Правосторонняя сердечная недостаточность — что это такое и чем она вызвана? Когда сердце не может адекватно перекачивать кровь для удовлетворения потребностей организма, это называется сердечной недостаточностью. Это влияет на все функции организма, так как их потребность в крови не удовлетворяется. Различные состояния в совокупности вызывают сердечную недостаточность, а также вызывают ослабление сердца. Сердечная недостаточность может поражать правую или левую сторону сердца, а иногда и то и другое. В любом случае это хроническое заболевание. Здесь на zdorovieinform.ru мы рассмотрим, что такое правосторонняя сердечная недостаточность.
Что такое правосторонняя сердечная недостаточность
Сердце не может должным образом перекачивать кровь в легкие при правосторонней сердечной недостаточности. Обычно это происходит у большинства людей из-за проблем с левым желудочком. Однако это также может быть вызвано снижением функционирования правого желудочка.
Симптомы правосторонней сердечной недостаточности
Физикальное обследование человека, страдающего правосторонней сердечной недостаточностью, выявляет периферические отеки, увеличение печени и асцит. Статус жидкости проверяют по венозному давлению в яремной вене, которое обычно усиливается при гепатоюгулярном рефлюксе. Если есть увеличение давления в правом желудочке, будет присутствовать парастернальное вздутие живота.
Застой системных капилляров возникает при обратной недостаточности правого желудочка. В результате возникают периферические отеки, припухлость стопы и лодыжки у людей, которые в основном стоят, и отек крестца у лежачих людей. Это также может вызвать никтурию, когда жидкость тела возвращается в кровоток после лежания.
Советуем почитать: Сколько клапанов в сердце человека
Асцит будет вызван в тяжелых случаях, что в дальнейшем приведет к увеличению печени и нарушению ее функции. Другими симптомами являются желтуха и коагулопатия.
Что вызывает правостороннюю сердечную недостаточность
Наиболее частой причиной является левосторонняя сердечная недостаточность, которая может быть как систолической, так и диастолической. Другие причины могут включать заболевание легких, которое может повлиять на функцию правого желудочка, даже если левый желудочек функционирует нормально.
- Левосторонняя сердечная недостаточность: в этом сценарии, поскольку левый желудочек не работает должным образом, кровь течет обратно в левое предсердие, затем в легкие и, таким образом, в конечном итоге оказывает давление на правый желудочек. Это приводит к отказу правого желудочка, в результате чего кровь застаивается в различных органах, таких как печень, конечности и т. д.
- Хронические заболевания легких: Хронические заболевания легких, такие как эмфизема или легочная эмболия, вызывают высокое кровяное давление в легочных артериях, что увеличивает нагрузку на правый желудочек. В долгосрочной перспективе это избыточное давление приводит к отказу правого желудочка.
- Ишемическая болезнь сердца: это состояние обычно вызывает левостороннюю сердечную недостаточность, которая, в свою очередь, приводит к правосторонней сердечной недостаточности. Это также может быть вызвано блокировкой кровоснабжения правого желудочка.
- Легочный стеноз: это похоже на хроническое заболевание легких, когда увеличивается нагрузка на правый желудочек, что приводит к его отказу.
- Трикуспидальный стеноз: из-за сужения трехстворчатого клапана кровоток из правого предсердия ограничен. Это вызывает его увеличение и, таким образом, возникает резервный ток крови в предсердии, вызывая правостороннюю сердечную недостаточность.
- Сужение перикарда: когда перикард утолщается, сердце не может эффективно перекачивать кровь. Это может привести к недостаточности правой половины сердца.
- Шунт слева направо: в этом состоянии имеется аномальное соединение между правой и левой сторонами сердца, что вызывает перегрузку кровью в правом желудочке. Это похоже на трикуспидальную регургитацию.
Как лечить правостороннюю сердечную недостаточность
Для человека, страдающего этим видом сердечной недостаточности, необходим периодический контроль врача. В большинстве случаев требуется лечение.
Некоторые варианты лечения приведены ниже:
1. Изменения образа жизни
Человеку следует ограничить потребление соли. Если у человека избыточный вес, он должен похудеть. Следует прекратить прием алкоголя, а также отказаться от курения.
2. Лекарства
Для этого состояния назначаются различные лекарства. Диуретики назначаются для уменьшения скопления жидкости. Буметанид и фуросемид могут помочь при умеренных или тяжелых симптомах, тогда как гидрохлоротиазид, хлорталидон и хлоротиазид помогают при легких симптомах. Ингибиторы АПФ, нитраты длительного действия и БРА (блокаторы рецепторов ангиотензина) — это препараты, которые снижают нагрузку на сердце и, таким образом, помогают очень больным пациентам. Бета-блокаторы — лекарства, которые очень полезны для пациентов с сердечной недостаточностью.
3. Имплантированные устройства
Бивентрикулярный кардиостимулятор или CRT (сердечная ресинхронизирующая терапия) поможет сократить оба желудочка одновременно. У некоторых пациентов также можно использовать ИКД (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор). Их также можно использовать вместе, например, в одном устройстве, известном как бивентрикулярный кардиостимулятор-ICD.
4. Пересадка
Когда все вышеперечисленные меры лечения не работают, потребуется пересадка.
Правосторонняя сердечная недостаточность — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
