Лечение множественной миеломы — вопрос очень сложный. Мало того, что процедура громоздка, к каждому варианту прилагается значительное количество плюсов и минусов. Понимание значения — это, пожалуй, последнее, о чем думает пострадавший из-за опасного для жизни характера самого заболевания. Однако именно этот процесс решает окончательную судьбу человека. Удивительно, но верно то, что такие варианты лечения, как трансплантация стволовых клеток, которые, кажется, предлагают полное излечение, сами сильно связаны со смертностью. Следовательно, варианты лечения нужно выбирать с умом. Множественная миелома лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Исследования множественной миеломы
Диагноз множественной миеломы ставится при микроскопическом исследовании мазка крови, на котором обнаруживаются аномальные плазматические клетки. Но несколько подтверждающих тестов, по сути, проводятся для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания.
- Биопсия или аспирация костного мозга — для выявления опухолевых клеток в костном мозге.
- Кальций в сыворотке — для демонстрации высокого уровня кальция и для определения стадии.
- Гемоглобин — для поиска анемии и определения стадии.
- Креатинин сыворотки — для оценки функции почек.
- Анализы мочи — на наличие белков Бенс-Джонса (избыток антител, выводимых с мочой) и стадия.
- Электрофорез сыворотки — демонстрация наличия высоких антител в крови и определение стадии.
Лечение множественной миеломы
Лечение множественной миеломы состоит из противоопухолевой терапии и поддерживающей терапии для лечения осложнений.
Терапия опухолей множественной миеломы в значительной степени зависит от химиотерапевтических препаратов и трансплантации стволовых клеток. Химиотерапия направлена на уменьшение количества аномальных плазматических клеток путем избирательной атаки на быстро размножающиеся клетки тела. Это вызывает почти полное истощение нормальных клеток костного мозга и требует поддерживающей терапии до восстановления костного мозга. Это может занять 3-4 недели, в течение которых человек очень восприимчив к инфекциям и чувствует усталость из-за уменьшения количества клеток в крови.
Как только большое количество аномальных плазматических клеток устранено, человек становится подходящим для трансплантации стволовых клеток. Стволовые клетки — это клетки костного мозга, взятые у другого человека (аллотрансплантат) или того же человека (аутотрансплантат).
Эти клетки пересаживаются в костный мозг человека с множественной миеломой. Они действуют против опухолевых клеток, а также способствуют производству клеток крови. Однако из-за чужеродной природы клеток они часто вызывают разрушение нормальных клеток реципиента иммунными реакциями (поскольку они обучены распознавать только клетки исходного донора, а не реципиента). Именно эти реакции приводят к опасным для жизни осложнениям.
Следовательно, нужно быть очень осторожным при выборе этого варианта и полностью осознавать последствия. Кровный родственник, особенно близнец, является идеальным донором стволовых клеток для этой цели. Молодые пациенты являются идеальными кандидатами на трансплантацию стволовых клеток наряду с химиотерапией в высоких дозах, что увеличивает шансы на выздоровление. С другой стороны, пожилые пациенты не могут перенести это лечение и часто страдают одним или несколькими осложнениями.
Поддерживающая терапия множественной миеломы направлена на предотвращение возникновения осложнений и облегчение симптомов. В поддерживающей терапии обычно используются следующие агенты:
- Эритропоэтин — для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина.
- Бисфосфонаты — для ингибирования остеокластов с целью предотвращения эрозий костей.
- Диализ — для предотвращения почечной недостаточности и связанных с ней осложнений.
Осложнения, связанные с костными болями и переломами, необходимо лечить отдельно с соответствующей иммобилизацией пораженных частей. Почечная недостаточность и функции мозга возвращаются к норме, как только инкриминирующие плазматические клетки разрушаются.
Однако серьезное повреждение почек и мозга может привести к необратимым нарушениям. С появлением технологий продолжительность жизни человека, возможно, увеличилась, но не все люди живут так долго. Множественная миелома — лишь одна из нескольких сотен причин ранней смерти. Следовательно, позитивный взгляд на вещи и решимость, несомненно, могут уберечь депрессию и никчемность от испорченных дней.
