Гипермагниемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень магния в крови. Это необычное заболевание, потому что почки очень хорошо справляются с удалением излишка магния из организма. Гипермагниемия маловероятна, если не вводить магний человеку с почечной недостаточностью. Это могут быть добавки или лекарства, содержащие магний. Высокий уровень магния в организме обычно не проявляется сразу, если только уровень не слишком высок. Если его не лечить, это может привести к серьезным симптомам и даже смерти. Гипермагниемия — причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Эффекты высокого содержания магния в крови
Магний — один из важнейших минералов, необходимых организму. Около половины всего магния находится в костях и только около 1% циркулирует в кровотоке. Магний необходим для различных функций всего тела и является неотъемлемой частью гомеостаза — естественного баланса в организме, поддерживающего здоровье. Почки — главный орган, регулирующий количество циркулирующего магния. Дефицит магния известен как гипомагниемия. Когда магний недостаточен, это приводит к множеству эффектов, в частности, на мышцы, нервы, кости, уровень глюкозы в крови, сердечный ритм, артериальное давление и мочу.
Точно так же гипермагниемия (высокое содержание магния в крови) может иметь множество неблагоприятных последствий для организма. Эффекты не всегда очевидны, если только не наблюдается связанный с этим низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия), высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия) и высокий уровень мочевины (уремия).
Эти другие метаболические нарушения часто возникают при почечной недостаточности, которая является наиболее частой причиной гипермагниемии. Основные эффекты высокого содержания магния в крови связаны с нервной и мышечной активностью, сердечной проводящей системой, кровяным давлением и уровнем кальция в крови. Тяжелая гипермагниемия может остановить сердцебиение.
Симптомы гипермагниемии у взрослого
Большинство симптомов повышенного уровня магния является результатом нарушения нервной и мышечной деятельности, прежде всего, когда это влияет на сердечно-сосудистую систему. Однако гипермагниемия оказывает на организм множество эффектов. Симптомы гипермагниемии могут быть связаны не только с чрезмерно высоким уровнем магния. Другие нарушения уровня кальция, калия и мочевины также влияют на клинические проявления.
Признаки и симптомы гипермагниемии включают:
- Низкое артериальное давление (гипотония).
- Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
- Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия).
- Покраснение кожи.
- Медленное или затрудненное дыхание.
- Парестезия лица.
- Мышечная слабость.
- Снижение сухожильных рефлексов.
- Нарушения свертываемости крови.
- Запор (паралитическая непроходимость кишечника).
- Тошнота.
- Рвота.
- Головная боль.
- Вялость.
- Сонливость.
Тяжелая гипермагниемия может привести к:
- Временная остановка дыхания (апноэ).
- Полная блокада сердца и остановка сердца.
- Фиксированные и расширенные зрачки.
- Сонливость.
Причины гипермагниемии
Большинство случаев гипермагниемии наблюдается при почечной недостаточности. Однако есть и другие, менее распространенные причины, которые также необходимо учитывать, особенно у пациентов с нормальной функцией почек.
Почечная недостаточность
Уровень магния в кровотоке во многом определяется почками. Тубулярная реабсорбция — это процесс, при котором почки удаляют определенные вещества, попавшие в канальцы нефрона. Без реабсорбции эти вещества выводились бы из организма с мочой. Большая часть магния в канальцах реабсорбируется из петли Генле. Если организму необходимо удалить избыток магния, реабсорбцию можно уменьшить. И наоборот, если нужен магний, реабсорбция увеличится.
Почки очень эффективно выводят магний, что является одной из причин, по которой гипермагниемия не является распространенным электролитным нарушением. Фактически, реабсорбция магния может быть снижена до почти незначительных количеств, гарантируя, что большая часть магния выводится с мочой. Однако при почечной недостаточности поражаются различные почечные процессы. Гипермагниемия чаще возникает при терминальной стадии почечной недостаточности в периоды очень низкого диуреза (олигурия).
Однако гипермагниемия может не возникнуть даже при почечной недостаточности. Даже если он присутствует, обычно он легкий. Гипермагниемия у пациентов с почечной недостаточностью возникает в основном при одновременном приеме магния, обычно непреднамеренно в форме магнийсодержащих лекарств. Сюда входят такие лекарства, как антациды, некоторые слабительные средства и литий. У пациентов, находящихся на регулярном диализе, меньше вероятность развития гипермагниемии.
Другие причины
Есть несколько других причин высокого содержания магния в крови, таких как:
- Болезнь Аддисона
- Депрессия
- Чрезмерное потребление магния — добавки или лекарства, содержащие магний.
- Гемолитическая анемия
- Гипотиреоз
- Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия
Продукты с высоким содержанием магния
Хотя чрезмерное поступление магния с пищей маловероятно, это стоит учитывать пациентам с нарушением функции почек, которые потребляют большое количество определенных продуктов. Некоторые из этих продуктов часто называют «здоровой пищей», и пациент может потреблять их в больших количествах, чтобы получить пользу для здоровья, не осознавая влияния своих диетических привычек.
Десять продуктов с самым высоким содержанием магния в порядке убывания включают:
- Пшеничные отруби
- Миндаль
- Шпинат
- Кешью
- Соевые бобы
- Зародыши пшеницы
- Смесь орехов
- Хлопья отрубей
- Измельченная пшеница
- Овсяная каша
Анализы на содержание магния в крови и показания
Гипермагниемию следует диагностировать с помощью диагностических исследований, таких как анализ крови. Хотя симптомы гипермагниемии у пациента с известным заболеванием почек могут вызвать подозрение на этот электролитный дисбаланс, необходимы определенные диагностические исследования. Нормальные показатели плазмы крови у здорового взрослого человека обычно составляют от 1,7 до 2,3 мг / дл (от 0,7 до 0,96 ммоль / л).
- Легкая : от 4,8 до 7,2 мг / дл (от 2 до 3 ммоль / л).
- Умеренный : от 7,2 до 12 мг / дл (от 3 до 5 ммоль / л).
- Тяжелая : более 12 мг / дл (5 ммоль / л).
Лечение гипермагниемии
Легкая гипермагниемия обычно не требует лечения. Способствующий агент, либо лекарства, добавки или продукты питания, следует прекратить или уменьшить потребление.
Даже легкая гипермагниемия, которая проявляется остро у пациентов с почечной недостаточностью, может не нуждаться в терапии, если пациент выделяет нормальное количество мочи или находится на диализе. Однако, если специфическая терапия не проводится, важно регулярно контролировать уровень магния в крови, чтобы убедиться, что он снижается с постоянной скоростью.
Умеренная или тяжелая гипермагниемия требует лечения. При гипермагниемии могут быть предприняты следующие терапевтические меры:
- Введение глюконата кальция, как правило, внутривенно, чтобы противодействовать воздействию высоких уровней магния.
- Диуретики для увеличения мочеиспускания, но их следует использовать только у пациентов с нормальной функцией почек.
- Диализ для пациентов с нарушением функции почек.
Советуем почитать: Признаки сгустка крови
Гипермагниемия редко возникает сама по себе, когда наблюдается некоторое нарушение уровней кальция и калия. Поэтому для коррекции этих электролитных нарушений могут потребоваться и другие терапевтические меры.
