Артериит Такаясу

Артериит Такаясу может поражать любые средние и крупные артерии в организме, но имеет тенденцию поражать аорту и ее ветви.  Кровеносные сосуды тела — это каналы, по которым кровь движется к сердцу и от него. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца к различным тканям, а вены возвращают ее к сердцу, чтобы ее можно было направить в легкие для насыщения кислородом. Кровеносные сосуды подвержены многим из тех же заболеваний, которые поражают любые другие ткани тела. Хотя его основная функция, то есть транспортировка крови, может быть затронута в различной степени, органы-мишени также могут быть повреждены. Это может привести к появлению множества признаков и симптомов, связанных со снижением кровоснабжения определенного органа, что ухудшает его функциональность. Артериит Такаясу — типы, причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Артериит Такаясу

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Термин артериит специфичен для воспаления артерий. Существуют различные типы васкулита, большинство из которых связано с аутоиммунными заболеваниями или инфекциями кровеносных сосудов. Редким типом артериита является артериит Такаясу , который известен под несколькими названиями, включая болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты или окклюзионную тромбоаортопатию.

Артерии, особенно большие и средние артерии, эластичны, чтобы расширяться и отскакивать таким образом, чтобы кровь непрерывно проходила через систему. Это расширение и отдача можно почувствовать на поверхности как различные импульсы в теле. При артериите Такаясу это эластичное качество теряется, отсюда и название болезни без пульса.

Что такое артериит Такаясу

Артериит Такаясу — системное воспалительное заболевание крупных сосудов тела. В первую очередь он поражает аорту и ее ветви. Женщины в восемь раз чаще страдают артериитом Такаясу, и он обычно начинается в возрасте от 25 до 30 лет. Хотя артериит Такаясу встречается во всем мире, он чаще встречается в Азии. Заболевание названо в честь доктора Такаясу, который первым описал болезнь и ее влияние на кровеносные сосуды сетчатки.

Артериит Такаясу: причины и патофизиология

Причина артериита Такаясу неизвестна. Однако, похоже, это связано с иммунным механизмом, известным как клеточный иммунитет. Здесь определенные типы лейкоцитов атакуют кровеносные сосуды, но не связаны с образованием антител.

Артериит Такаясу может поражать любые средние и крупные артерии в организме, но имеет тенденцию поражать аорту и ее ветви. Он имеет склонность к дуге аорты и ветвям аорты, включая сонную, подключичную и почечную артерии. Также часто поражаются легочная артерия, коронарные артерии и артерии сетчатки.

При артериите Такаясу наблюдается воспаление и утолщение всей стенки пораженного кровеносного сосуда. Это приводит к сужению просвета сосуда (стенозу) в различной степени и даже может иметь место закупорка (закупорка), особенно мелких сосудов. Аневризма, воздухоплавание стенки артерии, проявляется в большом количестве случаев.

Утолщение стенки сосуда при артериите Такаясу нерегулярно, хотя затрагивает всю стенку. Внутренний слой артерии, известный как внутренняя оболочка артерии, сморщен. Воспаление стенки может повлиять на внутренний vaso vasorum, который снабжает кровью стенки крупных артерий.

Хроническое воспаление приводит к различным изменениям тканей с образованием гранулем и даже фиброзного рубцевания стенки сосуда. Эти изменения в обычно эластичной стенке артерии в сочетании с сужением просвета влияют на кровоток. Это вызывает обычно слабые импульсы, наблюдаемые на периферии.

Типы артериита Такаясу

На основании ангиографической оценки артериит Такаясу можно разделить на шесть типов.

• Тип I — дуга аорты и ее ветви.
• Тип IIa — восходящая аорта, дуга аорты и ее ветви.
• Тип IIb — области, вовлеченные в Тип IIa в дополнение к грудной нисходящей аорте.
• Тип III — грудная нисходящая аорта, брюшная аорта, почечные артерии или комбинация этих артерий.
• Тип IV — брюшная аорта, почечные артерии или и то, и другое.
• Тип V — Вся аорта и ее ветви.

Признаки и симптомы артериита Такаясу

Клинические признаки артериита Такаясу могут зависеть от органа или части тела, на которые влияет значительное снижение кровотока (гипоперфузия) с ишемией этой области. Начальные признаки и симптомы артериита Такаясу неспецифичны и включают:

• Высокая температура
• Потеря веса
• Усталость
• Ночные поты
• Боль в суставах (артралгия)

По мере прогрессирования состояния становятся очевидными клинические признаки сосудистого воспаления. При этом снижается кровоток, что проявляется в снижении артериального давления и слабой пульсации в конечностях (верхних и нижних конечностях). В ногах и ступнях резкое уменьшение кровотока приводит к боли, особенно при физической нагрузке ( хромота ). Симптомы непостоянны, а изменяются в течение длительного времени. Это наиболее характерные признаки артериита Такаясу, но сосудистые нарушения других органов приводят к другим признакам, включая:

• Почечная артерия (почка) — высокое кровяное давление (гипертония)
• Легочная артерия (легкое) — легочная гипертензия проявляется затрудненным дыханием, изменением цвета кожи от бледного до синего, болью в груди, головокружением, отеками ног.
• Коронарная артерия (сердечная мышца) — ишемическая болезнь сердца (ИБС) проявляется стенокардией (сильная боль в груди из-за ограниченного притока крови к сердечной мышце), которая может привести к инфаркту миокарда (сердечному приступу).
• Артерия сетчатки (глаз) — кровоизлияние в сетчатку, дефекты зрения и даже полная слепота.
• Сонные и позвоночные артерии (головной мозг) — головокружение, обмороки, головные боли, нарушения зрения, ортостатическая гипотензия , судороги, транзиторные ишемические атаки (ТИА) или инсульт .

Диагностика артериита Такаясу

Диагноз зависит от истории болезни, указывающей на нарушение кровоснабжения органа и последующее повреждение ткани (ишемию). В первую очередь это наблюдается в органах, снабжаемых аортой и ее ветвями. Кровоток можно определить с помощью обычной ангиограммы, КТА (компьютерной томографической ангиографии) или МРА (магнитно-резонансной ангиографии).

Диагноз артериита Такаясу может быть затруднен исключительно по клиническим признакам. Подобные сосудистые изменения наблюдаются при других заболеваниях, и нет анализа крови, специфичного для артериита Такаясу. Для постановки диагноза достаточно рентгенологического исследования, указывающего на значительное поражение крупных артерий с клиническими признаками, связанными с артериитом Такаясу.

Советуем почитать: Расслоение позвоночной артерии

Лечение артериита Такаясу

Длительное использование кортикостероидов является неотъемлемой частью лечения артериита Такаясу. Использование других иммунодепрессантов, таких как метотрексат, может использоваться в сочетании с кортикостероидами, но применяется в более тяжелых случаях, когда кровоток к сердечной мышце, почкам или мозгу значительно нарушен и ухудшается.

Часто используются противосвертывающие агенты, чтобы избежать образования сгустка крови, который может возникнуть в воспаленной и суженной артерии.