Височный артериит

Что такое височный артериит? Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь, богатая кислородом, проходит по всему телу. Исключением является легочная артерия, исходящая из правой части сердца, которая переносит кровь с дефицитом кислорода в легкие для повторной оксигенации. Артерии имеют более толстые стенки, чем кровеносные сосуды, мускулистые и эластичные.

Мышцы позволяют артериям сужаться или расширяться, чтобы регулировать кровоток в определенной области, а эластичность позволяет отталкиваться, позволяя крови перемещаться по всему телу при подходящем давлении. Иногда стенка артерий может воспаляться, и это состояние известно как васкулит. Существуют различные типы васкулитов (множественные васкулиты), и наиболее распространенным из них является состояние, известное как височный артериит. Он также известен под другими названиями, такими как гигантоклеточный артериит (ГКА) и краниальный артериит. Височный артериит -причины, симптомы и факторы риска тема следующей статьи на zdorovieinform.ru. Также мы поговорим о лечении височного артериита.

Что такое височный артериит

Височный артериит — это воспалительное заболевание, которое в основном поражает височные артерии. Общие симптомы височного артериита — головная боль по бокам головы (вискам), где расположены височные артерии. Другое популярное название височного артериита — гигантоклеточный артериит, потому что в опухших стенках артерий образуются крупные клетки.

Височный артериит обычно обсуждают в связи с состоянием, известным как ревматическая полимиалгия (PMR). Почти 50% людей с височным артериитом страдают PMR, но только от 10% до 20% людей с PMR страдают височным артериитом. Точная причина возникновения височного артериита неясна, но в основном он наблюдается у пожилых людей, обычно начиная с 50 лет и чаще встречается в возрастной группе 70 лет.

Значение височного артериита

Термин «височный артериит» может вводить в заблуждение, потому что височные артерии — не единственные сосуды, пораженные этим заболеванием. Височный артериит — системное заболевание, характеризующееся воспалением артерий. Это означает, что может быть поражена любая артерия в организме, хотя в основном это происходит в артериях большого и среднего размера. Поскольку чаще всего поражаются височные артерии, вместе с другими артериями или сами по себе, это называется височным артериитом. Однако другое распространенное название, гигантоклеточный артериит, на самом деле может быть более точным термином для описания болезни.

Точная причина височного артериита неизвестна. Однако механизм болезни достаточно хорошо изучен. Определенные химические вещества из иммунных клеток, в данном случае Т-лимфоцитов, вызывают воспаление стенки артерии. Эти химические вещества, известные как цитокины, выполняют особую функцию в защитной реакции организма от вторжения микроорганизмов.

Однако при таких состояниях, как височный артериит, он поражает ткани организма даже при отсутствии какой-либо угрозы. Со временем повторяющееся воспаление стенки артерии приводит к увеличению ее тканей в размерах, и внутри них формируются очень большие клетки, которые называются гигантскими клетками. Это утолщение стенки артерии вызывает сужение просвета, препятствуя нормальному кровотоку.

Симптомы височного артериита

Признаки и симптомы височного артериита часто ошибочно принимают за другие состояния, и поэтому на ранних стадиях это состояние часто упускается. Основные симптомы височного артериита — головная боль и болезненность по бокам головы. Некоторые из других симптомов могут быть связаны с ревматической полимиалгией (PMR), которая часто сочетается с височным артериитом.

Головная боль

Головная боль при височном артериите локализуется в висках, которые являются сторонами головы, где расположены височные артерии — по одной с каждой стороны. Боль обычно сильная и часто поражает обе стороны одновременно (двусторонняя). Однако в некоторых случаях головная боль может быть только на одной стороне головы или даже вызывать лобную головную боль, когда боль больше направлена ​​ко лбу. Боль может распространяться и на глаза.

Нежность

Стороны головы, где расположены височные артерии, обычно болезненны при височном артериите, даже если нет головной боли. Это означает, что давление на эту область вызывает дискомфорт или боль. Нежность может распространяться на кожу головы, а повседневные занятия, такие как расчесывание волос, могут вызывать боль.

Боль в челюсти

При височном артериите часто возникает боль в челюсти, которая может быть более заметной при жевании. В некоторых случаях боль может распространяться вниз от висков через челюсть и даже доходить до плеч при ревматической полимиалгии.

Проблемы со зрением

Существуют различные типы проблем со зрением при височном артериите, которые с большей вероятностью будут присутствовать в тяжелых случаях, когда имеется значительное сужение височных артерий. Эти проблемы со зрением могут поражать только один глаз или оба глаза одновременно. Человек может сообщить о нечеткости зрения, двоении в глазах или даже частичной или полной потере зрения (слепоте). Хотя эти симптомы развиваются со временем и могут приходить и уходить, возможна внезапная потеря зрения на один глаз. Потеря зрения при височном артериите может быть необратимой.

Другие симптомы

Височный артериит также может проявляться лихорадкой, потерей веса, ночным потоотделением, усталостью и депрессией. Эти неспецифические симптомы также присутствуют при ревматической полимиалгии и часто могут вводить в заблуждение, поскольку они также наблюдаются при других, более распространенных состояниях и, в частности, при системных инфекциях.

Причины височного артериита

Точная причина височного артериита неизвестна. Аномальный иммунный ответ при височном артериите вызывает воспаление участков артерии, и чаще всего височных артерий. Это приводит к отеку и со временем утолщению артериальной стенки. Эти изменения артериальной стенки происходят не по всей артерии, а по частям. Это означает, что воспаленные участки артериальной стенки могут чередоваться между частями нормальной стенки.

Хотя причина височного артериита еще не определена, существуют определенные факторы риска, которые могут указывать на еще неизвестную этиологию. Эти факторы риска включают возраст, пол, инфекции, прием некоторых лекарств, ревматическую полимиалгию или генетические факторы.

Факторы риска височного артериита

Приведенные ниже факторы риска означают, что височный артериит более вероятен у некоторых людей. Это не означает, что у каждого человека, у которого есть один или несколько из них, разовьется височный артериит.

Возраст

Вероятность развития височного артериита выше после 50 лет. Средний возраст возникновения височного артериита составляет около 70 лет. Это указывает на более высокий риск развития височного артериита у пожилых людей.

Пол

Височный артериит чаще встречается у женщин, и вероятность развития височного артериита у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Инфекции

Височный артериит может быть связан с каким-либо инфекционным заболеванием, но не с инфекцией. Это означает, что перенесенная инфекция и иммунный ответ на нее могут увеличить вероятность развития височного артериита на более поздней стадии, даже если инфекция исчезла. Пока неясно, может ли это быть связано с использованием определенных лекарств в процессе лечения этой инфекции.

Ревматическая полимайлгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) тесно связана с височным артериитом. Это состояние характеризуется сильным воспалением тканей, окружающих суставы. Боль в мышцах возникает в нескольких суставах, например, в шее, плечах, пояснице, бедрах и бедрах. Причина ревматической полимиалгии не совсем понятна, но, похоже, похожа на височный артериит. Также неясно, действительно ли механизм ревматической полимиалгии может в некоторых случаях вызывать височный артериит.

История семьи

Как височный артериит, так и ревматическая полимиалгия чаще возникают у людей с семейным анамнезом этих состояний, что указывает на возможный генетический компонент.

Диагностика височного артериита

Диагноз зависит от истории болезни, результатов медицинского осмотра и последующих обследований. Основные анализы крови, которые проводятся при височном артериите, — это проверка скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уровня С-реактивного белка (СРБ). Другие исследования могут включать визуализационные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), дуплексное ультразвуковое исследование и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Предпочтительный метод диагностики височного артериита — биопсия височной артерии. Здесь удаляется небольшая часть височной артерии и исследуется под микроскопом. Иногда это может ввести в заблуждение, поскольку поражены не все участки височной артерии.

Советуем почитать: Стеноз почечной артерии

Лечение височного артериита

Лечение височного артериита необходимо начинать сразу после подозрения на заболевание, даже до подтверждения диагноза. Это делается во избежание любых осложнений височного артериита, таких как необратимая слепота, сердечный приступ, инсульт, глухота, повреждение нервов или аневризма аорты. Основное лечение включает использование кортикостероидов, таких как преднизон или метилпреднизолон.

Кортикостероиды являются очень эффективными противовоспалительными средствами, но длительное использование высоких доз связано с множеством побочных эффектов. Другие препараты, такие как метотрексат, также могут использоваться для подавления иммунной системы и уменьшения воспаления. Поскольку при височном артериите существует риск образования тромбов в суженных сосудах, назначают такие препараты, как аспирин, для уменьшения образования сгустков, которые могут привести к инсульту или слепоте.