Что такое сепсис

Бактериемия, виремия, фунгемия или паразитемия относятся только к присутствию микробов в крови, которые сами по себе редко вызывают какие-либо симптомы, в то время как сепсис всегда является серьезным заболеванием с  заражением  в крови и симптомами.

Обычно реакция организма на инфекцию ограничивается пораженным органом, тогда как при сепсисе она распространяется по всему телу и называется синдромом системной воспалительной реакции (SIRS).

При SIRS токсины, выделяемые микробами, и цитокины, выделяемые иммунными клетками, вызывают расширение (дилатацию) артерий, что приводит к заметному падению артериального давления, и приводит к недостаточному кровоснабжению жизненно важных органов, таких как мозг и почки.Сепсис имеет три стадии- сепсис, тяжелый сепсис и септический шок .

Признаки и стадии сепсиса:

• температура тела выше 101,3 ° F (38,5 ° C) или ниже 95 ° F (35 ° C), с дрожащим ознобом или без него;
• учащенное дыхание (> 20 / мин);у
• чащенное сердцебиение (> 90 ударов в минуту);
• подтвержденная или подозреваемая инфекция.

При тяжелом сепсисе появляются как минимум два дополнительных симптома, указывающих на нарушение функции жизненно важных органов:

• спутанность сознания;
• затрудненное дыхание;
• пятнистая кожа или маленькие красные точки (петехии) из-за кровотечения в коже;
• пониженное мочеиспускание;
• снижение тромбоцитов в крови;
• лейкоциты крови> 12000 мл или <4000 мл;
• нарушение функции сердца (обнаруживается по ЭКГ).

Диагноз септического шока ставится при наличии симптомов и признаков тяжелого сепсиса и крайне низкого артериального давления. Если у вас есть два или более из вышеперечисленных симптомов, немедленно позвоните в отделение неотложной помощи .

Сепсис крови причины

У любого человека может развиться сепсис во время инфекции, однако риск сепсиса значительно увеличивается у тяжело больных пациентов в отделении интенсивной терапии.

Пациенты с тяжелой инфекцией, такой как пневмония, инфекция мочевыводящих путей, менингит, остеомиелит (инфекция костей), целлюлит (сепсис, связанный с MRSA), абсцессы кишечника при болезни Крона, инфицированные хирургические раны, пулевые ранения, обширные ожоги или пролежни

Младенцы и пожилые люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет. Лица с пониженным иммунитетом из-за СПИДа, химиотерапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов и т. Д.  Пациенты которым удалили селезенку.

Анализы, лечение и прогноз при инфекции сепсис

Обследования и лечение сепсиса обычно проводятся в отделении интенсивной терапии в больнице. Рентген или КТ могут выявить пневмонию или абдоминальную инфекцию. Берут образец крови для выращивания культуры крови, по которой можно идентифицировать микробы-возбудители. Также могут потребоваться образцы мочи, спинномозговой жидкости или мокроты.

Лечение включает поддержание адекватного артериального давления с помощью внутривенных вливаний и борьбу с инфекцией с помощью антибиотиков. Для удаления источника инфекции, например абсцесса брюшной полости, может потребоваться срочная операция.

Пациенты, которые были тяжело больны до развития сепсиса, особенно старые, инфицированные агрессивными микробами и те, у кого лечение началось поздно, имеют плохой прогноз. Сепсис по-прежнему имеет высокий уровень смертности — быстрое начало лечения увеличивает шансы на выживание.