Кальцификация клапанов сердца может возникать по разным причинам. Сердечные клапаны являются важными структурами в центре и на ее стыке с основными магистралями. Открывая и закрываясь на разных стадиях сердечного сокращения, эти клапаны обеспечивают протекание крови через сердце в одном направлении. В сердце и кровеносных сосудах имеется четыре основных клапана: по одному между предсердием и желудочком с каждой стороны (атриовентрикулярный или AV-клапан) и по одному в каждой большой артерии, которая выводит кровь из желудочков (полулунный клапан). Кровь не может течь назад (срыгивание), но также должна полностью открываться и не нарушать кровоток в правильном направлении. Кальцификация аортального и митрального клапана — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Кальцификация клапанов сердца
Кровь с низким содержанием кислорода (дезоксигенированная кровь) поступает в правое предсердие сердца, а затем стекает в правый желудочек. В трехстворчатый клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Когда желудочек сокращается, кровь течет в легкие через легочную артерию, и трехстворчатый клапан закрывается, чтобы предотвратить обратный ток. Легочный клапан, также известный как легочный клапан, лежит в легочной артерии — он работает, когда правый желудочек расслабляется и предотвращает обратный ток от аорты.
Такие же клапаны лежат с левой стороны. Богатая кислородом (насыщенная кислородом) кровь, возвращаясь из легких, опорожняется в левое предсердие, а затем заполняется в левый желудочек. Когда левый желудочек сокращается, чтобы вытолкнуть кровь через аорту к остальной части тела, двустворчатый клапан между левым предсердием и желудочком закрывается. Этот клапан также известен как митральный клапан.
Затем кровь может течь прямо из левого желудочка в аорту. Когда левый желудочек расслабляется, аортальный клапан обеспечивает отсутствие обратного потока крови из аорты в левый желудочек.
Следовательно, клапаны гарантируют, что вся кровь течет в одном направлении — из предсердия в желудочек, а затем в большую артерию к месту назначения. Клапаны должны быть гибкими, чтобы открываться и позволять крови течь беспрерывно, когда это необходимо, но при этом быть достаточно прочными, чтобы создавать уплотнение, предотвращающее обратный ток.
Кальцификация клапанов сердца что это
Кальцинированием клапана является упрочнение клапана из — за отложения солей кальция на месте износа и поломок и повреждений.
Сердечные клапаны подвергаются значительному износу на протяжении всей жизни. Он открывается и закрывается с каждым ударом сердца и должен выдерживать давление крови, движущейся с силой, чтобы предотвратить обратный ток. Давление выше в левой части сердца, поэтому эти клапаны изнашиваются сильнее. Спустя десятилетия кумулятивные эффекты длительного износа приводят к повреждению клапанов и повышают риск отложения на них солей фосфата кальция. Это известно как дистрофический кальциноз.
Важно помнить, что любой клапан может кальцинироваться. Однако кальциноз, скорее всего, затронет клапаны на левой стороне сердца — митральный клапан и аортальный клапан.— потому что он испытывает большее давление, чем клапаны в правой части сердца. Кальцификация — это не мгновенный процесс. Это происходит в течение десятилетий и является причиной того, что кальциноз сердечного клапана чаще наблюдается в возрасте после 50 лет.
Более продолжительная продолжительность жизни человека в наши дни означает, что кальцификация сердечного клапана встречается чаще, чем это было даже полвека назад. Митральные клапаны обычно показывают значительную кальцификацию к 50-70 годам, а аортальные клапаны — к 70-90-м годам жизни. Поэтому его называют старческим кальцинозом клапана, но он может возникнуть в более раннем возрасте, особенно когда он связан с такими состояниями, как ревматический порок сердца, эндокардит и другими причинами заболевания сердечного клапана .
Кальцификация аортального клапана
Когда аортальный клапан поражен кальцификацией, это известно как кальцифицирующий стеноз аорты. Этот клапан имеет три створки, но у некоторых людей он может состоять только из двух створок, и это называется врожденным двустворчатым клапаном. Хотя на два или три створчатых клапана могут повлиять возрастные изменения и износ, именно двустворчатый клапан выдерживает большее напряжение и напряжение и, следовательно, с большей вероятностью кальцинируется.
Исследования показывают, что клапаны не могут со временем превратиться из нормального клапана в кальцинированный клапан, как считалось ранее. Вместо этого он может претерпеть несколько различных стадий дегенеративных изменений, подобных атеросклерозу. В конце концов, кальцификация заставляет его затвердеть и сузиться. Однако в свете этих различных стадий дегенеративных изменений вполне вероятно, что повышенный уровень холестерина и других жиров (гиперлипидемия) и высокое кровяное давление (гипертония) также могут играть роль в кальцификации аортального клапана, как в случае с атеросклероз.
Аортальный клапан закрывается, когда он наполняется кровью из начального обратного потока крови в конце сокращения желудочков (систолы). Свободный край обычно не подвергается кальцификации, но больше всего страдают части бугорков возле места их прикрепления. Это гибкие части клапана, которые больше всего изгибаются при открытии и закрытии створок. Кальцинированные отложения представляют собой крупные узелковые отложения, которые препятствуют оттоку крови.
Кальцинированный аортальный клапан серьезно нарушает нормальное функционирование сердца и сердечный выброс. Сердце должно компенсировать это увеличением мышцы левого желудочка (гипертрофия). Теперь желудочек может перекачивать кровь сильнее, и давление внутри него значительно увеличивается при сокращении, что значительно превышает норму. Однако мышечная стенка также нуждается в большем кровоснабжении, но обычно лишена достаточного количества кислорода, особенно в периоды активности, ведущей к ишемии миокарда.
У пациентов развивается стенокардия (боль при ишемии миокарда), признаки застойного сердца (снижение сердечного выброса и задержка воды) и могут быть обмороки во время стресса, когда требуется больший сердечный выброс. Если у пациента со стенозом аорты присутствует стенокардия и / или застойная сердечная недостаточность.
Кальцификация митрального клапана
Кальцификация митрального клапана не имеет такой же клинической степени тяжести, как кальцификация аортального клапана. Кальцинированные отложения обычно лежат за створками митрального клапана и не нарушают клапанную функцию. Поэтому у большинства пациентов симптомы отсутствуют. Он имеет тенденцию развиваться в периферическом фиброзном кольце клапана, известном как кольцо митрального клапана. Поэтому кальциноз этого клапана обычно называют кальцификацией митрального кольца.
Это может вызвать срыгивание, когда способность сокращаться и возвращаться в нормальное положение нарушена из-за кальцификации. Кроме того, может наблюдаться сужение, поскольку кальцинированные отложения могут препятствовать полному открытию клапана при расслаблении желудочков. Однако кальцификация митрального клапана может влиять на другие аспекты физиологии сердца и является фактором риска других заболеваний:
- Отложения кальция могут проникать через стенку сердца и влиять на систему электропроводности сердца .
- Отложения кальция могут стать местом образования тромба (тромба), который позже может сместиться ( эмбол ) и застрять в артериях, таких как сонная артерия, что приведет к инсульту .
- Отложения кальция могут стать удобным местом для размножения бактерий при инфекционном эндокардите.
Кальцификация клапанов требует медицинского контроля и лечения!
Советуем почитать: Височный артериит
