Макроцистоз крови и анемия

Макроцитоз — это термин, обозначающий увеличенные эритроциты. Эти клетки крови, также известные как эритроциты, могут быть больше, чем обычно, по разным причинам, влияющим на их развитие. Поэтому необходимы дальнейшие исследования для определения причины, поскольку некоторые из этих причинных факторов могут иметь очень серьезный характер. Макроцитоз — это не конкретное заболевание, а скорее термин, обозначающий аномально увеличенные эритроциты. Это часто связано с анемией, когда уровень гемоглобина в крови ниже нормы. Однако увеличение эритроцитов может происходить само по себе без анемии. Макроцитоз крови — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Макроцистоз крови и MCV

Макроцитоз часто выражается в виде среднего объема клеток (MCV), также известного как средний корпускулярный объем. Это тест, который проводится как часть общего анализа крови (CBC). Кровь помещается в центрифугу — устройство, которое вращает ее на высокой скорости. Красные кровяные тельца упаковываются вместе, и это называется гематокритом. Затем гематокрит делится на общее количество эритроцитов и затем умножается на 10.

Результатом является указание размера красных кровяных телец или количества красных кровяных телец. Он выражается в фемтолитрах или фл. Нормальный диапазон составляет от 80 до 99 мкл, а значение при макроцитозе превышает 100 мкл. У человека с анемией, когда гемоглобин низкий, но MCV высокий, можно определить, что красные кровяные тельца больше, чем обычно. Это известно как макроцитарная анемия.

Причины макроцитоза

В костном мозге образуются эритроциты. Особые незрелые клетки крови, известные как гемопоэтические стволовые клетки в костном мозге, проходят различные стадии развития, пока полностью сформированные зрелые эритроциты не попадают в кровоток. Размер и форма красных кровяных телец обычно постоянны. Зрелый эритроцит имеет форму диска с вдавленной центральной частью — двояковогнутым диском. Его диаметр составляет от 6 до 8 микрометров, а средняя толщина — около 2 микрометров.

Макроцитозная анемия

Мегалобластная макроцитарная анемия

На последних стадиях развития эритроцитов необходимы фолиевая кислота и витамин B12. Когда этих питательных веществ недостаточно, синтез ДНК нарушается, и эритроциты не могут полностью созреть. Этот тип анемии наблюдается при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Реже некоторые яды, противовирусные препараты и противораковые препараты (химиотерапия) также могут вызывать мегалобластную анемию.

Изображение с Wikimedia Commons

Немегалобластная макроцитарная анемия

При этих типах макроцитарных анемий синтез ДНК не нарушается. Это менее распространенная форма макроцитарной анемии. Мегалобластоза отсутствует, хотя красные кровяные тельца больше нормы (макроциты), а уровень гемоглобина низкий. Эти типы эритроцитов обычно наблюдаются у новорожденных. В основном возникает в жизни при хроническом алкоголизме.

Макроцитоз без анемии

Это похоже на немегалобластную макроцитарную анемию, за исключением того, что компонент анемии отсутствует. Другими словами, дефицита гемоглобина нет. Синтез ДНК не нарушается, и развитие красных кровяных телец является нормальным, но клетка не может «сжаться» на последних стадиях созревания. Хронический алкоголизм здесь также является основной причиной.

Причины макроцитоза

• Диетический дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты.
• Хирургическое удаление части желудка или всего желудка — гастрэктомия.
• Синдром мальабсорбции из-за воспаления кишечника, инфекций, лекарств или других причин.
• Алкоголизм — длительное злоупотребление алкоголем.
• Беременность — повышенные требования.
• Наследственные нарушения продукции ДНК.
• Болезнь печени
• Гипотиреоз
• После значительной кровопотери, особенно при повторном кровотечении.
• Лекарства, такие как противовирусные препараты, химиотерапия и некоторые противоэпилептические средства.

Симптомы макроцитоза

Большинство людей с макроцитозом никогда не узнают о своем заболевании, если оно не связано с мегалобластной анемией. В этих случаях симптомы мегалобластной анемии и симптомы причинных заболеваний могут указывать на проблему.

Симптомы анемии

Эти симптомы в значительной степени связаны с низкой кислородной способностью крови. Это становится более очевидным, когда потребность в кислороде повышается, например, во время физической активности, но клетки крови не могут это компенсировать.

• Сбивчивое дыхание
• Головные боли
• Усталость
• Бледность — бледность кожи и глаз (бледность конъюнктивы).

Эти симптомы также могут быть связаны с основными причинными заболеваниями.

Симптомы дефицита витамина B12 и фолиевой кислоты

Дефицит основных питательных веществ, таких как витамин B12 и фолиевая кислота (витамин B9), вызывает множество симптомов, которые иногда проявляются еще до того, как симптомы анемии заметны.

• Парестезии — ненормальные ощущения, такие как покалывание и онемение.
• Глоссит — воспаленный язык.
• Перепады настроения и даже депрессия.
• Несварение, диарея или запор.

Советуем почитать: Тромбоз подключичной артерии

Диагностика макроцитоза

Симптомы макроцитоза, особенно макроцитарная анемия и дефицит питательных веществ, могут наблюдаться при ряде других заболеваний. Поэтому первым убедительным признаком возможности макроцитоза являются анализы крови, такие как полный анализ крови (CBC). Средний объем клеток (MCV) выше нормы.

Другие тесты, которые могут быть проведены, включают:

• Мазок периферической крови, где клетки крови исследуются под микроскопом.
• Сыворотка витамина B12 и фолиевой кислоты для измерения уровня питательных веществ в крови.
• Биопсия и аспирация костного мозга.

Лечение макроцитоза

Лечение должно быть направлено на устранение причины макроцитоза после ее диагностики. Тем временем могут быть начаты следующие поддерживающие меры:

• Переливание эритроцитов в тяжелой форме.
• Инъекции витамина B12 в мышцу (внутримышечно).
• Добавки фолиевой кислоты.

Могут быть внесены изменения в рацион, чтобы гарантировать, что человек потребляет продукты, богатые витамином B12 и фолиевой кислотой, если это необходимо. Не следует прекращать прием препаратов, которые могут вызывать макроцитоз, без предварительной консультации с врачом.

Алкоголики с макроцитозом могут обнаружить, что воздержание от алкоголя полностью изменит изменения в красных кровяных тельцах. Часто требуется реабилитация после злоупотребления психоактивными веществами и постоянная поддержка выздоровления.