Септический артрит — это инфекция сустава, которая, если ее не лечить вовремя, может привести к непоправимому повреждению суставных поверхностей. Это состояние в основном наблюдается у детей, иногда после простого падения или травмы. В нормальных условиях попадание инфекции в сустав очень маловероятно. Это связано с тем, что суставная капсула и синовиальная оболочка образуют вокруг нее барьер. Однако у детей плохо развита капсула сустава, что делает их предрасположенными к инфекциям суставов. Это особенно заметно у детей, у которых слабый иммунитет или частые переливания крови (серповидноклеточная анемия, талассемия). Септический артрит у детей — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Септический артрит в чем проявляется и почему требует неотложной помощи
Септический артрит предполагает взаимодействие иммунной системы с инфекционным организмом в суставной щели. Инфекционные организмы выделяют несколько токсинов в рамках своего жизненного цикла. Иммунная система также выделяет многочисленные токсины, которые проникают в инфекционный организм и убивают его. Гной, который образуется в этом процессе, содержит мертвые организмы, мертвые клетки иммунной системы и вредные токсины.
Эти токсины вызывают повреждение суставного хряща, покрывающего суставные поверхности. Если гной остается в контакте с суставным хрящом более 12 часов, это приводит к необратимому повреждению хряща в виде эрозии или даже соскабливания хряща местами. Однажды поврежденный хрящ не восстанавливается, что приводит к пожизненному артриту. Следовательно, соответствующее лечение следует начинать как можно скорее.
Диагностика септического артрита
У ребенка с септическим артритом сильная боль в пораженном суставе. Сустав становится красным, опухшим и теплым на ощупь. Лихорадка, если она присутствует, является высокой и присутствует в течение дня. Обычно это суставы ног, поэтому ходить или даже стоять для ребенка невыносимо. При посещении больницы следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом в отделении неотложной помощи.
При септическом артрите обычно проводят следующие исследования:
- Анализы крови, которые включают полный анализ крови (CBC), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), титр c-реактивного белка (CRP). CBC помогает узнать серьезность инфекции, а также измеряет то, как иммунная система реагирует на инфекцию. Это также помогает согласовать диагноз вместе с СОЭ и СРБ, его необходимо повторить через пару дней, а затем через неделю. Значения СОЭ и СРБ повышаются при активной инфекции. Их тенденция к снижению после начала приема антибиотиков говорит нам о том, что было проведено правильное лечение.
- Рентген пораженной части выполняется, чтобы исключить наличие любого перелома или опухоли кости, которые могут вызвать аналогичные симптомы. Обычный рентген грудной клетки также проводится для выявления очага инфекции в легких, который, как известно, является источником инфекции сустава.
- Сонография сустава показывает наличие жидкости (гноя) в суставе.
- Совместная аспирация с жидкостью отправляется на плановое и микробиологическое обследование, чтобы узнать инфекционный организм. Совместная аспирация должна быть выполнена, чтобы снизить нагрузку инфекционных организмов на иммунную систему организма. Если микробиологическое исследование выявляет инфекционный организм, его культивируют и проверяют с несколькими антибиотиками, чтобы узнать характер чувствительности. Это помогает выбрать правильные препараты для лечения. Возможно, его придется повторить через неделю, чтобы проверить реакцию на лечение или изменения в инфекционном организме.
Советуем почитать: Лечение артрита лекарствами
Лечение септического артрита
Лечение начинается в отделении неотложной помощи больницы с срочного исследования крови, рентгена и аспирации суставов. Ребенку вводят инъекционные анальгетики и жаропонижающие, чтобы уменьшить боль и жар, пока не станут доступны отчеты об исследованиях.
Как только диагноз септического артрита установлен на основании отчетов об исследованиях, начинают лечение антибиотиками, которые помогают убить инфекционные организмы. Небольшая процедура, состоящая из хирургического открытия суставной щели для оттока гноя, может быть проведена, чтобы еще больше помочь избавиться от токсинов. Это называется артротомией.
Чтобы дать отдых пораженному суставу, его необходимо поместить в тяговый блок . Тяговый блок состоит из груза, привязанного к ноге ремнем и подвешенного на шкиве в ножной части кровати. Это может быть очень неприятно, а также немного болезненно вначале, особенно для детей, которые, естественно, не понимают его значения. Может возникнуть необходимость по-своему убедить ребенка в необходимости тяги.
Основа лечения — внутривенное введение антибиотиков в течение недели. Затем следует постепенная мобилизация суставов и пероральные антибиотики в течение 3 недель. Завершение курса очень важно, поскольку инфекционные организмы могут сохраняться и распространяться на соседние кости, что приводит к более катастрофическим последствиям. Костные инфекции чрезвычайно трудно вылечить и могут сохраняться на всю жизнь.
Последующие визиты в больницу важны, так как сустав, а также прилегающие кости проверяются на наличие инфекции. Если есть признаки стойкой инфекции, необходим курс более высоких антибиотиков в течение пары недель.
Дети могут вернуться к своей обычной деятельности, когда исчезнут все признаки инфекции и завершится курс постепенной мобилизации и физиотерапии, который обычно занимает около 2–3 месяцев.
Советуем почитать: Артрит суставов виды
Септический артрит видео
Септический артрит требует срочного лечения! Будьте здоровы!
