Синдром Гийена-Барре — необычное заболевание, но в связи со вспышкой вируса Зика он привлек к себе всеобщее внимание. Заболевание поражает примерно 3 из 100 000 американцев и чаще встречается у взрослых, особенно у пожилых людей. Однако в связи со вспышкой вируса Зика есть опасения, что синдром Гийена-Барре может встречаться чаще, поскольку он является осложнением инфекции вирусом Зика у взрослых. Тем не менее, это необычное осложнение, поскольку у большинства людей, инфицированных вирусом Зика, не возникает никаких осложнений или даже симптомов. Синдром Гийена-Барре причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Что такое синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре — это необычное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервы. Точная причина неизвестна, но по какой-то причине иммунная система дает сбой, неправильно идентифицирует нормальную ткань и атакует ее. Синдром Гийена-Барре не является инфекцией, но может быть вызван инфекцией, такой как вирусная инфекция Зика, инфекция верхних дыхательных путей или вирусный гастроэнтерит.
Из-за повреждения и воспаления нерва синдром Гийена-Барре обычно проявляется неврологическими симптомами, такими как аномальные ощущения (парестезия), онемение, мышечная слабость и даже паралич. Синдром Гийена-Барре — это не единичное заболевание, как думали раньше. Существуют разные формы, и симптомы также могут в некоторой степени различаться между этими разными типами.
Обычно поражаются нервы за пределами спинного и головного мозга (периферические нервы). Обычно первые симптомы ненормальных ощущений и слабости начинаются в ступнях и ногах, а затем постепенно распространяются вверх.
Причины синдрома Гийена-Барре
Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Как правило, он появляется после инфекции и в результате иммунного ответа на нервную ткань. Похоже, что иммунная система вырабатывает антитела для нацеливания на антигены вторгающегося патогена. Эти антитела перекрестно реагируют с нервной тканью и затем направляют иммунную систему нацеливаться на эту ткань.
Этот иммуноопосредованный ответ может вызывать ряд различных инфекций, но инфекции не являются причиной синдрома Гийена-Барре.
Иммунная система атакует внешнее покрытие нервов, известное как миелиновая оболочка. Эта оболочка отвечает за изоляцию нервов. Когда эта оболочка повреждена, она не может нормально передавать импульсы. В результате возникает ослабление, онемение или паралич в зависимости от того, какие сенсорные (ощущения) или двигательные (мышечные) нервы поражены. Однако в большинстве случаев это не навсегда, и обычно наступает полное выздоровление. В редких случаях ослабление, онемение и паралич могут сохраняться.
Вирус Зика и синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре может быть вызван множеством различных инфекций. В последние месяцы это состояние привлекло к себе большое внимание из-за того, что оно связано с вирусной инфекцией Зика. Однако даже при инфицировании вирусом Зика проявление синдрома Гийена-Барре встречается редко. Заболевание чаще встречается у взрослых и редко встречается у детей.
Синдром Гийена-Барре признаки и симптомы
Признаки и симптомы синдрома Гийена-Барре в большинстве случаев развиваются в течение нескольких дней или недель после заражения. Однако иногда это может произойти без того, чтобы человек мог вспомнить предшествующую инфекцию. Симптомы возникают постепенно и достигают пика в течение 2–4 недель после появления первых симптомов. Эти признаки и симптомы включают:
- Покалывание или покалывание («иголки») в руках и / или ногах.
- Слабость в конечностях, обычно начинается с ног и распространяется вверх, но иногда начинается с лица или рук.
- Проблемы с движением глаз и / или лица, затрудняющие такие действия, как разговор, жевание и глотание.
- Трудно стоять или ходить без посторонней помощи из-за слабости и плохого равновесия. Это может быть наиболее ярко выражено при подъеме по лестнице или переноске тяжелого предмета.
- Ноющая или пульсирующая боль, которая может быть сильной и чаще всего ощущается в плечах, спине, бедрах и ягодицах.
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.
Хотя эти симптомы наиболее заметны, иногда могут быть другие серьезные симптомы, которые вначале могут пройти незамеченными. Это включает:
- Учащенное сердцебиение с учащенным сердцебиением или без него.
- Низкое или высокое кровяное давление.
- Одышка до явного затруднения дыхания.
Симптомы могут различаться в зависимости от формы синдрома Гийена-Барре. Это может повлиять на мышцы в любом месте тела. Когда поражаются сердечные мышцы, кровеносные сосуды или дыхательные мышцы, исход является наиболее серьезным. Однако в большинстве случаев синдром Гийена-Барре не является серьезным, и смерть от этого состояния редка. Симптомы обычно проходят через несколько недель после пика симптомов.
Лечение синдрома Гийена-Барре
Госпитализация обычно требуется при синдроме Гийена-Барре до тех пор, пока не будет установлено, что симптомы достигли своего пика или теперь обращаются вспять. Необходимо тщательно контролировать даже случаи с легкими симптомами, поскольку серьезные сердечные и дыхательные симптомы могут возникать и прогрессировать относительно внезапно.
Перед началом лечения необходимо окончательно диагностировать синдром Гийена-Барре. Иногда это может быть сложно, и могут потребоваться определенные диагностические исследования, такие как люмбальная пункция (спинномозговая пункция), электромиография и исследования нервной проводимости.
Это состояние неизлечимо, и лечение направлено на устранение симптомов, а также на ускорение полного выздоровления. Лечение синдрома Гийена-Барре включает:
- Плазмаферез (плазмаферез), при котором плазма крови фильтруется для удаления или уменьшения количества антител, которые заставляют иммунную систему вызывать повреждение нервов.
- Иммуноглобулиновая терапия, при которой высокие дозы антител используются для блокирования существующих антител, которые вызывают повреждение нервов при синдроме Гийена-Барре.
Также могут быть назначены обезболивающие (анальгетики) для снятия боли. Иногда можно использовать кортикостероиды, но это не дает какой-либо значительной пользы. Кроме того, могут потребоваться физиотерапия, трудотерапия и логопедия, чтобы помочь пациенту справиться с симптомами и облегчить выздоровление от синдрома Гийена-Барре. При появлении симптомов синдрома Гийена-Барре всегда консультируйтесь с врачом.
Восстановление и прогноз синдром Гийена-Барре
Большинство людей с синдромом Гийена-Барре начинают выздоравливать в течение нескольких недель или месяцев. Полное выздоровление наступает в течение месяцев, а в некоторых случаях и лет. Только около 10% пациентов выздоравливают частично или очень поздно. Прогноз значительно лучше при ранней диагностике и соответствующем лечении, как упоминалось выше. Смерть от синдрома Гийена-Барре бывает редко.
