Миокардит

Миокардит — это воспаление мышечного слоя сердца. Хотя сердце — это мышечный насос, оно состоит не только из мышц. Стена сердца состоит из трех слоев. Самый внутренний слой — эндокард. Мышечный слой расположен посередине и известен как миокард. Это самый толстый слой сердечной стенки. Самый внешний слой — эпикард. Сердце окружает тонкая оболочка, известная как перикард. Он выделяет жидкость в пространство вокруг сердца, которая является смазкой. Любой слой сердца может получить травму или заболевание, что может вызвать его воспаление. Миокардит — причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Что такое миокардит

Миокардит — это воспаление мышечного слоя сердца (миокарда). Воспаление может повлиять на функцию мышц, а это означает, что сердце может не перекачивать кровь в обычном режиме. Сердечная мышца может быть повреждена и воспалена по-разному.

 

Хотя наиболее частой причиной миокардита является вирусная инфекция, которая часто носит острый характер, другие причины, такие как токсины и иммунные реакции (гиперчувствительность к лекарствам, поствирусные и аутоиммунные), также следует рассматривать как возможные причины. Это также может быть вызвано запрещенными веществами, как это наблюдается при сердечных заболеваниях, вызванных кокаином .

Хотя миокардит — серьезное заболевание, оно не всегда требует лечения. Легкие случаи могут разрешиться самостоятельно без какого-либо лечения, кроме строгого постельного режима. Однако в более тяжелых случаях могут потребоваться и лекарства, и даже хирургические процедуры. Если имеется обширное повреждение сердечной мышцы, то сердце может выйти из строя и даже привести к смерти. Поэтому важно, чтобы миокардит диагностировал, лечил и лечил врач.

Причины миокардита

Причинный фактор миокардита вызывает повреждение сердечной мышцы, что приводит к воспалению. В активной фазе отек, связанный с воспалением, вызывает увеличение сердечной мышцы, хотя само сердце в норме. По мере прогрессирования заболевания и в хронических условиях может возникнуть гипертрофия. В запущенных случаях сердечная мышца может стать дряблой, и, хотя воспаление может исчезнуть, может появиться фиброзное рубцевание миокарда.

 

Инфекция

Инфекционные причины распространены при миокардите, и вирусная инфекция миокарда (вирусный миокардит) является наиболее распространенным из инфекционных агентов. Однако миокардит также может возникать при бактериальных, грибковых, протозойных и паразитарных инфекциях. Некоторые из вирусов, вызывающих миокардит, включают:

• Коксаки Б
• Эховирусы
• Грипп (грипп)
• Аденовирус (простуда)
• Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Вирус Эпштейна-Барра (EBV)
• Краснуха (корь)
• ВИЧ

К другим возбудителям относятся:

• Бактерии
  — Corynebacterium diphtheriae
  — Neisseria meningococcus
  — Borrelia (болезнь Лайма)
  — Chlamydia psittaci
  — Rickettsiae typhi (сыпной тиф)
• Грибы, подобные Candida .
• Protozoa
  — Trypanosoma cruzi (болезнь Шагаса)
  — Токсоплазмоз
  — Гельминты, подобные трихинеллезу.

Иммунная

В этих случаях иммунная система организма нацелена на сердечную мышцу и вызывает воспаление из-за одного или нескольких триггерных факторов, которые могут включать:

• Повышенная чувствительность к пенциллину, сульфаниламидам, гипотензивным и противоэпилептическим средствам.
• Поствирусная или бактериальная (ревматическая лихорадка) инфекция.
• Аутоиммунные заболевания, такие как СКВ (системная красная волчанка).
• Пересадки.

Токсичный

Химические вещества могут быть токсичными для сердечной мышцы и, следовательно, вызывать воспаление. Это может включать определенные лекарства, и токсичность в этом отношении не следует путать с лекарственной гиперчувствительностью. При токсических причинах миокардита лекарство может вызвать прямое повреждение сердечной мышцы, тогда как при гиперчувствительности лекарство заставляет иммунную систему «атаковать» сердечную мышцу. Некоторые вещества и лекарства, которые могут вызвать этот тип миокардита, включают:

• Химиотерапевтические агенты
• Литий
• Наркотики, такие как кокаин
• Алкоголь
• Некоторые виды ядов

Другие причины

• Гигантоклеточный миокардит.
• Саркоидоз.
• Радиация.
• Идиопатический (причины неизвестны).
• Гранулематоз Вегенера.
• Эндомиокардиальный фиброз.
• Эндомиокардит Леффлера.
• Эндокардиальный фиброэластоз.

 

Признаки и симптомы миокардита

Клиническая картина зависит от причинного фактора и возможных осложнений миокардита. Многие пациенты с острыми вирусными инфекциями могут не испытывать никаких симптомов (бессимптомно), но отклонения ЭКГ и тахикардия (учащенное сердцебиение) могут быть обнаружены при клиническом обследовании.

• Боль в груди, обычно за грудиной (боль в грудины)
• Сердцебиение
• Учащенное и / или нерегулярное сердцебиение
• Лихорадка (инфекционные, а иногда и иммуноопосредованные причины)
• Одышка
• Усталость
• Отек ног.

Дополнительные симптомы могут быть связаны с основной причиной, особенно с инфекционными состояниями, такими как диарея (вирусный гастроэнтерит), ангина (ангина), головная боль, мышечные боли, боли в суставах, насморк и чихание (ринит), кашель и увеличение лимфатических узлов.

Лечение миокардита

В первую очередь необходимо диагностировать миокардит. Есть несколько сердечных заболеваний, которые могут проявляться схожими симптомами. Подобные симптомы могут вызывать даже различные инфекционные заболевания, хотя сердце может не пострадать напрямую. Может быть проведен ряд диагностических исследований, от электрокардиограммы (ЭКГ), рентгена грудной клетки и МРТ до анализов крови и даже при необходимости биопсии сердечной ткани.

Лечение зависит от основной причины миокардита. Миокардит нередко проходит сам по себе с минимальным лечением или без него. Постельный режим необходим, чтобы не напрягать сердце, пока оно восстанавливается. Однако в других случаях при миокардите может потребоваться медицинское, а иногда и хирургическое лечение. Выбор лечения зависит от причины, и важно проконсультироваться со специалистом, например, кардиологом, для лечения и ведения.

Медикаменты

Антибиотики и противовирусные препараты могут использоваться для лечения инфекционного миокардита, в то время как иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды, могут быть назначены при аутоиммунном миокардите. В зависимости от причины могут быть назначены и другие препараты. Кроме того, могут потребоваться лекарства для снижения нагрузки на сердце. Это более вероятно при ослабленном сердце, будь то миокардит или другое сердечное заболевание, которое может еще больше осложнить лечение миокардита.

Такие препараты, как ингибиторы АПФ, которые обычно используются при гипертонии, также могут быть прописаны при миокардите. Эти препараты расширяют кровеносные сосуды, что позволяет крови течь с меньшим сопротивлением. Это снижает нагрузку на сердце по перекачиванию крови. Такие препараты, как диуретики, помогают снизить объем жидкости в организме. Меньшее количество жидкости означает, что сердцу приходится качать кровь с меньшей силой. В зависимости от типа миокардита прием этих препаратов может быть прекращен после разрешения воспаления сердца.

Советуем почитать: Инфаркт миокарда причины симптомы

Процедуры

При тяжелом миокардите может потребоваться несколько хирургических вмешательств, обычно при наличии или неизбежной сердечной недостаточности. При этом могут использоваться устройства для насыщения крови кислородом, перекачки крови для сердца, а также для расширения крупных кровеносных сосудов, таких как аорта, для снижения нагрузки на сердце. Хотя это бывает редко, пересадка сердца может рассматриваться в тяжелых случаях миокардита, когда имеется обширное необратимое повреждение сердечной мышцы.