Аортит

Аортит — это состояние, при котором воспаляется аорта. Это форма васкулита — воспаления кровеносного сосуда. Вернее, он известен как артериит, потому что воспаление поражает артерию. Хотя каждый тип васкулита имеет клинические последствия, аортит может быть очень серьезным из-за важности аорты в кровообращении. Это в той или иной степени нарушает снабжение всего тела богатой кислородом кровью и, следовательно, может иметь разрушительные последствия. В целом, аортит не является распространенным заболеванием, но когда он возникает, он может быть опасным для жизни даже в легких случаях. Аортит — воспаление аорты, тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Патофизиология аортита

Анатомия и функции

Аорта — самая большая артерия в теле человека. Он возникает из левого желудочка сердца, по которому переносится богатая кислородом кровь, недавно полученная из легких. Аорта имеет несколько ветвей, по которым насыщенная кислородом кровь переносится по всему телу. Для выполнения своих функций аорта имеет толстую эластичную стенку. Толщина обеспечивает прочность, чтобы противостоять высокому давлению крови, выталкиваемой из сердца. Эластичность обеспечивает отдачу, когда она сначала растягивается, а затем «возвращается» в исходное положение, чтобы кровь продолжала двигаться по аорте.

Последствия воспаления аорты

Воспаление — это реакция организма на травму, но этот процесс нарушает нормальное функционирование пораженной части. Когда аорта воспаляется, она расширяется. При продолжающемся воспалении на пораженных участках аорты может образовываться рубцовая ткань. В конечном итоге затрагивается эластическая отдача аорты, а также диаметр аорты и ее ветвей.

Без постоянного притока крови из-за потери эластичности и отсутствия достаточно широкого прохода для движения крови, богатой кислородом крови, может не хватить, чтобы достичь каждой части тела. Таким образом, симптомы аортита могут варьироваться в зависимости от того, какая часть тела поражена менее богатой кислородом кровью.

Причины воспаления аорты

Существует ряд причин, по которым аорта может воспаляться. Травма и инфекция аорты — две хорошо изученные причины воспаления. Аутоиммунные заболевания — это состояния, при которых иммунная система организма атакует собственные ткани. Иногда он нацелен на соединительную ткань внутри стенки артерии и также известен как сосудистое заболевание соединительной ткани.

Несмотря на ряд известных, но иногда необъяснимых причин аортита, есть также случаи, когда нет известной причины или механизма, подтверждающего причину воспаления аорты. Эти причины широко называются идиопатическими, что означает, что причина пока неизвестна. Что касается воспаления артерии, то артериит Такаясу и гигантоклеточный (височный) артериит — это два состояния неизвестных причин, которые могут поражать аорту.

Причины аортита

Двумя наиболее серьезными причинами аортита являются инфекция или нарушения соединительной ткани. Однако это не единственные причины. Повреждение аорты различными способами также может способствовать развитию аортита, хотя в данном случае оно может быть острым и вскоре исчезнет. Повреждение стенки аорты также может произойти при диагностических или хирургических вмешательствах, хотя это бывает редко.

Инфекции

Ряд различных микроорганизмов могут вызывать инфекционный аортит, но бактерии, безусловно, являются основным инфекционным фактором. Бактерии обычно распространяются из соседних очагов инфекции или могут циркулировать в кровотоке (бактериемия). Сальмонеллы, стафилококки и стрептококки относятся к основным группам бактерий, вызывающих аортит. Эти микробы напрямую заражают и вызывают воспаление стенки аорты.

Иногда может наблюдаться перекрестная реактивность, поскольку антитела, нацеленные на различные патогены, оседают в стенке аорты. В других случаях антитела, вырабатываемые специально против белков в стенке аорты, являются медиаторами воспаления.

Заболевания соединительной ткани

Подобно иммунному механизму, который может вызывать аортит после инфекции, существуют хронические состояния, связанные с иммуноопосредованными реакциями, которые не вызваны инфекцией. Заболевания соединительной ткани — это группа состояний, при которых иммунная система организма атакует определенные ткани. Считается, что это связано с генетическими факторами, но может быть вызвано, хотя и не вызвано, инфекцией. Артериит Такаясу — один из таких заболеваний соединительной ткани, который приводит к аортиту. Однако его причина все еще остается в значительной степени неизвестной, несмотря на гипотезы о генетическом факторе и иммунной реакции.

Симптомы аортита

Признаки и симптомы аортита могут различаться в зависимости от причины и пораженной части, или, в частности, наиболее пораженных ветвей. Общие симптомы, которые можно увидеть по разным причинам, включают:

Разница артериального давления

Высокое кровяное давление (гипертония) может проявляться в том, что стенка аорты теряет эластичность и сужается. Это также может произойти, когда ветвь аорты сужается, особенно когда почечная артерия кровоснабжает почку. При поражении ветвей руки может наблюдаться значительная разница в артериальном давлении между левой и правой рукой.

Аномалии пульса

Хотя аортит обычно не влияет на частоту сердечных сокращений и ритм, может быть отчетливая разница в пульсе между пораженной и непораженной конечностью. Это может быть более заметно при определенных движениях, таких как поднятие руки или поворот головы.

Bruit

Синяки — это необычные звуки, возникающие в результате нарушения кровотока. При аортите шум может быть слышен над брюшной аортой, а также над некоторыми ее ветвями, такими как сонная и подключичная артерии или ветви этих артерий, как в случае с шумом над плечевой артерией.

Прочие симптомы

Также могут присутствовать различные другие симптомы, но это зависит от основной причины, пораженного сосуда и тяжести состояния. Эти симптомы могут включать:

• Недомогание — общее недомогание.
• Высокая температура
• Хромота рук
• Боли в суставах
• Мышечные боли
• Головные боли
• Головокружение
• Обморок
• Нечеткость зрения

Другие симптомы также могут возникать в результате осложнений аортита, таких как инсульт и дисфункция почек.

Фазы аортита

Аортит можно разделить на три фазы.

• Фаза I — лихорадка, усталость, боли в суставах, потеря веса и ночная потливость являются неспецифическими симптомами и могут быть вызваны различными другими причинами.
• Фаза II — боль и болезненность над пораженным сосудом из-за воспаления стенки артерии.
• Фаза III — снижение кровотока с симптомами недостаточной кислородной доступности пораженного участка.

Советуем почитать: Типы сердечных заболеваний

Диагностика аортита

Клинические особенности заболевания могут вызывать опасения по поводу аортита, но необходимы дальнейшие исследования. Анализы крови помогают определить наиболее вероятную причину и подтвердить или исключить конкретные причины. Однако необходимы различные методы визуализации, чтобы проверить изменения в стенке пораженного сосуда и нарушение кровотока. Эти расследования включают:

• КТ ангиография.
• МР-ангиография.
• УЗИ.

Биопсия артериальной стенки также может быть рассмотрена, когда небольшое количество ткани из стенки аорты собирается для дальнейшего микроскопического исследования.