Биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы – это тест, помогающий выявить изменения в щитовидной железе, которые невозможно различить с помощью УЗИ. Лечение также помогает в выявлении различных типов тиреоидита. Посмотрите, как это выглядит и сможете ли вы к этому подготовиться. Биопсия щитовидной железы — что это, показания, стоимость биопсии щитовидной железы, тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Биопсия щитовидной железы

Основным методом исключения рака щитовидной железы, а также диагностики тиреоидита является тонкоигольная биопсия щитовидной железы. Обследование практически безболезненно, сама инъекция занимает несколько секунд, а наиболее частым осложнением является появление синяка в месте инъекции. Биопсия может быть выполнена за счет средств Национального фонда здравоохранения при получении медицинского направления или в частном порядке.

Как выглядит биопсия щитовидной железы

Одним из методов исключения риска рака щитовидной железы при наличии узлов является биопсия щитовидной железы. Выполняется в том числе в связи с тем, что УЗИ, несмотря на различные усовершенствования, все еще не позволяет различить доброкачественные и злокачественные образования. Благодаря биопсии можно получить материал для цитологического исследования, которое поможет выяснить, что не так с пациентом.

Что такое биопсия щитовидной железы ? Процедура помогает определить, есть ли в организме злокачественные изменения. Биопсия также может выявить различные типы тиреоидита.

Существует несколько видов биопсии щитовидной железы. Первый и основной — это прицельная аспирационная биопсия тонкой головки, сокращенно: FNAB. Второй вид биопсии, применяемый в тех случаях, когда тонкоигольная биопсия не дает четкого решения проблемы, — это толстоигольная биопсия щитовидной железы.

Что такое биопсия щитовидной железы? Биопсия выполняется патологоанатомом с помощью рентгенолога. Рентгенолог сначала использует ультразвуковую головку, чтобы определить местонахождение очага поражения. С другой стороны, задача патологоанатома состоит в том, чтобы продезинфицировать кожу, а затем проколоть узелок тонкой иглой, обычно диаметром 0,4-0,5 мм и длиной от 2,5 до 4 см.

Биопсия проводится без использования шприца или шприцедержателей. Рентгенолог постоянно проверяет ультразвуковое исследование. После проникновения патологоанатома в очаг поражения он начинает совершать быстрые движения иглой.

Чтобы подтвердить правильность введения, кончик иглы либо фиксируется на цифровой фотографии, либо используется видеопринтер. После осмотра тампон переносят на предметное стекло и фиксируют специальным средством. После завершения биопсии для минимизации риска образования гематомы необходимо прижать место инъекции на 5 минут.

Сколько времени занимает биопсия щитовидной железы ? Сам акт сбора материала для тестирования занимает несколько секунд. Таким образом, биопсия щитовидной железы выполняется относительно быстро.

Больно ли делать биопсию щитовидной железы

Анализ, такой как биопсия щитовидной железы, не должен причинять много боли. За исключением легкого укола, похожего на известное взятие крови, которое происходит сначала, пациент не испытывает никакой боли.

Мы уже указывали, болезненна ли биопсия щитовидной железы. Итак, может ли появиться боль после биопсии щитовидной железы ? Кроме легкого дискомфорта, например, легкой боли в шее после биопсии щитовидной железы в тот же или на следующий день ничего страшного для человека, прошедшего обследование, быть не должно.

Подготовка к биопсии щитовидной железы

Для направления на это обследование должны быть конкретные причины, по которым врач рекомендует эту форму диагностики. Они могут включать следующие показания для биопсии щитовидной железы:

• изменения в щитовидной железе, выявленные на УЗИ – факторами, позволяющими врачу направить больного на биопсию щитовидной железы, является обнаружение на УЗИ изменений, указывающих на риск малигнизации. Это могут быть аномально выглядящие лимфатические узлы, поражения солидного характера, обнаружение микрокальцинатов, хаотичных сосудов внутри очага;
• клиническое обследование – на основании анамнеза рака щитовидной железы в семье врач направляет пациента на обследование щитовидной железы. Показанием также является обнаружение быстро растущей опухоли размером более 4 см. Если при опросе выясняется, что узел появился у пациента до 20 или старше 60 лет, это также является аргументом для биопсии щитовидной железы;
• время после операции по поводу рака щитовидной железы — больные с очаговыми поражениями в ложе щитовидной железы после операции, а также так называемые При шейной лимфаденопатии показана биопсия щитовидной железы.

В случае биопсии щитовидной железы, кроме сбора соответствующей медицинской документации, никакой специальной подготовки не требуется . Пациент должен указать врачу, есть ли у него сопутствующие заболевания, например, проблемы со свертываемостью крови, а также сообщить, принимает ли он в настоящее время какие-либо лекарства.

Так как же подготовиться к биопсии щитовидной железы? Прежде всего, отследите свое предыдущее лечение. Если вы принимаете много лекарств, можно, например, записать их названия и отдать заполненный список врачу.

Результаты биопсии щитовидной железы

Эндокринолог – это врач, который интерпретирует результаты биопсии щитовидной железы. Для выявления изменений используется классификация Bethesda.

В его рамках выделяют:

• I категория — в этом случае результат биопсии щитовидной железы не дает однозначного ответа. Это недиагностическая биопсия. Здесь необходимо пройти еще одну биопсию примерно через 3-12 месяцев.
• II категория – результат биопсии щитовидной железы в данном случае означает доброкачественное образование. Наиболее частым диагнозом является тиреоидит или узловой зоб;
• категория III — этот тип категории используется только тогда, когда цитологический диагноз не может быть уточнен. Это указывает на неопределенное везикулярное поражение или атипию неопределенного значения;
• категория IV – в этой категории диагностируется фолликулярное новообразование;
• категория V – в этом случае подозревают папиллярный рак щитовидной железы, лимфому, медуллярный рак и другие виды;
• VI категория – это плохой результат биопсии щитовидной железы , что в данной классификации означает диагноз злокачественного новообразования.

Сколько времени занимает результат биопсии щитовидной железы ? Обычно время ожидания составляет 2-3 недели.

Безопасна ли биопсия щитовидной железы

Любой, кто проходит какое-либо испытание, может иметь опасения по этому поводу. Возможные осложнения после биопсии щитовидной железы включают: боль, отек и гематому. Однако биопсия является достаточно безопасным тестом.

Самочувствие пациента после биопсии щитовидной железы должно быть хорошим. Однако область кожи, где была сделана инъекция, может быть немного болезненной. Иногда может появиться небольшой синяк. Однако некоторые пациенты жалуются на боль при глотании после биопсии щитовидной железы, но это временный симптом.

Обморок может быть крайне редким осложнением. Рецидивирующий паралич возвратного гортанного нерва возникает у небольшого числа пациентов. Дисфазия и дисфония могут развиться через 48 часов после обследования. Эти типы проблем исчезают до 4 месяцев после появления.

Люди с ВИЧ, диабетом, атопическим дерматитом или туберкулезом подвергаются риску заражения после биопсии. Однако это не частое явление.

Тонкоигольная биопсия щитовидной железы

Основным тестом, направленным на исключение или подтверждение рака щитовидной железы, является тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. FNAB щитовидной железы выполняется под контролем УЗИ.

К преимуществам такого решения можно отнести быструю цитологическую диагностику, небольшую болезненность и отсутствие необходимости специальной подготовки к исследованию.

Следует также помнить, что тонкоигольная биопсия щитовидной железы имеет различные ограничения. С ее помощью невозможно дифференцировать рак и фолликулярную аденому, а также аутоиммунный тиреоидит и некоторые случаи папиллярного рака.

Тест также связан с риском ложноотрицательных и ложноположительных результатов. В первом случае погрешность колеблется в районе 1,3-13,6 процента. Поэтому необходимо повторное или дообследование в очагах, которые с высокой вероятностью имеют злокачественную опухоль при УЗИ. В свою очередь, процент ложноположительных результатов составляет около 0,25-3%.

Пункционная биопсия щитовидной железы

Если тонкоигольной биопсии щитовидной железы недостаточно, чтобы определить, страдает ли пациент, следует выполнить толстоигольную биопсию. Это дополнительный метод исследования. Пункционная биопсия щитовидной железы используется редко.

Обычно специалисты решают использовать его для исключения лимфомы или при дифференциальной диагностике низкоклеточных фиброзных поражений, например при диагностике тиреоидита Риделя.

Вся процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15-30 минут. Перед обследованием пациенту следует прекратить прием антикоагулянтов и антиагрегантов. Вся процедура аналогична тонкоигольной биопсии.

Биопсия опухоли щитовидной железы

Если на щитовидной железе обнаружена опухоль (более 5 мм) при физикальном обследовании и подтверждена ультразвуком, необходима биопсия. Его также следует выполнять, когда опухоль (размером 5-10 мм) неопределяема, но видна на УЗИ и имеет хотя бы один признак, который может свидетельствовать о наличии риска малигнизации.

Любая опухоль размером более 4 см подвергается биопсии, независимо от того, злокачественная она или нет. В случае с людьми, имеющими метастазы рака щитовидной железы в лимфатические узлы, следует исследовать каждый обнаруженный узелок, независимо от его размера.

Существуют также критерии снятия с биопсии узла на щитовидной железе . Это и.а. диагноз простой кисты щитовидной железы, когда риск рака составляет менее 1%

Это также наличие узелка диаметром менее 5 мм — это не касается, однако, метастазов рака щитовидной железы в лимфатические узлы, носительства мутации RET или высокой концентрации кальцитонина.

Биопсия щитовидной железы цена

Биопсия щитовидной железы — это исследование, оплачиваемое государством. Чтобы сделать биопсию бесплатно, необходимо направление от своего эндокринолога. Цена биопсии щитовидной железы начинается от 3500 рублей.

Биопсия щитовидной железы — это тест, необходимый для определения наличия злокачественных новообразований в щитовидной железе. Тонкоигольная биопсия малоинвазивна, практически безболезненна, занимает очень короткое время и не связана с повышенным риском осложнений.

Если ее оказывается недостаточно, то под местной анестезией также проводят пункционную биопсию. Биопсия может быть выполнена как в рамках бесплатного обследования, так и в частном порядке.

Советуем почитать: Анализ на гормон FT3

Биопсия щитовидной железы видео

Узнайте больше о биопсии щитовидной железы из следующего видео.