Секвестрация селезенки — что это и чем она вызвана? Люди, страдающие серповидно-клеточной анемией, могут страдать от секвестрации селезенки. Это состояние, при котором эритроциты, пораженные серповидноклеточной анемией, накапливаются в селезенке в большом количестве. Поэтому селезенка увеличивается и повреждается, что приводит к неправильной работе. Если селезенка не работает должным образом, это может подвергнуть человека риску развития различных опасных для жизни бактериальных заболеваний. Внезапное начало секвестрации селезенки может быть опасным для жизни. Секвестрация селезенки — причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Что вызывает секвестрацию селезенки
В норме круглые и гибкие эритроциты без проблем перемещаются по кровеносным сосудам. Однако их морфология изменилась на жесткую, липкую и серповидную или серповидную форму при серповидно-клеточной анемии. Затем эти клетки застревают в более мелких кровеносных сосудах, блокируя кровоток.
Секвестрация селезенки происходит, когда внутри селезенки накапливаются серповидные эритроциты. Селезенка может увеличиваться до размеров, заполняющих всю брюшную полость.
Уровень гемоглобина падает, что приводит к гиповолемическому шоку, а затем к смерти, которая наступает в течение нескольких часов после начала заболевания. Для купирования гиповолемического шока необходимо как можно скорее провести экспандеры и переливание крови.
Заболевание часто встречается у младенцев и детей, страдающих серповидно-клеточной анемией. В основном это наблюдается у детей в возрасте от 5 месяцев до 2 лет. Это может быть следствием респираторной инфекции. Селезенка может быть повреждена из-за износа серповидными клетками на протяжении многих лет. Это также может быть вызвано вирусным заболеванием.
Симптомы секвестрации селезенки
Секвестрация селезенки может вызвать внезапное и тяжелое начало анемии, наряду со слабостью, учащенным дыханием, бледностью губ, болью в животе, повышенной жаждой и учащенным сердцебиением.
Размер селезенки лучше регулярно проверять у детей, страдающих серповидно-клеточной анемией. Врач может подсказать, как это проверить. Важно знать, что внезапное увеличение селезенки требует неотложной медицинской помощи.
Лечение секвестрации селезенки
Как лечить секвестрацию селезенки?
1. Госпитализация
Человек с внезапным началом секвестрации селезенки должен быть немедленно госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Госпитализация должна быть быстрой, особенно если у человека низкий уровень гемоглобина, падение гематокрита, боль, желудочно-кишечное кровотечение, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление и учащенный пульс и т. д.
2. Лечение кризиса секвестрации селезенки
Необходимо немедленно перелить эритроцитарную массу (эритроциты), чтобы поддерживать уровень гемоглобина. Следует соблюдать осторожность, чтобы избежать высокого уровня гемоглобина. В этих сценариях необходимо проявлять большую осторожность при постоянном мониторинге различных параметров. Следует проверить функцию печени, размер селезенки и уровень электролитов.
3. Лечение детей старше пяти лет и взрослых
Поскольку существует высокая частота рецидивов, спленэктомия обычно рекомендуется детям старше пяти лет. Иногда его откладывают до второго эпизода. Перед операцией делают пневмококковую и менингококковую вакцины. Послеоперационный пенициллин назначают для профилактики. Если спленэктомия не сделана, потребуются постоянные переливания крови.
4. Лечение детей до пяти лет
Детям до двух лет переливания делают каждые три-четыре недели, чтобы поддерживать уровень гемоглобина. После двухлетнего возраста требуется спленэктомия. Детям от трех до пяти лет с секвестрацией селезенки проводят плановую спленэктомию. Эти меры являются спорными, поскольку необходимо избегать хирургического вмешательства и максимизировать иммунную функцию.
5. Лечение почечной недостаточности
Когда уровень эритропоэтина падает ниже 200 ед/мл, вводят экзогенный эритропоэтин. Дозы варьируются от 4000 до 10000 единиц и назначаются три раза в неделю.
6. Уход за больными
Родители должны быть проинформированы о симптомах секвестрации селезенки, чтобы можно было поставить раннюю диагностику. У детей грудного возраста признаки анемии должны быть выявлены родителями на ранней стадии. Родителей можно научить, как оценивать размер селезенки. Пожилые люди часто чувствуют эту боль, но воспринимают ее как естественную часть старения и поэтому игнорируют симптомы. Поэтому следует более внимательно относиться к оценке проблемы.
Секвестрация селезенки — повод обратиться к врачу! Будьте здоровы!
