, должно быть уведомлено об имплантированном кардиовертере. То же самое касается прохождения через ворота металлоискателя. При использовании мобильного телефона рекомендуется держать его на расстоянии не менее 10 см от кардиовертера.
Советуем почитать: Органы системы кровообращения и их функции
