Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это когда сгусток крови образуется в глубоких венах ног. Вены на ногах возвращают кровь с дефицитом кислорода, насыщенную отходами, обратно в печень и сердце для обработки. В голени есть две системы вен — поверхностные и глубокие. Поверхностные вены находятся на небольшом расстоянии от кожи и впадают в глубокие вены. Распространенная проблема с венами, наблюдаемая в поверхностных венах, заключается в том, что они становятся увеличенными — расширенными (растянутыми) и извилистыми (скрученными) — известными как варикозное расширение вен. Тромбоз глубоких вен причины, симптомы и опасность тромбоза глубоких вен — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Что такое тромбоз глубоких вен

Глубокие вены расположены глубже в ноге и покрыты мышцами и фасциями. Он переносит кровь к бедру, которая затем попадает в туловище. Распространенная и очень серьезная проблема, которая может возникнуть в этих глубоких венах, — это когда сгусток крови частично или полностью блокирует вену. Это может быть опасно, если сгусток вытесняется отсюда и блокирует легочную артерию, что может быть фатальным.

Тромбоз глубоких
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это когда сгусток крови образуется в глубоких венах ног

Тромбоз глубоких вен ( ТГВ ) — это когда сгусток крови образуется в глубоких венах ног. Это также может произойти в руке, но обычно основное внимание уделяется ногам, где с большей вероятностью образуется сгусток. Обычно он возникает в икрах голени или бедра. ТГВ чаще встречается у мужчин, чем у женщин, особенно после 40 лет. Серьезные осложнения, например, когда сгусток крови в ноге смещается и блокирует легочную артерию (тромбоэмболия легочной артерии), чаще наблюдаются у пожилых людей старше возраста. 60 лет. Более легкие осложнения также могут быть изнурительными, но не опасными для жизни, как тромбоэмболия легочной артерии.

Как появляется тромбоз глубоких вен

В венах ног есть клапаны, благодаря которым кровь течет только в одном направлении — от ступней к сердцу. Кровь в ноге не течет обратно к сердцу так же легко, как в других частях тела, в основном из-за действия силы тяжести, расстояния от сердца и низкого кровяного давления в венах ступней и ног. Мышцы, окружающие вены ног, действуют как насос, подталкивая кровь вверх по этим венам при каждом шаге и других движениях ног. Эти клапаны предотвращают обратный ток крови в каждом сегменте вены.

тромбоз грубоких вен
В венах ног есть клапаны, благодаря которым кровь течет только в одном направлении — от ступней к сердцу

Причины сгустка крови в венах ног

Кровь может начать свертываться по разным причинам, которые могут вызвать один или несколько из следующих факторов:

  • Венозный застой — кровь, которая не течет постоянно и беспрепятственно.
  • Повреждение вен — обнажение внутренних слоев стенки вены вызывает тромбообразование.
  • Факторы свертывания — химические вещества в крови, которые при активации оказывают детонационное воздействие, вызывая образование сгустка.

Эти три фактора известны как триада Вирхова. В нормальном состоянии постоянный кровоток, неповрежденная стенка вены и деактивированные факторы свертывания крови не вызывают свертывание крови. Важно помнить, что это нормальный процесс и эффективный механизм предотвращения кровопотери в случае повреждения вены или артерии. Однако при тромбозе глубоких вен образование сгустка запускается ненормально.

триада Вирхова

Опасности тромба в вене ноги

Если причина не исчезнет, ​​этот сгусток может постепенно увеличиваться в размерах. Первоначально это вызывает лишь незначительное препятствие кровотоку, и никаких симптомов не возникает. По прошествии времени сгусток становится больше, он может препятствовать кровотоку в достаточной степени, чтобы симптомы стали очевидными.

Хотя вены несут кровь с дефицитом кислорода, содержащую отходы, от ног, если она заблокирована, это затрудняет поток кислорода и крови, богатой питательными веществами, от достижения ног. Это замедленное кровообращение вызывает состояние, известное как постфлебитический синдром.

Однако более серьезная причина для беспокойства возникает, когда часть этого сгустка в вене ноги отрывается, проходит через кровоток и блокирует легочную артерию легкого. Это состояние известно как тромбоэмболия легочной артерии и требует неотложной медицинской помощи, поскольку оно опасно для жизни. Это более вероятно, когда сгустки крови образуются в более крупных венах ног, например, в бедре, по сравнению с более мелкими венами ноги. Риск тромбоэмболии легочной артерии выше у иммобилизованных пациентов и пожилых людей.

Другая опасность — это флегмазия белой голени (бледно-белая нога) и голубая флегмазия (синяя нога), при которых поступление кислорода нарушено до такой степени, что повреждаются ткани ноги. Впоследствии гангерена может развиться в пораженной части ноги. Однако это необычное осложнение тромбоза глубоких вен по сравнению с постфлебитическим синдромом или тромбоэмболией легочной артерии.

Причины тромбоза глубоких вен

Причина тромбоза глубоких вен — образование сгустка в венах ног. Как объяснялось выше, он возникает, когда кровоток медленный и вялый, стенка вены повреждена или факторы свертывания крови преждевременно активируются.

Причины тромбоза глубоких вен
Причина тромбоза глубоких вен — образование сгустка в венах ног

Существуют определенные факторы риска, которые делают это более вероятным, хотя не у каждого человека с одним или несколькими из этих факторов риска разовьется ТГВ. Факторы риска следующие:

  • Сидеть или стоять в течение длительного времени. Поездки на большие расстояния, будь то по дороге или по воздуху, также являются фактором риска, особенно если человек не делает между ними перерывов для прогулок.
  • Продолжительный постельный режим, как у обездвиженных пациентов или ослабленных и прикованных к постели людей.
  • Пожилой возраст, особенно после 40 лет со значительно повышенным риском после 60.
  • Семейный анамнез тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии или варикозного расширения вен.
  • Ожирение или лишний вес способствует повышению давления в венах ног.
  • Курение сигарет увеличивает количество эритроцитов в кровотоке (полицитемия) и повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов.
  • Беременность из-за увеличенного объема крови, менее активного образа жизни и размягчения клапанов вен из-за высокого уровня гормонов нарушает нормальное кровообращение в ногах.
  • Гормональные препараты, такие как оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия (ЗГТ), могут иметь такой же эффект, как и гормоны беременности.
  • Варикозное расширение вен, когда поверхностные вены ног становятся широкими и перекрученными, замедляя кровообращение в ногах.
  • Травма вены ноги может нарушить кровоток и спровоцировать образование сгустка.
  • Хирургия увеличивает риск ТГВ по нескольким причинам. Если операция проводится на ноге, во время процедуры возможно повреждение вены на ноге. Эффект анестетика и ограниченная подвижность при послеоперационном восстановлении увеличивает вероятность образования тромба.
  • Сердечная недостаточность, при которой нарушается способность сердца перекачивать кровь по всему телу, что замедляет кровоток в ноге.
  • Нарушения свертывания крови, повышающие риск образования тромбов из-за преждевременной активации факторов свертывания. Это в основном генетическое происхождение, но иногда может быть связано с употреблением определенных лекарств.
  • Другие заболевания, такие как рак, воспалительное заболевание кишечника и гипотиреоз, могут повышать риск ТГВ по разным причинам, несмотря на то, что эти состояния не влияют конкретно на ногу.

Тромбоз глубоких вен признаки и симптомы

Тромбоз глубоких вен не всегда вызывает симптомы (бессимптомные) на ранних стадиях. Даже по мере того, как состояние прогрессирует и появляются симптомы, обычно это неспецифическое значение, что не ясно указывает на то, что проблема заключается в ТГВ. Признаки и симптомы тромбоза глубоких вен включают отек, боль, изменение цвета кожи и температуры. Важно обращать внимание на симптомы тромбоэмболии легочной артерии, поскольку это наиболее серьезное осложнение тромбоза глубоких вен.

ТГВ отек ног

Отек ноги (периферический отек) может являться признаком сгустка в венах ног, хотя он может возникать по разным причинам. Обычно опухает вся нога, включая стопу и лодыжку. Эта припухлость обычно односторонняя (односторонняя). Если сгусток находится выше в венах, которые переносят кровь от обеих ног обратно к сердцу, то отек может быть с обеих сторон (двусторонний). Припухлость — это точечный отек, который усиливается на пораженной ноге.

ТГВ отек ног
Отек ноги (периферический отек) может являться признаком сгустка в венах ног

ТГВ боль в ногах

Боль в ноге при ТГВ может возникать по всей длине ноги. Обычно это описывается как судорога или растяжение мышц. При пальпации (твердое прикосновение) ощущается болезненность в области вен ног, которая распространяется от голени до бедра. Однако это не позволяет четко изолировать участок сгустка. Точно так же интенсивность боли и болезненности не является показателем размера сгустка или степени непроходимости. Болезненность наблюдается чаще, чем боль в ногах, и только половина случаев ТГВ действительно испытывает боль.

Изменения ТГВ кожи

Теплота кожи и покраснение кожи, как правило, возникают на месте сгустка. Он не всегда присутствует, и эти симптомы сами по себе могут указывать на другие кожные заболевания. Бледность кожи или даже синюшность (цианоз) могут быть заметны по всей длине ноги. Хроническая венозная недостаточность ног со временем может проявляться:

  • Потемнение и изменение цвета кожи;
  • Сухая зудящая кожная сыпь ( экзема венозного застоя );
  • Уплотнение и утолщение кожи (липодерматосклероз);
  • Язвы венозного застоя ( язва ног — открытая рана).

Тромбоз глубоких вен видео

Тромбоз глубоких вен — требует срочного обращения к врачу! Будьте здоровы!

katechka

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *