Абдоминальная стенокардия (ишемия кишечника) представляет собой комплекс симптомов, возникающих при снижении притока крови к брюшной полости вследствие закупорки одной из питающих ее артерий. Она характеризуется сильной болью в животе, а также потерей веса, истощением и усталостью. Стенокардия может быть вызвана различными факторами, такими как атеросклероз или опасное для жизни расслоение аорты. Из-за неспецифических симптомов врачу может быть сложно быстро поставить правильный диагноз. Что такое брюшная стенокардия? Как это диагностировать — узнайте в следующей статье на zdorovieinform.ru.
Абдоминальная стенокардия: что это такое
Брюшная аорта является продолжением грудной аорты и начинается путем прохождения аортального отверстия диафрагмы на уровне 12-го грудного позвонка и заканчивается на уровне 3-го поясничного позвонка путем деления на две общие подвздошные артерии.
На своем пути она отдает множество важных ветвей, в том числе сосуды, кровоснабжающие всю брюшную полость, — чревный ствол, верхнюю и нижнюю брыжеечную артерии. Давление на эти сосуды снижает кровоток через органы брюшной полости, что приводит к их ишемии и тяжелым заболеваниям. Одним из них является абдоминальная стенокардия.
Тонзиллитабдоминальная (лат. anginaabinalis, закупорка сосудов брюшной полости) — заболевание, при котором наблюдается снижение кровотока внутри брюшной полости вследствие закупорки одной из важных артерий (например, чревного ствола или верхней брыжеечной артерии). Их компрессия может быть вызвана различными факторами, включая атеросклероз (состояние, при котором артерии сужаются из-за накопления атеросклеротических бляшек, неопластическая опухоль, расслоение брюшной аорты или воспаления сосудов, приводящие к их разрастанию.
Похожий на коронарный атеросклероз, и здесь мы имеем дело с атеросклерозом как наиболее частой причиной абдоминальной стенокардии. Гораздо реже причинами являются: синдром Бюргера, синдром Такаясу или узелковый полиартериит.
Симптомы абдоминальной стенокардии
Другие симптомы абдоминальной стенокардии включают:
- слабость,
- рвота и тошнота
- запор,
- диарея.
Если в дополнение к этим симптомам имеются также настораживающие признаки, т. е. быстрая потеря веса, кровь в стуле, боль в животе или диарея при пробуждении, чередование диареи и запора, пальпируемое образование в брюшной полости — следует как можно скорее обратиться к врачу.
Диагностика стенокардии брюшной полости
Лечение и диагностику абдоминальной стенокардии должен проводить сосудистый хирург. Поскольку, как упоминалось ранее, симптомы относительно неспецифичны, первое, что приходит на ум, это — язвенная болезнь, воспалительные заболевания печени или заболевания поджелудочной железы. Особенно тревожным симптомом является потеря веса, которая сначала может свидетельствовать о раковых изменениях.
В дополнение к обычному собеседованию и физическому осмотру здесь будут важны дополнительные тесты. Живот больного абдоминальной ангиной обычно мягкий, слегка вздут, но без дощатости и перитонеальной симптоматики, которые были бы при перитоните в случае сильных болей.
Диагностически важным тестом является анализ крови, при котором врач оценивает анализ крови (уровень эритроцитов и лейкоцитов и тромбоцитов), показатели печени и поджелудочной железы (амилаза, липаза, АЛТ, АСТ), наличие воспаления (СОЭ,СРБ) или тромботические изменения (Тест уровня D-димера). При абдоминальной стенокардии могут изменяться все вышеперечисленные параметры вследствие ишемии органов брюшной полости. Однако их недостаточно для постановки диагноза. Основной тест на брюшную стенокардию — допплер УЗИ который изучает течение в сосудах. Однако, если отходящие от брюшной аорты сосуды не видны, кишечник «загазован» или другие факторы мешают нормальному изображению,ангио-КТ (компьютерно-томографическая ангиография). Если и это исследование неясно, можно провести классическую ангиографию — катетером дотягивается до конкретного сосуда, проходимость которого врач планирует проверить, вводится контраст и проверяется его поступление под рентген-камерой.
Лечение стенокардии брюшной полости
Лечение абдоминальной стенокардии может быть консервативным – оно заключается, в частности, в уменьшении симптомов и улучшении течения – тогда применяется Ацетилсалициловая кислота(предотвращает дальнейшее образование тромбов), нитраты (расширяют сосуды и улучшают кровоток) и обезболивающие. Однако если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, можно перейти к хирургическим методам.
Наиболее безопасным методом является чрескожный (внутрисосудистый) метод из-за наименьшего количества осложнений и высокой эффективности. Он заключается во введении в сосуд катетера с баллоном, расширение которого разблокирует закупоренный сосуд. При невозможности ее выполнения альтернативой является классическая операция, целью которой является разблокировка одного из закупоренных сосудов или создание анастомоза в обход суженного фрагмента.
Однако самое главное при абдоминальной ангине – это профилактика и изменение образа жизни, ведь в целых 25% случаев это заболевание может рецидивировать. Профилактика включает в себя:
- регулярная физическая активность,
- уменьшение веса,
- изменение пищевых привычек,
- отказ от курения.
Советуем почитать: Причина боли между лопатками
Абдоминальная стенокардия — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
