Аритмия

Аритмия сердца встречается все чаще и чаще. Сердце — это мышечный насос с собственной электрической системой, обеспечивающей его независимое функционирование. Электрические импульсы генерируются в синоатриальном узле (узле SA) в стенке предсердия, проходят непосредственно к мышцам предсердий, задерживаются в атриовентрикулярном узле (AV-узле), а затем передаются мышцам желудочков. Импульсы распространяются только в одном направлении и обеспечивают сокращение сначала предсердий, а затем желудочков. Таким образом кровь поступает в предсердия, проталкивается в желудочки и затем перекачивается в легкие и остальное тело. Сердцебиение должно поддерживать постоянную частоту и ритм, чтобы кровь откачивалась достаточным образом для нужд организма. Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Что такое аритмия

Аритмия является нарушением в электрической системе сердца, приводящее к нерегулярному сердечному ритму. Обычно нарушается ритм, а в некоторых случаях также наблюдается нарушение ритма, что означает, что сердце бьется быстрее или медленнее, чем обычно. Существует несколько различных типов аритмий, которые возникают при различных нарушениях в естественном кардиостимуляторе и проводящей системе сердца.

Частота сердечных сокращений определяется естественным кардиостимулятором сердца, узлом SA, который инициирует импульсы, которые проходят через сердце. Он способен генерировать импульсы независимо от центральной нервной системы. Однако ЦНС действительно играет роль в регулировании активности узла SA. Проводящая система, состоящая из межузловых путей, АВ-узла и АВ-пучка, переносит эти импульсы по всему сердцу.

При аритмии могут быть нарушения либо в узле SA, либо в проводящей системе, либо в обеих структурах. Иногда система электропроводности сердца функционирует нормально, но структурные дефекты сердца нарушают его нормальную деятельность.

Важно понимать, что электрические импульсы проходят от предсердий к желудочкам, а волокна, несущие эти импульсы, однонаправлены. Это предотвращает передачу импульса, достигшего желудочка, обратно в предсердия. Изолирующий слой из волокнистой ткани также служит для предотвращения этой передачи.

Аритмии обычно непродолжительны, и частота сердечных сокращений и ритм быстро приходят в норму. Некоторые, однако, сохраняются или часто повторяются, что может отрицательно повлиять на нормальное кровообращение, вызвать множество признаков и симптомов или даже привести к смерти.

Типы аритмий

Есть несколько различных типов и подтипов аритмий. Некоторые из них наблюдаются только при сердечных заболеваниях и других связанных с ними заболеваниях, в то время как другие типы могут иногда возникать у здорового человека.

 

Тахикардия или учащенное сердцебиение — это частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, в то время как брадикардия или медленное сердцебиение происходит медленнее, чем 60 ударов в минуту. Эти нарушения частоты сердечных сокращений могут возникать сами по себе без нарушения нормального сердечного ритма. Следовательно, как тахикардия, так и брадикардия при нормальном сердечном ритме являются формами аритмий.

Мерцательная аритмия

Это наиболее распространенный вид аритмии. При фибрилляции предсердий происходит быстрый разряд электрических импульсов, заставляющий предсердия и желудочки сокращаться быстрее, чем обычно. Из-за скорости сокращения этих структур нормальный ритм нарушается. Предсердия дрожат, и кровь не поступает эффективно в желудочки.

Однако желудочки в некоторой степени защищены, поскольку задержка в АВ-узле не позволяет всем электрическим импульсам достигать стенок желудочков. Тем не менее желудочковый ритм нерегулярен, и желудочки не могут эффективно перекачивать кровь в организм. Неэффективная перекачка может вызвать падение артериального давления и даже сердечную недостаточность. Фибрилляция предсердий, как правило, возникает эпизодами (приступами).

Преждевременные удары

Это может происходить в предсердиях или желудочках и называется преждевременным сокращением предсердий или преждевременным сокращением желудочков соответственно. Предсердный тип безвреден. Преждевременные сокращения желудочков являются обычным явлением и могут возникать как однократный эпизод даже у здорового человека. Это дополнительные аномальные сокращения, которые временно нарушают нормальный сердечный ритм.

Мерцание желудочков

При фибрилляции желудочков желудочки сокращаются не полностью, а вместо этого подрагивают. Следовательно, откачка крови из сердца серьезно затруднена. Фибрилляция желудочков возникает, когда электрические импульсы разряжаются в желудочках спонтанно и быстро. Это вызывает нерегулярное сокращение желудочков.

Вентрикулярная тахикардия

При желудочковой тахикардии желудочки сокращаются быстро из-за нерегулярных разрядов в желудочковой проводящей системе. Желудочки не могут наполняться достаточным количеством крови, и поэтому кровоснабжение остальной части тела является недостаточным. Желудочковая тахикардия длится непродолжительное время, а затем частота сердечных сокращений возвращается к норме. Однако, если это продолжается, это серьезно ухудшает снабжение кислородом по всему телу.

Наджелудочковая тахикардия

Существуют разные типы суправентрикулярной тахикардии (СВТ), но основной механизм включает нарушение проводимости. Импульсы в атриовентрикулярном узле или желудочках могут возвращаться в предсердия, или импульсы из предсердий могут обходить атриовентрикулярный узел. Как следствие, сердце бьется быстрее, чем обычно.

Синдром удлиненного интервала QT

Чтобы сердечная мышца сократилась вскоре после сокращения, она должна пройти период восстановления. Это должно быть быстро, но при синдроме удлиненного интервала QT период восстановления откладывается. Если сердечная мышца не готова снова сократиться в соответствии с импульсами синоатриального (СА) узла, сердечный ритм может быть нарушен.

Блок сердца

Это широкий термин для описания ряда состояний, при которых наблюдается задержка или блокировка сигналов в проводящей системе сердца. Нарушение может лежать в АВ-узле, узловых путях или самой сердечной мышце. Блокада может быть частичной или полной и, следовательно, влияет на координацию сокращения желудочков. Это может протекать бессимптомно и чаще встречается у пожилых пациентов.

Синдром слабости синуса

Также известный как синдром тахибрадии, это вызвано аномалией синоатриального узла (узла SA). Электрические импульсы генерируются нерегулярно и либо слишком быстры, либо медленны, либо нерегулярны. Это соответственно изменяет частоту сердечных сокращений и ритм.

Причины аритмий

Ряд заболеваний или событий могут вызвать аритмию. Это может быть связано с сердечными или системными нарушениями. Иногда аритмия может возникнуть мгновенно без какого-либо заболевания. Эти аритмии безвредны, но их необходимо исследовать, если они повторяются.

Некоторые из причин аритмий включают:

• Ишемическая болезнь сердца
• Инфаркт миокарда (сердечный приступ)
• Гипертония (высокое кровяное давление)
• Миокардит (воспаление сердечной мышцы)
• Перикардит (воспаление перикарда)
• Врожденный порок сердца
• Фибротическое рубцевание сердечной мышцы
• Заболевание сердечного клапана
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
• Легочная эмболия
• Заболевание щитовидной железы
• Лекарства, такие как бета-адреноблокаторы и дигоксин.
• Вещества, такие как алкоголь и некоторые запрещенные наркотики
• Обезвоживание
• Беременность.

Советуем почитать: Синдром праздничного сердца

Признаки и симптомы аритмий

Клинические особенности аритмии во многом зависят от типа и степени тяжести. Некоторые аритмии могут протекать без каких-либо признаков или симптомов, и человек может даже не подозревать о нарушении. Однако в тяжелых случаях аритмия нарушает работу сердца, кровь не может циркулировать должным образом и может быть опасна для жизни.

Некоторые из общих признаков и симптомов аритмии включают:

• Сердцебиение.
• Одышка.
• Усталость.
• Грудная боль.
• Головокружение.
• Обморок.

Аритмия сердца — повод обратиться к врачу!