Подтекание мочи, непроизвольное и неконтролируемое, является распространенной и распространенной проблемой, которая может оказать серьезное влияние на качество вашей жизни. Интенсивность его варьирует от подтекания мочи по каплям при кашле или чихании до очень сильной потребности в мочеиспускании. Причины подтекания мочи у мужчин и женщин могут быть разными. Подтекание мочи у женщин и мужчин — причины, диагностика и лечение, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Причины подтекания мочи
Недержание мочи – это не болезнь, а симптом. Это может быть вызвано неправильными повседневными привычками, заболеваниями или физическими проблемами. Процесс мочеиспускания зависит от правильного взаимодействия мышц мочевого пузыря и уретры. Моча скапливается в мочевом пузыре, и когда он наполняется, в мозг посылается сигнал об опорожнении мочевого пузыря. Во время мочеиспускания детрузор сокращается, а сфинктер уретры расслабляется. Непроизвольное мочеиспускание (без нашего согласия) произойдет, если мышцы мочевого пузыря внезапно сократятся или мышцы уретры внезапно расслабятся.
Подтекание мочи у мужчин и женщин может быть вызвано многими факторами. К наиболее распространенным относятся прием напитков, пищи и некоторых препаратов, обладающих мочегонным эффектом, в том числе: алкоголя, кофеина, газированных напитков, искусственных подсластителей, кукурузного сиропа, продуктов, богатых сахаром, высоких доз витаминов В и С, препаратов, применяемых при заболеваниях сердца. и гипертония.
Частой причиной по каплям мочеиспускания является инфекция мочевыводящих путей, в том числе популярный цистит. Больные при этом испытывают болезненные позывы к мочеиспусканию, иногда они мочатся по каплям , а бывает, что они мочатся, не успев дойти до туалета.
Подтекание мочи у женщин
Женщины чаще, чем мужчины, страдают от стрессового недержания мочи (хотя у мужчин также бывает подтекание мочи). Это связано с наличием в анамнезе беременности, родов, гормональными нарушениями.
И вот во время беременности увеличенная матка давит на мочевой пузырь и вызывает непроизвольное мочеиспускание. Роды ослабляют мышцы, необходимые для управления мочевым пузырем, а также могут повредить нервы, отвечающие за правильное функционирование мочевого пузыря.
Изменения, происходящие с возрастом, также важны — старение мышц мочевого пузыря может уменьшить способность мочевого пузыря накапливать мочу. Во время менопаузы выработка эстрогена меньше, что подвергает слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря повреждению. Женщины, перенесшие процедуру, называемую гистерэктомией, более подвержены риску подтекания мочи. Это может повредить мышцы тазового дна, что может привести к подтеканию мочи.
Подтекание мочи у мужчин
С другой стороны, у мужчин чаще встречается мочеиспускание из переполненного мочевого пузыря, что обычно вызвано увеличением предстательной железы. Рак предстательной железы и растущая опухоль могут привести к аналогичным заболеваниям, например, обструкции. Камень или опухоль в любом месте мочевыводящих путей могут блокировать правильный отток мочи. Неврологические расстройства, в том числе рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или повреждение спинного мозга, могут вызывать нарушения передачи нервных импульсов, участвующих в контроле мочевого пузыря.
Возраст тоже может играть роль. У пожилых людей ослаблена мышечная сила мочевого пузыря и уретры. Риск непроизвольного мочеиспускания увеличивается с возрастом. Осложнения диабета также могут быть причиной подтекания мочи.
Подтекание в ночное время чаще встречается у людей с ожирением, которые могут быть не в состоянии контролировать мочеиспускание. Дополнительный вес оказывает давление на мочевой пузырь и окружающие мышцы, что ослабляет их и позволяет моче вытекать при кашле или чихании.
Виды подтекания мочи у мужчин и женщин
Из-за очень большого количества факторов риска можно выделить несколько видов непроизвольного мочеиспускания.
- Стрессовое недержание мочи – подтекание мочи происходит в результате повышения давления в брюшной полости, возникающего при кашле, чихании или физической нагрузке. Дефицит эстрогена и слабость мышц тазового дна также могут привести к недержанию мочи при стрессе у женщин. У мужчин причиной является повреждение сфинктера уретры во время операции.
- Ургентное недержание мочи – больной чувствует внезапные интенсивные позывы к мочеиспусканию, а затем непроизвольно пропускает их. Причиной может быть инфекция, неврологические расстройства или сахарный диабет.
- Недержание мочи при переполнении – причина обструкции мочевого пузыря – увеличение предстательной железы у мужчин, искривление уретры у женщин. При переполненном мочевом пузыре повышается давление, что, преодолевая сопротивление уретры, приводит к периодическому непроизвольному подтеканию мочи.
- Рефлекторное недержание мочи – его причина – заболевания нервной системы. Бессознательное мочеиспускание вызвано неконтролируемыми сокращениями мышцы детрузора.
- Смешанное недержание мочи – диагностируется при наличии более чем одного типа недержания мочи.
Диагностика подтекания мочи
Многим людям стыдно и неудобно говорить со своим врачом о недержании мочи. Однако, если вы испытываете такие симптомы, вам следует обратиться за консультацией к специалисту, так как подтекание мочи может сигнализировать о более серьезных заболеваниях и ограничивать социальную и социальную жизнь пациента.
Обычно следует обратиться к урологу, невропатологу, а женщины также должны пройти осмотр у гинеколога. Важно определить тип недержания мочи, так как это впоследствии повлияет на решение о лечении. Прежде чем поставить диагноз, врач собирает у пациента обширный анамнез и проводит физикальное обследование.
Затем проводятся дополнительные испытания:
- общий осмотр и посев мочи – исследуется образец мочи на наличие признаков инфекции, следов крови и других отклонений;
- определение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови;
- баланс жидкости – в течение нескольких дней необходимо точно фиксировать, сколько жидкости выпивает больной, каков объем мочеиспускания, есть ли императивные позывы и эпизоды подтекания мочи;
- УЗИ брюшной полости.
Если необходима дополнительная информация, ваш врач может назначить:
- уродинамический тест – благодаря ему можно измерить, сколько времени требуется для опорожнения мочевого пузыря и каков поток мочи. Кроме того, легче оценить напряжение, возникающее в мочевом пузыре и уретре;
- цистоскопия – после введения зеркала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь можно оценить слизистую оболочку мочевого пузыря и, при необходимости, удалить аномалии мочевыводящих путей;
- цистография мочеиспускания – после введения катетера в мочевой пузырь в него вводят контрастное вещество, а затем делают рентгеновские снимки мочевого пузыря (цистограммы) во время мочеиспускания, показывающие последующее мочеиспускание.
Как лечить подтекание мочи
Лечение подтекания мочи зависит от его типа, причины и тяжести. Выделяют три этапа лечения этого недуга.
Консервативное лечение – заключается в самоконтроле количества мочеиспусканий, эпизодов непроизвольного мочеиспускания, контроле количества выпитой жидкости, регуляции частоты мочеиспускания и упражнениях мышц тазового дна, т.н. упражнения Кегеля.
Фармакологическое лечение – применяют препараты местного действия, увеличивающие вместимость мочевого пузыря и тормозящие его непроизвольные сокращения.
Хирургическое лечение – однако это крайняя мера, когда другие методы лечения не приносят ожидаемых результатов.
Подтекание мочи — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
