Сердечные тоны — это нормальные звуки, которые производятся при сердечной деятельности и слышны с помощью стетоскопа, помещенного на грудную стенку (аускультация). Это звучит как « lub , dub » и ассоциируется с бьющимся сердцем (сокращение и расслабление) и потоком крови через сердце и крупные кровеносные сосуды. Существует четыре сердечных тона, и это результат различных частей сердечного цикла. Вопреки распространенному мнению, тоны сердца возникают не в результате сокращения и расслабления сердечной мышцы, а в результате воздействия, связанного с биением сердца. Звук возникает из-за вибрации, и любая часть сердечного цикла, вызывающая реверберацию, вызовет звук сердца. Что такое тоны сердца — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Первый тон сердца
Когда сердце сокращается, клапаны между предсердиями и желудочками (AV-клапаны — митральный и трикуспидальный клапаны ) плотно закрываются, чтобы предотвратить обратный ток крови. Кровь устремляется к клапанам, заставляя ее на мгновение выпирать в соответствующие предсердия, а сухожильные хорды, соединенные с этими клапанами, также растягиваются. Затем кровь снова выталкивается вперед, обратно в желудочек и выталкивается в соответствующие артерии — легочную артерию и аорту.
Первый звук сердца возникает из-за удара крови о закрытые атриовентрикулярные клапаны, вибрации клапанов и сухожилий, отскакивающих назад, и отталкивания крови обратно в желудочки, где она ударяется о стенку желудочка. Этот звук не является результатом хлопка створок клапана вместе при закрытии клапана. Первый звук сердца, «lub» от «lub dub», лучше всего слышен на верхушке сердца.
Вторые тоны сердца
Второй тон сердца является результатом закрытия полулунных клапанов (аортального и легочного клапанов), когда сердце приближается к концу систолы (сокращению). Эти клапаны расположены на стыке желудочков и крупных артерий, кровеносных сосудов, по которым кровь выходит из сердца. Полулунные клапаны предотвращают обратный ток крови в желудочки, когда сокращение сердца завершается, а затем сердце расслабляется.
Эти клапаны закрываются небольшим количеством крови в сосуде, которое течет назад и заполняет створки клапана. Это происходит довольно внезапно, и на мгновение створки полулунных клапанов растягиваются обратно в клапан сердца, а затем снова возвращаются в сосуд. Это вызывает вибрации, которые отвечают за второй звук сердца или «даб» от «луб даб». Лучше всего он слышен у верхней левой границы грудины.
Третьи тоны сердца
Третий тон сердца — это тихое урчание, которое не всегда слышно. Он также известен как желудочковый галоп и происходит примерно в середине диастолы (расслабление сердца). Точная причина этого звука не ясна, но считается, что он связан с потоком крови из предсердий в частично заполненные желудочки. Этого не происходит в самом начале диастолы, потому что желудочки пусты, и для создания этой вибрации требуется некоторое количество крови в желудочках. Третий тон сердца, если он слышен, лучше всего слышен на верхушке сердца.
Советуем почитать: Аортит
Четвертые тоны сердца
Четвертый тон сердца, также известный как предсердный галоп, нельзя услышать с помощью стетоскопа. Это слабый звук очень низкой частоты, требующий помощи фонокардиограммы. Этот звук сердца является результатом того, что кровь поступает в желудочки при сокращении предсердий, и является продолжением третьего звука сердца.
