Преждевременные предсердные комплексы

Многие люди иногда испытывают преждевременные предсердные комплексы, распространенный тип сердечной аритмии. Эти нерегулярные сердечные сокращения возникают у нормальных людей и прерывают их нормальный синусовый ритм, то есть сердечный ритм, генерируемый структурой сердца, называемой синусовым узлом. Синусовый узел находится в верхней части правой верхней камеры (предсердия). Он генерирует электрические сигналы, которые инициируют сердцебиение и контролируют частоту сердечных сокращений. Синусовый ритм в норме генерирует 60-100 ударов сердца в минуту.

Преждевременные предсердные комплексы или ПАК состоят из дополнительных сердечных сокращений, которые прерывают синусовый ритм. Они могут возникать в любое время в течение дня у здоровых людей. Преждевременные предсердные комплексы — что это, виды и лечение, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.

Что вызывает преждевременные предсердные комплексы

PACs — это ранние сердечные сокращения, которые вызваны преждевременными электрическими импульсами, возникающими из любой точки атриума. Они не генерируются синусовым узлом. Хотя они встречаются у многих здоровых людей, они также могут быть связаны с болезнью или травмой сердца.

В большинстве случаев преждевременные предсердные комплексы не являются серьезными, но они могут быть значительными, если связаны с мерцательной аритмией. Считается, что PAC вызывают мерцательную аритмию, аномальный тип сердечного ритма, характеризующийся быстрыми, нерегулярными сокращениями, которые начинаются кратковременно и становятся длиннее, в конечном итоге сохраняясь с течением времени.

Обычно симптомы отсутствуют, но иногда вы можете испытывать сердцебиение, одышку, боль в груди или обмороки. Это состояние может увеличить риск слабоумия, сердечной недостаточности и инсульта. Процедуры абляции используются для лечения мерцательной аритмии путем устранения PAC.

Электрокардиографические особенности преждевременных предсердных комплексов

Нормальная электрокардиограмма (ЭКГ) представляет собой представление нормальной электрической активности сердечной мышцы, которая исходит из верхних камер (предсердий) и проводится в нижние камеры (желудочки). Зубец P представляет собой электрические сигналы от предсердий. Обычно за ним следует короткая задержка, представленная прямой линией, прежде чем он достигнет желудочков. Деполяризация желудочков приводит к наибольшей части сигнала ЭКГ, известной как комплекс QRS. Реполяризация сердечной мышцы (миокарда) представлена ​​сегментом ST, изоэлектрической линией и зубцом Т, который виден как положительный. отклонение.

Преждевременные предсердные комплексы имеют следующие особенности:

• • Несинусоидальный зубец P, форма которого отличается от формы синусового зубца P.
  • За патологическим зубцом P следует комплекс QRS.
  • Предшествующий зубец T может скрывать зубец P, создавая «заостренные» волны или «верблюжьи горбы», которые могут быть ошибочно приняты за преждевременное сокращение соединения.
  • PACS, возникающие рядом с атриовентрикулярным узлом, вызывают перевернутый зубец P.
  • PAC, достигающие узла SA, могут вызвать его «сброс», что приводит к увеличению интервалов перед следующими сокращениями.
  • PAC могут проводиться аномально, обычно с морфологией блокады правой ножки пучка Гиса, которую можно отличить от преждевременных сокращений желудочков по наличию зубца P.
  • PAC, которые появляются очень рано в сердечном цикле, могут не запускать желудочки, поэтому за аномальным зубцом P не следует комплекс QRS, а следует компенсаторная пауза перед следующим сокращением.

Отдельные PAC

В приведенном выше примере показан изолированный PAC, который возникает после трех нормальных сердечных сокращений. Четвертому комплексу предшествует зубец Р, который возникает сразу после зубца Т третьего комплекса. QRS имеет нормальную форму, что указывает на то, что этот комплекс возник в предсердии.

 

Пары и короткие серии PAC

В этом примере показан нормальный синусовый ритм, за которым следует пара PAC, а затем нормальный ритм. Затем следует один PAC, два нормальных сокращения и серия из трех PAC и нормальное сокращение.

 

Бигеминальные PAC

В приведенном выше примере показаны бигеминальные PAC, которые возникают через каждый второй удар. Когда бигемитомия продолжается более 30 секунд, вы можете почувствовать слабость или головокружение, потому что ваше сердце неэффективно перекачивает кровь, а ваше тело не получает достаточного количества кислорода.

 

Аберрантно проводимые PAC

В приведенном выше примере показан аберрантный PAC (третье сокращение), которое не похоже на нормальное сокращение. Он выглядит иначе, потому что ножки пучка Гиса, проводящие импульс от предсердия к желудочку, еще не полностью восстановились после предыдущего сокращения, так как оно произошло рано. Это привело к замедлению ритма во время прохождения по ветвям пучка Гиса, что привело к изменению его формы.

 

Симптомы преждевременных предсердных комплексов

Преждевременные предсердные комплексы обычно не вызывают симптомов, хотя иногда вы можете ощущать пропущенные удары, более сильное сердцебиение или ощущение трепетания в груди.

Другие сопутствующие симптомы, которые должны побудить вас обратиться за медицинской помощью, включают:

• головокружение или обморок;
• становится потным или бледным;
• затрудненное дыхание;
• боль в груди;
• более шести эпизодов с аномальными сердечными сокращениями в количестве трех и более;
• наличие более 100 ударов в минуту в состоянии покоя.

Как лечить преждевременные предсердные комплексы

Преждевременные предсердные комплексы обычно диагностируются с помощью монитора Холтера, электрокардиограммы (ЭКГ) или монитора сердечных событий.

Случайные PAC являются обычным явлением и обычно не указывают на риск для здоровья. Поэтому никакого лечения вам не потребуется. Однако в редких случаях они могут быть связаны с основной структурной проблемой в сердце. ПАК могут вызывать более серьезные аритмии, такие как мерцательная аритмия или трепетание предсердий. Трепетание предсердий — это нестабильный сердечный ритм, возникающий в предсердиях, который вызывает очень частые сердечные сокращения.

В этих случаях необходимо лечить основное заболевание. Лекарства, такие как бета-блокаторы, могут быть назначены пациентам с симптоматическими PAC.

Преждевременные предсердные комплексы — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!