Псевдоподагра

Псевдоподагра

Псевдоподагра — это состояние суставов, при котором кристаллы дигидрата пирофосфата кальция откладываются в суставах и вокруг них. Он известен как псевдоподагра, потому что он похож на более распространенный индуцированный кристаллами артрит, известный как подагра, при котором кристаллы уратов накапливаются в суставах. Для сравнения, псевдоподагра встречается не так часто, как подагра. В отличие от подагры, при псевдоподаграх может поражаться практически любой сустав, чаще всего поражается сустав большого пальца ноги. Состояние, которое приводит к псевдоподаграм, известно как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPDD). Псевдоподагра — симптомы, лечение тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Что такое псевдоподагра

Заболевание, связанное с избыточным отложением пирофосфата кальция, довольно распространено среди пожилых людей. Более вероятно, что это заболевание возникнет в возрасте 50 лет и старше, и, по оценкам, половина пожилых людей в возрасте 85 лет страдает этим заболеванием. Однако у большинства пациентов симптомы отсутствуют, поэтому псевдоподагра не является распространенным явлением. Болезнь отложения пирофосфата кальция (CPDD) часто выявляется с помощью рентгенографических исследований или может оставаться невыявленной.

Образование кристаллов пирофосфата кальция

Кристаллы пирофосфата кальция образуются в результате связывания неорганического фосфата с кальцием. Неорганический фосфат образуется в результате распада АТФ (аденозинтрифосфата), соединения, которое переносит энергию в химической форме по всему телу. Считается, что по какой-то причине ферменты, которые обычно расщепляют АТФ, становятся сверхактивными в области суставов.

Псевдоподагра
Заболевание, связанное с избыточным отложением пирофосфата кальция, довольно распространено среди пожилых людей

Нуклеозидтрифосфатпирофосфогидролаза — один из этих ферментов, который, как было обнаружено, обладает повышенной активностью в хрящах пациентов с псевдоподагрой. Затем неорганический фосфат может связываться с кальцием с образованием кристаллов пирофосфата кальция, которые откладываются в хряще и слизистой оболочке сустава, известной как синовиальная оболочка.

Признаки и симптомы псевдоподагры

Заболевание отложения пирофосфата кальция не всегда приводит к псевдоподаграм. На самом деле псевдоподагра — это всего лишь одно острое проявление. Большинство случаев протекает бессимптомно. Болезнь отложения пирофосфата каклия (CPDD) может проявляться пятью способами, и поэтому важно обсуждать симптомы при каждой презентации, а не только при псевдоподагре.

Бессимптомный

Бессимптомное (лантановое) отложение пирофосфата кальция не проявляется какими-либо симптомами. Фактически, CPDD обнаруживается только на этой стадии, когда замечено, что хрящ пораженных суставов кальцинируется (хондрокальциноз), как это видно на рентгеновском снимке.

отложение пирофосфата кальция
Бессимптомное (лантановое) отложение пирофосфата кальция не проявляется какими-либо симптомами

Острая псевдоподагра

Симптомы суставов проявляются в одном или нескольких суставах одновременно. Чаще всего поражаются колено или запястье. Эти совместные симптомы включают:

  • Боль в суставах (артралгия)
  • Припухлость суставов
  • Тепло сустава

Симптомы могут исчезнуть, и человек может не иметь симптомов, пока не возобновится новый приступ. В редких случаях, известных как псевдосептический синдром, может наблюдаться лихорадка и повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз).

Советуем почитать: Профилактика подагры

Псевдоостеоартроз

Суставы, пораженные при этом проявлении болезни отложения пирофосфата кальция, включают колени, запястья, локти, плечи, позвоночник, суставы между костями первого и второго пальцев (проксимальные межфаланговые суставы) и суставы между костями рук и костей пальцев (пястно-фаланговые суставы). ). Изменения хряща похожи на остеоартроз.

Ревматоидный артрит

Пястно-фаланговые (MCP) суставы и проксимальные межфаланговые (PIP) суставы поражаются с обеих сторон одновременно, как при ревматоидном артрите. Суставы могут опухать, а также может наблюдаться утренняя скованность.

Псевдоневропатические суставы

Это необычное проявление болезни отложения пирофосфата кальция (CPDD), которая чаще всего поражает колено. Суставное разрушение является серьезным, а пораженная конечность снижается. Однако при псевдоневропатической артропатии нервное заболевание отсутствует.

Псевдоподагра видео

Причины и факторы риска псевдоподагры

Псевдоподагра — это результат отложения кристаллов пирофосфата кальция в суставах. Считается, что генетические факторы способствуют повышенной активности ферментов, расщепляющих АТФ и позволяющих неорганическим фосфатам связываться с кальцием с образованием болезни пирофосфата кальция. Есть некоторые свидетельства того, что причиной могут быть мутации генов ANKH и COL. Поскольку это заболевание в основном наблюдается у людей старше 50 лет и у пожилых людей, считается, что взаимодействие возраста и генетики играет роль в развитии болезни отложения кристаллов пирофосфата (CPDD) и, следовательно, псевдоподагра.

Хотя пожилой возраст является единственным наиболее значительным фактором риска развития ДПН и псевдоподагры, были выявлены и другие факторы риска, в том числе:

  • Акромегалия (деформации, вызванные избытком гормона роста).
  • Травма сустава в результате тяжелой травмы или инвазивной хирургии сустава.
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови).
  • Гемохроматоз (перегрузка железом).
  • Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови).
  • Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
  • Гиперпаратиреоз (сверхактивная паращитовидная железа).
  • Болезнь Вильсона (врожденное отравление медью).

Наличие этих факторов риска и сопутствующих состояний может вызвать псевдоподагра у молодых людей, хотя это редко бывает в возрасте до 50 лет.

Тесты и диагностика псевдоподагры

Существуют и другие более распространенные формы заболеваний суставов, которые проявляются аналогично болезни отложения пирофосфата кальция. Это включает остеоартрит, ревматоидный артрит и подагру. В настоящее время определены конкретные критерии диагностики болезни отложения пирофосфата кальция.

 Исследования, которые используются для диагностики CPDD и псевдоподагры, включают:

  • Рентген — это главное визуализационное исследование, используемое в диагностике ДПД. Также могут быть полезны магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое сканирование.
  • Артроцентез, при котором жидкость извлекается из сустава, а затем отправляется на дальнейшие лабораторные исследования для определения ее состава.
  • Для диагностики и отслеживания основных причин и факторов риска могут проводиться различные анализы крови. Однако анализы крови не помогают конкретно диагностировать CPDD.

Лечение псевдоподагры

Псевдоподагра можно эффективно лечить с помощью лекарств. В отличие от подагры, изменение диеты не играет особой роли в лечении псевдоподагры.

Нестероидные противовоспалительные препараты
Нестероидные противовоспалительные препараты помогут уменьшить воспаление

Медикамент

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен, диклофенак и индометацин, помогают уменьшить воспаление и облегчить симптомы.
  • Инъекции стероидов в сустав (метилпреднизолон) или пероральные кортикостероиды (преднизон) для уменьшения боли и воспаления в тяжелых случаях.
  • Колхицин — еще одно противовоспалительное средство, которое обычно используется при подагре и может быть полезно при лечении псевдоподагры.

Остались вопросы? Задайте их врачу! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно

Хирургия

Специальных хирургических вмешательств при псевдоподагре нет. Лечебный артроцентез — это процедура, при которой из сустава удаляется жидкость, чтобы облегчить боль и отек в очень острых случаях псевдоподагры.

katechka

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *