Полицитемия

Он содержит белок, известный как гемоглобин, который связывается с кислородом и углекислым газом, чтобы транспортировать эти газы по всему телу. Количество эритроцитов в кровотоке тщательно регулируется. Этого достаточно для адекватной транспортировки этих газов. Однако в определенных ситуациях количество красных кровяных телец может резко увеличиваться.

Что такое полицитемия

Полицитемия — это избыток эритроцитов в кровотоке. Это называется истинной полицитемией и возникает, когда какое-то заболевание вызывает чрезмерное производство красных кровяных телец. Истинная полицитемия приводит к увеличению количества эритроцитов. Это не единственный вид полицитемии.

Относительная полицитемия или явная полицитемия — это когда общее количество эритроцитов в норме, но из-за меньшего объема плазмы гематокрит выше. Гематокрит — это отношение красных кровяных телец к объему цельной крови. Этот тип полицитемии часто вызывается обезвоживанием, вызванным чрезмерным употреблением диуретиков или алкоголя.

Полицитемия опасности полицитемии

Несмотря на то, что полицитемия не вызывает немедленных проблем и не имеет признаков или симптомов, есть определенные опасности. Избыток эритроцитов в кровотоке увеличивает риск образования тромбов. Эти клетки могут сталкиваться друг с другом, слипаться и затем образовывать сгустки в кровеносном сосуде.

Сгусток, который образуется и остается на одном месте, называется тромбом . Он может блокировать кровоток в области, снабжаемой определенной артерией. Иногда сгусток может оторваться от того места, где он образовался. Тогда это известно как эмбол. Он может перемещаться по кровотоку и в конечном итоге оседать где-нибудь в кровотоке, где он блокирует кровоток в определенной области.

Полицитемия причины и виды

Эритроциты производятся в костном мозге и производятся из гемопоэтических стволовых клеток. Основным стимулом для производства красных кровяных телец является гипоксия — низкое кислородное состояние. Если кровь не может транспортировать достаточное количество кислорода, тогда организм реагирует производством большего количества красных кровяных телец, пока способность крови переносить кислород не вернется к норме.

Эритропоэтин (Epo), гормон, в первую очередь секретируемый почками, также должен присутствовать для производства красных кровяных телец. Этот гормон постоянно секретируется, чтобы обеспечить поддержание производства эритроцитов, поскольку старые эритроциты удаляются на постоянной основе. Если уровень гормонов аномально высок, то увеличивается выработка красных кровяных телец.

В зависимости от причины есть два типа полицитемии — она ​​может быть первичной или вторичной. При первичной полицитемии заболевание лежит в костном мозге и затрагивает стволовые клетки. Нет другого болезненного процесса, вызывающего повышенную выработку красных кровяных телец. При вторичной полицитемии увеличение выработки красных кровяных телец происходит из-за заболеваний, приводящих к гипоксии или аномально высоким уровням эритропоэтина.

Первичная полицитемия

Миелопролиферативное заболевание — это когда организм производит избыток клеток крови. Истинная полицитемия — это тип миелопролиферативного заболевания, в результате которого в основном образуется слишком много эритроцитов, но также повышается количество лейкоцитов и тромбоцитов.

Точная причина каждого случая истинной полицитемии неизвестна, но в большинстве случаев существует мутация гена киназы Янус-2 (JAK2), которая вызывает неконтролируемый рост клеток. Постоянное лечение необходимо, поскольку существует постоянный риск закупорки кровеносных сосудов.

Вторичная полицитемия

В этом случае полицитемия может быть следствием гипоксии или высокого уровня эритропоэтина. Гипоксия — это недостаток кислорода в крови. Для компенсации организм производит больше красных кровяных телец. Как обсуждалось выше, эритропоэтин — это гормон, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Чем выше уровень эритропоэтина, тем больше вырабатывается красных кровяных телец.

Исправив гипоксию или высокий уровень эритропоэтина, состояние можно исправить. Производство эритроцитов возвращается к норме, и организм расщепляет излишки эритроцитов. Поэтому важно, чтобы полицитемия была обследована медицинским работником. Затем можно определить точный подход к лечению. Это не всегда может потребовать лечения. Иногда достаточно изменить образ жизни.

Гипоксия

Доступность кислорода должна быть достаточной для того, чтобы каждая клетка работала на пике. Когда кислорода недостаточно, организму приходится реагировать, например, на более быстрое или глубокое дыхание. Однако иногда этого недостаточно. Из-за низкой доступности кислорода в окружающей среде или в кровотоке в организме вырабатывается избыток красных кровяных телец. Повышается уровень эритропоэтина (Epo), но только как следствие преобладающей гипоксии.

• Большая высота (физиологическая полицитемия)
• Сильное курение сигарет (полицитемия курильщика)
• Промышленные — работа в условиях окружающей среды с пониженной концентрацией кислорода
• Заболевания легких / дыхательных путей, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): хронический бронхит, эмфизема
• Хронические сердечные заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность.
• Цианотический порок сердца (врожденный)
• Апноэ во сне
• Ожирение (синдром Пиквика)

Аномально высокий эритропоэтин

Как уже упоминалось, гормон эритропоэтин необходим для регулирования производства красных кровяных телец в костном мозге. Могут быть различные причины неадекватно высокого уровня эритропоэтина (Epo) в кровотоке. Это может быть связано с нарушением секреции эритропоэтина почками, эпо-секретирующими опухолями или вызвано или введено искусственно (экзогенно).

• Болезнь почек
• Кисты
• Гидронефроз
• Опухоли
• Рак почки (почки)
• Аденокарцинома надпочечника, феохромоцитома (надпочечник)
• Гепатома (печень)
• Бронхогенная карцинома (легкое)
• Доброкачественные образования в матке, такие как миома матки (матка)
• Гемангиобластома мозжечка (мозг).

Советуем почитать: Тромбоцитопения пурпура

Экзогенное введение Epo или переливание клеток крови наблюдается у некоторых спортсменов, которые пытаются улучшить свою физическую работоспособность. Считается, что более высокий уровень красных кровяных телец повысит доступность кислорода, а его распределение улучшит работоспособность. Полицитемия может возникнуть в результате приема допинга или анаболических стероидов.