Преднагрузка и постнагрузка сердца — что это такое? Это правда, что основная функция вашего сердца состоит в том, чтобы перекачивать кровь и поставлять обогащенную кислородом кровь к тканям вашего тела, но на самом деле ваше сердце является сложным органом, и очень много факторов определяют, сколько крови прокачивается через тело. Преднагрузка и постнагрузка являются двумя определяющими факторами того, сколько крови перекачивает ваше сердце в минуту (сердечный выброс). Преднагрузка и постнагрузка сердца — что это такое, подробности в следующей статье на zdorovieinform.ru.
Что такое сердечный выброс
Прежде чем узнать больше о преднагрузке и постнагрузке, важно немного узнать о сердечном выбросе, который измеряется в мл крови/мин. Объем крови, перекачиваемый вашим сердцем в минуту, является его сердечным выбросом. Это относится к функции ударного объема и частоты сердечных сокращений. Частота сердечных сокращений относится к числу ударов сердца в минуту. Ударный объем показывает, сколько крови выбрасывается сердцем при каждом ударе. Сердечный выброс увеличивается, если увеличивается ударный объем или частота сердечных сокращений.
Сердечный выброс (мл в минуту) = частота сердечных сокращений (ударов в минуту) x ударный объем (мл за удар)
Частота сердечных сокращений в покое для среднего человека составляет 70 ударов в минуту, тогда как ударный объем в покое составляет 70 мл за удар. Используя приведенную выше формулу, среднестатистический человек будет иметь сердечный выброс 4900 мл в минуту. Теперь, если учесть общий объем крови в системе кровообращения, который составляет около 5000 мл, станет ясно, что сердце среднего человека каждую минуту перекачивает весь объем крови в системе кровообращения.
Преднагрузка и поснагрузка сердца — два фактора, определяющих сердечный выброс
Основная цель вашего сердца — обеспечить циркуляцию достаточного количества крови к вашим тканям, чтобы они получали достаточное количество кислорода для правильного функционирования. Тем не менее, скорость вашего метаболизма может влиять на то, сколько крови необходимо вашему сердцу перекачивать — с изменением скорости вашего метаболизма изменится количество кислорода, необходимого вашим тканям. По сути, есть две детерминанты сердечного выброса – преднагрузка и постнагрузка. Вот подробнее об этих детерминантах.
Предварительная загрузка
Преднагрузка — это, по сути, растяжение саркомеров непосредственно перед сердечным сокращением (систолой). Саркомеры растягиваются сильнее, если непосредственно перед сокращением в камере находится больше крови. При дальнейшем растяжении саркомеров сокращение будет таким же сильным. Это увеличит ударный объем.
Если вы спросите о связи между силой сокращения и конечно-диастолической длиной саркомера, есть два основных объяснения. Первоначально существует большая вероятность актин-миозинового перекрестного мостика; другое объяснение заключается в том, что это происходит потому, что в процессе активируются каналы, зависящие от длины.
Постнагрузка
Постнагрузка относится к стрессу или напряжению, создаваемому стенкой левого желудочка во время выброса крови. Кроме того, большую роль в этом процессе играет состояние ваших сосудов. Ваши кровеносные сосуды могут расширяться и сужаться, что, в свою очередь, помогает изменить общее сопротивление кровотоку. Постнагрузка будет зависеть от этого сопротивления. Важно понимать, что ваше сердце обычно не выбрасывает всю имеющуюся кровь, а выбрасывает только 2/3 всей крови, имеющейся в его камере в конце диастолы.
При увеличении постнагрузки в желудочке будет двигаться недостаточно крови. Когда постнагрузка уменьшается, это позволяет большему количеству крови покинуть камеру. Это означает, что с увеличением постнагрузки ударный объем будет уменьшаться и наоборот.
Советуем почитать: Симптомы правожелудочковой недостаточности
Два других детерминанта сердечного выброса
Преднагрузка и постнагрузка являются двумя основными детерминантами сердечного выброса, но есть еще два фактора, которые также могут влиять на общий сердечный выброс.
Частота сердцебиения
Если ваш сердечный ритм в состоянии покоя составляет 50 ударов в минуту, это означает, что ваше сердце выбрасывает 100 мл крови при каждом ударе. Помните, что при прочих равных условиях (например, ударный объем поддерживается на уровне 100 мл), если частота сердечных сокращений повышается, то также увеличивается сердечный выброс.
Сократимость
Он измеряет производительность сердечной помпы, то есть степень, в которой ваши мышечные волокна могут укорачиваться, когда они активируются определенным стимулом, независимо от преднагрузки и постнагрузки.
Если все остальное остается постоянным, а сократимость увеличивается, это заставляет желудочек выталкивать больше крови, что в свою очередь увеличит ударный объем. Это означает, что если преднагрузка и постнагрузка остаются неизменными, повышение сократительной способности напрямую увеличивает ударный объем, и наоборот.
Преднагрузка и постнагрузка сердца: максимумы и минимумы
На сердечный выброс влияют максимумы и минимумы преднагрузки и постнагрузки. Гипотензия, шок и тампонада — это состояния, при которых преднагрузка будет низкой. Иногда предварительная загрузка низкая из-за проблем с объемом. Это может быть решено путем увеличения объема крови и жидкостей. Однако некоторые состояния, такие как брадиаритмия и сердечная недостаточность, создают избыточный объем и приводят к увеличению преднагрузки.
Точно так же постнагрузка, которая в основном относится к резистентности сосудов в легких и аорте, также может иметь максимумы и минимумы. Постнагрузка обычно высока при стимуляции СНС, аортальном стенозе и АГ. В этом случае вам могут помочь сосудорасширяющие средства. Постнагрузка будет низкой из-за гипотонии или сепсиса. В этом случае вазопрессоры могут принести пользу пациенту.
Советуем почитать: Учащенное сердцебиение и одышка
Теперь вы знаете, что такое преднагрузка и постнагрузка сердца. Будьте здоровы!
