Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальная регургитация Сердце и сосуды

Трикуспидальная регургитация, также известная как недостаточность трикуспидального клапана, представляет собой состояние, которое возникает, когда трикуспидальный клапан не может закрыться должным образом, что приводит к обратному току крови в правое предсердие (верхнюю камеру сердца). Это достаточно редкое заболевание, которым страдают около 0,9% людей в развитых странах. Если состояние не очень серьезное, достаточно наблюдения без лечения. Если это серьезно,нужна медицинская помощь. Трикуспидальная регургитация — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Трикуспидальная регургитация что это

Трикуспидальный или трехстворчатый клапан расположен между правым предсердием и правым желудочком, во время диастолы его створки открываются, пропуская венозную кровь из правого предсердия в желудочек.

Во время систолы (сокращения) створки клапана плотно закрываются, и поступившая в правый желудочек кровь попадает в легочную артерию, а затем в легкие. При регургитации трикуспидального клапана кровь из правого желудочка не полностью поступает в легочную артерию, а частично возвращается в правое предсердие, возникает обратный заброс крови – регургитация.

Трикуспидальная регургитация

Это происходит вследствие дисфункции трехстворчатого клапана – при неплотном смыкании его створок не закрывается полностью вход в правое предсердие. При трикуспидальной регургитации из-за повышенной нагрузки предсердие гипертрофируется, а затем происходит растяжение мышц и его увеличение в размерах. В свою очередь, это приводит к попаданию большого количества крови из предсердия в правый желудочек в период диастолы, его дальнейшей гипертрофии и нарушению функций, что провоцирует застой в большом круге кровообращения.

 

Причины трикуспидальной регургитации

Почему возникает трикуспидальная регургитация?

1. Расширение правого желудочка

Состояние обычно возникает в результате дилатации правого желудочка. Правый желудочек отвечает за перекачку крови от сердца к легким. Когда желудочек вынужден работать интенсивнее, он становится больше, чтобы компенсировать это. Это приводит к расширению фиброзного кольца (кольца трехстворчатого клапана). Кольцо поддерживает открытие и закрытие клапана. Различные расстройства могут вызвать увеличение. К ним относятся легочный стеноз, левосторонние пороки сердца, легочная гипертензия и эмфизема.

2. Инфекция эндокардита

Инфекция эндокардита возникает в результате попадания бактерий в кровоток и оседания в сердечном клапане, оболочке сердца или даже в кровеносном сосуде. Это относится к инфекции в слизистой оболочке сердца и представляет угрозу для клапанов в камерах сердца.

3. Лекарства

Это также может быть вызвано лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног. Примерами являются перголид, который был удален с рынка США, а также каберголин.

4. Другие причины

Возникновение сердечного приступа может повредить сердце и повлиять на работу трикуспидального клапана и правого желудочка. Сердечная недостаточность является еще одним фактором риска. На трикуспидальный клапан также может влиять облучение грудной клетки, что приводит к недостаточности трикуспидального клапана.

Симптомы трикуспидальной регургитации

Некоторые из симптомов включают в себя:

  • Нерегулярный сердечный ритм;
  • Усталость;
  • Трепещущий дискомфорт в шее.

Симптомы трикуспидальной регургитации

Если состояние серьезное, оно может искажать поступательное движение крови, вызывая симптомы, подобные симптомам застойной сердечной недостаточности. Они включают отек ног или задержку жидкости в любой части тела и одышку, особенно в положении лежа или при физической нагрузке.

Советуем почитать: Диастолическое давление высокое причины

Лечение трикуспидальной регургитации

Как лечить трикуспидальную регургитацию?

1. Регулярный мониторинг

Если ваше состояние легкое, вам нужны только последующие осмотры у врача для контроля состояния.

2. Лекарства

Лекарства могут быть назначены при симптомах тяжелых состояний, таких как сердечная недостаточность. Если вы испытываете нерегулярный сердечный ритм и частоту сердечных сокращений, могут быть назначены лекарства для контроля как частоты, так и ритма.

3. Катетерная абляция

Катетерная абляция — это инвазивная процедура, направленная на избирательное разрушение поврежденного электрического пути сердца. Во время процедуры один или несколько катетеров могут быть подведены к сердцу через кровеносные сосуды. Кончики катетеров содержат электроды. Замораживание, терапия головы или лучевая терапия используются для повреждения небольшой части сердечной ткани, создавая электрическую преграду на пути, которая вызывает нерегулярный сердечный ритм.

4. Хирургия

Если у вас есть явные признаки и симптомы трикуспидальной регургитации, может быть рекомендована операция по замене или восстановлению трикуспидального клапана. Это также может быть рекомендовано в случае увеличения сердца и снижения его функции. В некоторых случаях операция может быть рекомендована, если размер сердца увеличивается, а признаки или симптомы незначительны или отсутствуют. .

  • Ремонт сердечного клапана

В некоторых случаях хирург может предпочесть восстановить клапан, а не заменить его. Это можно сделать либо путем изменения формы створок таким образом, чтобы они соприкасались, чтобы избежать обратного тока крови, либо путем герметизации отверстий на створках. Для стабилизации и затягивания ремонта на клапан надевается частичный бандаж.

Это называется аннулопластикой. Существует новая форма восстановления, называемая восстановлением конуса, которая включает в себя отделение створок от сердечной мышцы, вращение их и повторное прикрепление для создания конусообразной формы.

  • Замена сердечного клапана

В случае, когда восстановить клапан невозможно, хирургу, возможно, придется заменить неисправный клапан биопротезом (из биологической ткани) для лечения трикуспидальной регургитации.

Если у вас механический клапан, вы должны принимать лекарства, разжижающие кровь, чтобы предотвратить образование тромбов вокруг нового клапана. Иногда биопротез клапана через некоторое время перестает функционировать, и на него приходится устанавливать новый.

Советуем почитать: Почему все время холодно

  • Операция лабиринта

Во время операции по восстановлению или замене клапана хирург может создать лабиринт рубцов на сердце, сделав небольшие разрезы в верхних отделах сердца. Это необходимо для решения проблемы нерегулярного сердечного ритма.

Теперь вы знаете, что такое трикуспидальная регургитация и как ее лечить.

Оцените статью
Сайт про здоровье
Добавить комментарий