Тампонада сердца — это состояние, при котором скопление жидкости вокруг сердца препятствует его наполнению и циркуляции крови. Жидкость, которая собирается вокруг сердца, может быть кровью, серозной тканевой жидкостью, гноем или лимфой с каплями жира. Тампонада сердца (давление жидкости на сердце) — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Тампонада сердца
Иногда твердая масса или даже газ могут ограничивать движение циркуляцию сердца. Ограничение циркуляции сердца при тампонаде означает, что недостаточное количество крови наполняет сердце и впоследствии выталкивается из сердца в остальную часть тела.
Следовательно, в циркуляции меньше кислорода. Тампонада сердца требует неотложной помощи, а жидкость необходимо вывести из сердца. Если его не лечить, это может привести к летальному исходу.
Почему жидкость окружает сердце
Сердце окружено перикардиальным мешком. Он состоит из двух слоев перикарда — висцерального перикарда, прилегающего к стенке сердца, и париетального перикарда, который несколько свободно прилегает к сердцу.
Между этими двумя слоями находится перикардиальное пространство. Оно заполнено перикардиальной жидкостью, которая действует как смазка. В перикардиальном пространстве содержится от 20 до 50 мл перикардиальной жидкости, которая хорошо приспособлена, но не препятствует расширению сердца во время наполнения.
Скопление жидкости вокруг сердца в перикардиальном пространстве называется перикардиальным выпотом. Небольшие излияния могут не вызывать каких-либо значительных нарушений сердечной деятельности. Однако значительное скопление жидкости в перикардиальном пространстве действует как физический барьер, оказывая давление извне сердца.
Сердце увеличивается, когда его мышцы расслабляются, и сердце наполняется кровью. Наполнение должно быть достаточным, чтобы достаточное количество крови могло выкачиваться из сердца во время систолы (сокращение желудочков). При выпоте в перикард скопившаяся жидкость не позволяет желудочкам заполниться на полную мощность.
Сила сокращения желудочков также зависит от степени наполнения (объема). Чем больше объем кровенаполнения, тем сильнее растягивается сердечная стенка из-за давления внутри желудочка. Следовательно, с большей силой он выталкивает кровь.
Однако расширению сердца и объему крови, который может заполнить расслабленный желудочек, препятствует излияние. Это известно как тампонада сердца. И объем крови, и сила, с которой она выталкивается, уменьшаются при тампонаде сердца.
Каковы симптомы тампонады сердца
Тампонада сердца требует неотложной медицинской помощи. Однако симптомы не всегда могут быть узнаваемые вначале болезни. Симптомы тампонады сердца в основном возникают из-за того, что из сердца выходит меньше крови и, следовательно, ткани тела получают меньше кислорода.
Симптомы тампонады сердца включают одышка, учащенное дыхание (тахипноэ), учащенное сердцебиение (тахикардия), беспокойство, головокружение. Признаками сердечного приступа являются очень низкое артериальное давление, бледность или посинение кожи, обморок и слабый пульс. Это результат недостаточного кровообращения в организме.
В большинстве случаев в той или иной степени присутствует дискомфорт в груди, но не всегда это боль. Когда возникает боль в груди, ее иногда принимают за боль при сердечном приступе. Однако боль в груди при тампонаде сердца во многом отличается от боли при сердечном приступе.
Боль в груди при тампонаде сердца имеет следующие характеристики — острая колющая боль (тампонада сердца) по сравнению с давящей, сдавливающей и сжатой болью в груди (сердечный приступ).
Боль, отдающая в плечо, спину или живот, по сравнению с болью при сердечном приступе, которая распространяется в челюсть и руку. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле. Боль облегчается, когда вы сидите вертикально или наклоняетесь вперед.
Что вызывает тампонаду сердца
Тампонада сердца является результатом плеврального выпота — скопления жидкости вокруг сердца. Очень редко за это сжатие отвечает газ. Несмотря на то, что твердая масса, такая как опухоль, может давить на сердце, она не часто нарушает наполнение желудочков в той же степени, что и жидкости.
Фактически, опухоль может вместо этого раздражать слизистую оболочку перикарда и заставлять ее выделять больше жидкости или блокировать отток лимфы, что является причиной тампонады сердца.
Перикардит (воспаление перикарда) может быть из-за: инфекций — чаще вирусных или бактериальных, травмы груди, наркотики, радиационная терапия, после сердечного приступа (инфаркта миокарда)- после операции на груди и сердце, аутоиммунные заболевания,
— идиопатический (причины неизвестны).
Также из-за опухоли сердца и перикарда, аневризма грудной аорты (расслоение), уремия, антикоагулянтная терапия. Жидкость при тампонаде сердца может поступать из перикарда, сердца или кровеносных сосудов.
Как диагностируется тампонада сердца
Сами по себе симптомы не могут окончательно свидетельствовать о тампонаде сердца. Во время клинического осмотра врач может обнаружить определенные признаки, вызывающие подозрение на тампонаду сердца это слабые тоны сердца — удары сердца могут звучать мягко или приглушенно.
Так же шум трения перикарда — дополнительный звук сердца, который по своей природе скрипит или скрипит или парадоксальный пульс — падение артериального давления при глубоком вдохе (вдохе). Пульс рук и ног может быть слабым или отсутствовать. Повышенное яремное венозное давление (JVP) — аномальное растяжение шейных вен даже при низком артериальном давлении.
Для подтверждения причины тампонады сердца могут проводиться различные анализы крови, но они бесполезны для подтверждения наличия тампонады. Эхокардиография — один из предпочтительных методов диагностики тампонады. Он использует ультразвуковые волны для создания изображений сердечной деятельности.
Рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) грудной клетки или электрокардиограмма (ЭКГ).
Как лечить тампонаду сердца
Тампонада сердца требует экстренного медицинского вмешательства. Для лечения тампонады сердца необходимы поддерживающие меры, лекарства и хирургические процедуры. Эти меры помогают стабилизировать состояние пациента и вести его до тех пор, пока не будут проводиться более инвазивные процедуры.
Для лечения тампонады сердца необходимы:
- кислородная терапия для улучшения оксигенации крови и распределения кислорода по телу;
- внутривенное введение жидкости, крови или плазмы для увеличения объема крови и повышения сердечного выброса;
- лекарства, известные как инотропные препараты, увеличивают силу сердечных сокращений и, следовательно, сердечный выброс;
- поднятие ног для увеличения количества крови, возвращаемой в сердце, также способствует сердечному выбросу.
Перикардиоцентез — это процедура, при которой тонкая игла вводится в перикардиальный мешок и извлекается жидкость. Катетер можно оставить на месте, чтобы предотвратить повторное скопление жидкости.
Советуем почитать: Профилактика сердечных заболеваний
Перикардиэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть перикарда. Он может понадобиться не во всех случаях тампонады сердца. Необходимо определить и лечить первопричину тампонады сердца, иначе заболевание может повториться.
