Сахарный диабет нарушение толерантности к глюкозе

При употреблении пищи, особенно углеводов, пищеварительная система вместе с печенью расщепляет пищу на простые сахара, такие как глюкоза. Затем глюкоза попадает в кровоток, где транспортируется к клеткам по всему телу. Избыточная глюкоза превращается в гликоген и хранится в печени и мышцах. Любая оставшаяся глюкоза может быть преобразована для хранения жира. Этот механизм регулирования уровня глюкозы в крови в первую очередь контролируется гормоном инсулином, который секретируется поджелудочной железой (бета-клетками островков Лангергана).

Инсулин побуждает клетки поглощать глюкозу из крови, чтобы отдельные клетки могли сжигать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, избыток глюкозы превращается в гликоген и сохраняется в печени под действием инсулина. При инсулинорезистентности, проявляющейся в нарушении толерантности к глюкозе (или предиабете), клетки организма и печень не реагируют на инсулин. Избыток глюкозы накапливается в кровотоке, и поджелудочная железа пытается секретировать больше инсулина. Эта избыточная секреция инсулина не всегда может вызвать желаемый эффект, приводящий к более высокому, чем обычно, уровню глюкозы в крови.

Со временем инсулинорезистентность и преддиабет приведут к диабету 2 типа, также известному как диабет взрослого возраста или инсулинозависимый диабет.

Советуем почитать: Инсулинорезистентность

Уровни глюкозы в крови при преддиабете и сахарном диабете

Хотя симптомы диабета могут указывать на состояние, наряду с наличием факторов риска, измерение уровня глюкозы в крови необходимо для окончательного диагноза. В определенных условиях, когда доступны только учреждения первичной медико-санитарной помощи, для проверки уровня глюкозы в крови может быть проведен укол из пальца или капля крови. Его не следует использовать для диагностики предиабета (нарушение толерантности к глюкозе) или диабета 2 типа (сахарный диабет). По возможности следует провести анализ глюкозы в плазме для проверки толерантности к глюкозе.

Это может быть сделано путем тестирования уровня глюкозы натощак (определение уровня глюкозы в плазме натощак), когда кровь пациента берется утром перед завтраком, обычно через 8 часов после последнего приема пищи. Другой вариант — это пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT), при котором сначала берется образец плазмы натощак. Затем пациенту перорально вводят отмеренную дозу раствора глюкозы.

Второй образец крови берется через 2 часа после приема раствора глюкозы. В случаях подозрения на гестационный диабет (диабет во время беременности) проводится промежуточный забор крови, обычно через час после введения раствора глюкозы. Четвертый образец можно взять через 3 часа после введения раствора глюкозы, в зависимости от количества глюкозы, используемой в растворе.

Советуем почитать: Ранние признаки диабета