Гипотиреоз при беременности представляет серьезную угрозу как для плода, так и для беременной. Это расстройство может, в частности, привести к эклампсии, отслойке плаценты, преждевременным родам, малой массе тела при рождении, дыхательной недостаточности или проблемам с обучением в будущем. Гипотиреоз при беременности — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Что такое гипотиреоз при беременности
Гипотиреоз — это заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество гормонов для нормального функционирования. Хотя щитовидная железа – небольшой орган, она отвечает за регуляцию большого количества процессов в организме, в том числе для регулярных и овуляторных менструальных циклов, безопасного течения беременности и поддержания, правильного развития плода, успешных родов и здоровья и благополучия беременной женщины.
Гипотиреоз при беременности представляет большой риск как для плода, так и для будущей матери. Иногда женщина еще до того, как забеременеет, знает о своем состоянии, у нее диагностировано заболевание (например, Хашимото), но часто она узнает о проблемах со щитовидной железой только во время беременности.
Гипотиреоз, выявленный во время беременности, — нередкая ситуация, на которую лечащий врач должен реагировать незамедлительно, например, назначая соответствующую фармакотерапию. Такой беременной необходимо очень часто контролировать уровень показателей щитовидной железы (на начальном сроке беременности даже месячные).
Гипотиреоз до беременности
» Гипотиреоз и беременность » — это проблема, которая представляет собой серьезную проблему для женщин, планирующих материнство, которые борются с заболеваниями щитовидной железы. Основными причинами гипотиреоза у женщин, которые пытаются забеременеть, а также у тех, кто уже беременна, являются:
- болезнь Хашимото;
- наличие любого аутоиммунного заболевания (например, диабета 1 типа, ревматоидного артрита);
- состояние после оперативного удаления щитовидной железы;
- Эффект лечения радиоактивным йодом.
Гипотиреоз может быть явным, латентным или субклиническим, прелюдией к явному гипотиреозу.
Забеременеть при гипотиреозе бывает сложно, а иногда, к сожалению, невозможно. Неправильная работа гормонов щитовидной железы нарушает менструальные циклы, а также делает некоторые из них ановуляторными. Со временем (особенно если расстройство не лечить должным образом) оно может стать полностью бесплодным.
Однако если оплодотворение все же произошло, беременность при гипотиреозе находится под угрозой, особенно в начале, так как организм беременной воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается с ним бороться.
Симптомы гипотиреоза при беременности
Симптомы гипотиреоза при беременности чаще всего такие же, как и вне беременности, но их труднее распознать из-за сходства с признаками беременности, которые возникают естественным образом даже при нормальной беременности.
Симптомы включают:
- увеличение щитовидной железы (так называемый зоб),
- внезапный набор веса,
- вялость,
- усталость,
- мышечные и суставные боли,
- проблемы с концентрацией внимания,
- запор
- повторяющееся чувство холода (ощущается особенно в области рук и ног),
- сухая кожа
- ломкость волос и ногтей.
Субклинический гипотиреоз при беременности так же трудно распознать во время и вне беременности. Он часто не проявляет никаких признаков или дает неоднозначные симптомы, которые не указывают ни на что тревожное. Правильно поставить диагноз можно только на основании гормональных тестов.
Определение уровня ТТГ должно быть стандартным тестом, проводимым при беременности. Если будущая мама отмечает какие-либо тревожные симптомы, ей следует обратиться к врачу с целью определения возможной необходимости определения концентрации ТТГ и FT4.
Влияние гипотиреоза на плод
К чему может привести нелеченный гипотиреоз при беременности? Последствия для ребенка, а также для беременной женщины могут быть очень серьезными.
Во-первых, может произойти выкидыш. Сам плод начинает вырабатывать гормоны только около 10-12 недель беременности, к этому сроку это зависит от функционирования щитовидной железы беременной. Если этих гормонов недостаточно или они реагируют на плод как на врага, беременность может быть неустойчивой.
Беременность с гипотиреозом может быть связана с такими аномалиями, как преэклампсия, эклампсия, гестационная гипертензия, отслойка плаценты, преждевременные роды и послеродовое кровотечение.
Что касается ребенка, то его умственное развитие также находится под угрозой. После родов могут быть психологические и эмоциональные проблемы, проблемы с обучением, снижение уровня интеллекта. Более того, новорожденный может родиться с низкой массой тела при рождении, нарушениями дыхания, а также более подвержен риску смерти, чем здоровые дети.
Советуем почитать: Отеки ног при беременности
Лечение гипотиреоза при беременности
Поэтому нелеченный гипотиреоз при беременности представляет большую опасность как для ребенка, так и для матери. Таким образом, важность диагностики оказывается неоспоримой.
В основе лечебной процедуры, направленной на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы при беременности, лежит левотироксин. Это синтетически произведенный гормон, эквивалентный естественному гормону щитовидной железы.
Как именно проводится лечение гипотиреоза при беременности? Лечение должно подбираться индивидуально. Если левотироксин принимался до беременности, чаще всего рекомендуется увеличить дозу примерно на 30%. Когда гипотиреоз был диагностирован только при беременности, пропорции препарата следует использовать для систематизации функционирования щитовидной железы. В случае гипотиреоза после беременности обычно рекомендуется вернуться к дозировке до беременности. Однако в каждом случае терапии должна предшествовать соответствующая диагностика.
