Трансфузионные реакции

Трансфузионные реакции могут возникать по разным причинам. Переливание крови или введение донорской крови в кровоток пациента — это процедура, используемая для спасения жизней. Ее проводят у людей, перенесших операцию, или в случаях серьезной кровопотери. Переливание крови — это деликатная процедура, которая должна включать сопоставление групп крови, чтобы избежать побочных реакций. При этом переливание крови не всегда бывает успешным и может закончиться реакцией. Хотя это случается редко, трансфузионные реакции могут нанести непоправимый ущерб почкам и легким. Они могут быть даже опасными для жизни. Гемолитические трансфузионные реакции — осложнения, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Признаки гемотрансфузионных реакций

Признаки немедленной трансфузионной реакции

Переливание крови занимает около получаса на пол-литра крови. Процедура может занять больше времени, если необходимо перелить больше крови.

 Переливание крови немедленно прекращают, если возникают следующие побочные реакции:

• Затрудненное дыхание и обмороки;
• Высокая температура и озноб;
• Глубокое чувство страха, как будто что-то серьезно не так;
• Неконтролируемый зуд, отек или крапивница;
• Кровь в моче;
• Большой отек в месте переливания. Помимо большой припухлости, точка переливания будет болезненной, и у вас появится ощущение жжения;
• Тошнота и рвота.

Признаки замедленной трансфузионной реакции

Отсроченные реакции на переливание крови обычно возникают между третьим и десятым днем ​​после переливания. Обратите внимание на следующие симптомы:

• Головные боли, помутнение зрения и судороги;
• Желтоватые глаза и кожа;
• Усталость и слабость тела;
• Трудности с дыханием;
• Лихорадка и озноб;
• Синяки;
• Выделение очень небольшого количества мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
• Темная моча;

Возможные осложнения трансфузионной реакции

Хотя могут возникать трансфузионные реакции, они обычно не являются серьезными. Однако следующие трансфузионные реакции могут быть тяжелыми и опасными для жизни:

• Отек легких – когда в легких накапливается избыточная жидкость;
• Острая почечная недостаточность;
• Анемия;
• Шок в результате недостаточного кровотока;

Когда следует обратиться за неотложной помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Вы испытываете боли в груди и одышку.
• Вы испытываете головные боли, и у вас двоится в глазах.
• Вы замечаете фиолетовые пятна и пятна по всему телу.
• Вы чувствуете себя потным и холодным, ваши ногти кажутся синими, и вы чувствуете себя дезориентированным.
• Вы чувствуете слабость после семи дней переливания крови.
• У вас развивается желтуха – желтые глаза и желтоватая кожа.

Что вызывает реакции переливания крови

Иммунозависимые трансфузионные реакции

Иммунные реакции возникают, когда ваша иммунная система атакует компоненты перелитой крови или когда возникает аллергическая реакция.

Реакции могут включать:

• Зуд;
• Хрипы;
• Жар;

Хотя в настоящее время это редкость, большинство из этих реакций вызвано ошибками, допущенными при сопоставлении донорской крови с кровью реципиента.

Однако трансфузионные реакции все же могут возникать, даже если все было сделано правильно. Эти реакции обычно бывают легкими или умеренными, хотя некоторые из них могут быть экстремальными и опасными для жизни.

К иммунологическим реакциям относятся:

• Негемолитическая лихорадка является наиболее частым типом гемотрансфузионных реакций и может рецидивировать у пациентов, перенесших более одного переливания крови. Реакция не разрушает эритроциты. Это происходит, когда иммунная система ошибочно определяет переливаемые компоненты крови как вредные и начинает их атаковать. С этой реакцией борются путем тщательного скрининга перед переливанием крови.
• Гемолитические трансфузионные реакции связаны с разрушением эритроцитов. Они могут быть опасными для жизни или вызывать серьезные проблемы. Реакция обусловлена ​​несоответствием резус-фактора. Это заставляет иммунную систему организма-реципиента атаковать перелитую кровь, разрушая эритроциты.
• Легкие гемолитические трансфузионные реакции вызваны несоответствием одной или нескольких из 100 второстепенных групп крови. Они не так серьезны, как несоответствие групп крови или резус-факторов.
• Иммунная реакция на тромбоциты в перелитой крови может вызвать трансфузионную реакцию, сопровождающуюся разрушением перелитых тромбоцитов.

Неиммунные реакции

Неиммунные реакции на переливание крови обычно возникают из-за слишком большого количества жидкости, вызванной переливанием. Чаще всего это случается с пациентами, впервые перенесшими переливание крови. Состояние лечится путем назначения пациенту лекарств для увеличения мочеиспускания и, таким образом, избавления организма от лишней жидкости.

Инфекции

Заражение происходит, когда переливаемая кровь уже заражена бактериями и паразитами. Бактериальная инфекция может произойти во время или после трансфузии и может привести к системной инфекции. Это, однако, очень маловероятно из-за строгих мер, связанных с забором, обращением и переливанием крови.

Что увеличивает риск реакции на переливание крови?

• Предыдущее переливание — если вам уже делали переливание крови, есть вероятность, что ваша кровь отторгнет новую кровь, а ваша иммунная система воспримет новую кровь как антигены. Если это происходит, организм вырабатывает антитела для борьбы с предполагаемой угрозой.
• Если вы уже были беременны – изменения, которые претерпевает ваше тело во время беременности, могут повлиять на вашу кровь и сделать ее более чувствительной к новой крови.
• Ранее существовавшие заболевания — если вы человек, живущий с серповидноклеточной анемией, есть вероятность, что ваша кровь будет атаковать новые клетки крови. Эта форма анемии требует частых переливаний крови, что увеличивает риск гемотрансфузионных реакций.

Как лечится реакция на переливание крови

В этом случае могут быть назначены различные лекарства:

• Антигистаминные препараты для уменьшения последствий аллергических реакций, таких как зуд и отек.
• Жаропонижающее для снижения температуры
• Экстренное лекарство с адреналином , если антигистаминные препараты не действуют
• Стероиды, чтобы уменьшить воспаление и помочь очистить дыхательные пути
• Бронходилататоры для расслабления мышц дыхательных путей, когда они напрягаются вследствие аллергической реакции.
• Вазопрессоры для повышения артериального давления и предотвращения шока у пациента в результате снижения артериального давления.
• Жидкости внутривенно , чтобы помочь вашим почкам избавиться от разрушенных эритроцитов. Они также препятствуют тому, чтобы ваше кровяное давление стало слишком низким.

Советуем почитать: Можно ли алкоголь при тромбозе

Как предотвратить повторную реакцию на переливание крови

• Всегда давайте полную историю болезни. Даже детали, которые вы считаете неважными, могут спасти вам жизнь. Сообщите подробности, такие как предыдущие беременности, предыдущие переливания крови и ранее существовавшие заболевания.
• Немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если вы чувствуете, что что-то не так. Они прекратят переливание и решат проблему.
• Запрос на аутодонорство крови (сдача крови для собственного переливания за несколько недель до процедуры). Это значительно сводит к минимуму риск реакции переливания крови.
• Всегда носите с собой информацию о переливании крови на браслете или карточке. Это очень поможет вам, если реакция начнется случайно.

Советуем почитать: Низкий ферритин

Теперь вы знаете, какие бывают гемолитические трансфузионные реакции и какие их осложнения