Как диагностировать волчанку

Как диагностировать волчанку

Как диагностировать волчанку? Волчанка — это широкий термин, обозначающий группу аутоиммунных состояний. Легким типом является кожная красная волчанка, наиболее заметной формой которой является дискоидная красная волчанка (ДВС), которая в первую очередь поражает кожу. Большую часть людей беспокоит системная красная волчанка (СКВ), которая может поражать несколько органов по всему телу. Волчанка также может быть вызвана приемом определенных лекарств, и это называется лекарственной волчанкой . Есть и другие варианты для новорожденных и детей, которые встречаются реже. Проблема с диагностикой волчанки заключается в том, что многие признаки и симптомы напоминают другие, более распространенные состояния. Как диагностировать волчанку?  Диагностика СКВ — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Как диагностировать волчанку

Большинство людей сосредотачиваются на СКВ, когда думают о волчанке. В этой статье термины волчанка и СКВ будут использоваться как синонимы. Тяжелые формы СКВ могут быть смертельными, но более легкие формы можно хорошо контролировать с помощью лекарств. Однако даже эти более легкие случаи могут повлиять на качество жизни человека. СКВ встречается относительно редко. Как правило, он начинается раньше, обычно в возрасте от 20 до 30 лет, но начало может быть в возрасте от 15 до 50 лет. Почти 9 из 10 людей, страдающих СКВ, — женщины. Азиатские и африканские женщины подвергаются значительно более высокому риску развития СКВ.

Диагностика СКВ

Проявления волчанки могут сильно отличаться от одного человека к другому. В большинстве случаев состояние легкое, и во многих случаях симптомы могут отсутствовать. Однако бывают острые эпизоды или вспышки, которые длятся непродолжительное время, во время которых симптомы становятся интенсивными.

Как диагностировать волчанку
Большинство людей сосредотачиваются на СКВ, когда думают о волчанке

Признаки и симптомы СКВ могут значительно меняться со временем, и для подтверждения состояния необходимы диагностические исследования. Это аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система атакует ткани и органы тела. Таким образом, тесты могут быть сосредоточены либо на аномальной активности иммунной системы, либо на распространенных осложнениях волчанки.

Типичная триада малярной сыпи, боли в суставах и лихорадки неизвестного происхождения у женщин репродуктивного возраста должна служить основанием для необходимости дальнейших исследований для подтверждения или исключения диагноза СКВ. Согласно Американскому колледжу ревматологии (ACR), для подтверждения диагноза СКВ должны присутствовать 4 из 11 критериев. Подробнее об этих диагностических критериях СКВ .

Как диагностировать волчанку? Анализы крови при волчанке

Неспецифические тесты, такие как общий анализ крови (CBC), могут указывать на анемию или низкое количество лейкоцитов, оба из которых возникают при волчанке. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выше нормы может указывать на воспалительное состояние, такое как волчанка. Однако эти положительные результаты характерны и для других заболеваний. Тест на антинуклеарные антитела (ANA) — еще одно исследование, которое может указывать на волчанку.

Если положительный результат, это означает, что иммунная система работает ненормально. Однако у многих людей с положительным результатом теста на АНА волчанку может не быть. Результаты этих тестов следует рассматривать в сочетании с признаками и симптомами, личным и семейным анамнезом.

Как диагностировать волчанку по усталости

Утомляемость — один из первых симптомов волчанки. Человек чувствует нехарактерную усталость и должен отдыхать чаще и дольше обычного. Отдых не обязательно может полностью снять усталость. Даже легкие физические нагрузки, которые раньше не были проблемой, приводят к сильной усталости. Уровень усталости обычно не коррелирует с уровнем активности или физической подготовкой человека. Однако утомляемость является обычным симптомом многих различных заболеваний, и ее обычно недостаточно для диагностики волчанки.

Утомляемость
Утомляемость — один из первых симптомов волчанки

Неизвестная лихорадка при волчанке

Повышение температуры тела обычно связано с инфекцией. Но при волчанке не инфекция, вызывающая стойкую или перемежающуюся лихорадку. Хотя человек с СКВ может заразиться инфекциями, как и любой другой человек, и испытать лихорадку, лихорадка СКВ является независимой. Обычно это субфебрильная температура неизвестного происхождения, которая наблюдается в основном во время обострений. Лихорадка, наряду с необъяснимой усталостью, сыпью на лице, связанной с СКВ, болью в суставах и изменениями веса, являются основными признаками СКВ.

Как диагностировать волчанку? Сыпь на лице

Один из характерных признаков СКВ — скуловая сыпь . Он появляется на лице, на обеих щеках под глазами и на переносице. Ее часто описывают как сыпь в форме бабочки от красного до коричневого цвета. Иногда это может быть немного болезненно и зудеть, но часто нет ощущения. Воздействие солнечного света может сделать сыпь более заметной и чувствительной. Сккулярную сыпь при СКВ иногда путают с меланодермией, но эти две кожные высыпания возникают по совершенно разным причинам.

диагностировать волчанку
Типичная сыпь СКВ в форме бабочки из Dermatology Atlas Brazil (любезно предоставлено Samuel Freire da Silva, MD)

 

Как диагностировать волчанку? Симптомы суставов

Боль в суставах (артралгия) — еще один частый симптом СКВ. Это может сопровождаться скованностью и припухлостью сустава. Часто эти симптомы ошибочно принимают за состояния суставов, такие как ревматоидный артрит (РА), особенно если они возникают у более молодых пациентов и отсутствуют другие характерные симптомы, такие как скуловая сыпь. Тест на антинуклеарные антитела (ANA) также может быть положительным при ревматоидном артрите, и изначально диагноз СКВ может быть пропущен. Разница в том, что артрит СКВ обычно асимметричен по сравнению с симметричным поражением суставов при РА.

Боль в суставах (артралгия)
Боль в суставах (артралгия) — еще один частый симптом СКВ

Изменения веса при волчанке

Изменения массы тела — частый конституциональный симптом СКВ. Обычно происходит необъяснимая потеря веса, особенно в активном состоянии. Пациенты могут испытывать трудности с набором веса даже в период ремиссии. Тем не менее, иногда при СКВ наблюдается увеличение веса, но часто оно связано с почечными и сердечными осложнениями, ведущими к накоплению жидкости в организме. Другой частой причиной увеличения веса у пациентов с СКВ является хроническое использование кортикостероидов для лечения болезни. Хотя это нежелательный побочный эффект, прием кортикостероидов нельзя прекращать, если только это не посоветует врач.

Советуем почитать: Аутоиммунные заболевания симптомы

Другие особенности для диагностики волчанки

СКВ — это системное аутоиммунное заболевание, означающее, что иммунная система может воздействовать на ткань в любом месте тела.

Признаки и симптомы могут наблюдаться одновременно на нескольких участках, хотя это может показаться несвязанным. Точно так же могут возникнуть осложнения. Следующие особенности могут быть замечены при СКВ и более заметны в тяжелых случаях и во время активных периодов.

  • Кожа — язвы в полости рта и половых органов, синеватые кончики пальцев рук и ног (феномен Рейно), выпадение волос.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы — мышечные боли / болезненность, тендинит и артрит, деформации рук.
  • В моче — протеинурия, повышенный уровень азота мочевины и креатинина, отеки (конечностей, вокруг глаз, живота).
  • Сердце — аритмии, шумы, перикардит, миокардит, легочная гипертензия, сердечная недостаточность.
  • Респираторные органы — одышка, плеврит, низкий уровень кислорода в крови (гипоксия), боль в груди (также может иметь сердечное происхождение).
  • Нервные и психические расстройства — спутанность сознания, плохая память, головные боли, нарушения зрения, сенсорные или двигательные нарушения или функциональная потеря.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта — боль / болезненность в животе, асцит, перитонит, панкреатит, мезентериальный васкулит.

Теперь вы знаете, как диагностировать волчанку. Будьте здоровы!

katechka

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *