Заболевания тазобедренного сустава

Заболевания тазобедренного сустава как причина боли

Большинство поражений обычно не распространяются на большую площадь поражения и не требуют тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Болевые синдромы возникают на ранних стадиях развития артроза и артрита, поэтому выявление и диагностика обычно проводятся относительно быстро.

К причинам появления синдромов относят заболевания:

• коксартроз: развитие этого заболевания обычно связано с наличием значительных перегрузок, ограничением питания тканей или развитием воспалительных процессов. Все это приводит к заметному уменьшению общего объема жидкости в суставе, истончению хряща и другим травмам;
• дисплазия: врожденная патология, развивающаяся в вертлужной впадине. Часто приводит к травмам и артрозам. Она может проявиться в любом возрасте;
• артриты: ярким примером воспаления можно считать осложнение ревматизма. Подагра, анкилозирующий спондилит, системная волчанка и даже подагра могут привести к артриту;
• некроз: асептическая форма некроза может вызвать повреждение тканей, когда кровеносные сосуды заблокированы, обеспечивая приток крови к бедру. Отсутствие правильного питания разрушает кость, что иногда приводит к полной иммобилизации сустава;
• переломы: замена тазобедренного сустава может быть единственным правильным решением при переломе тонкой части бедренной кости — шеи. Такое повреждение тканей приводит к полной иммобилизации пациента и необходимости немедленного хирургического вмешательства.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Основная цель операции — восстановить нормальную подвижность самого сустава, а также устранить болевые ощущения или уменьшить степень болевого синдрома. У послеоперационных пациентов качество жизни улучшается, становится возможным более активный образ жизни и общее снижение уровня стресса.

Операция заключается в замене пораженных частей тазобедренного сустава на полностью идентичный по размеру и форме искусственный протез. Точная настройка размеров позволяет протезу выполнять почти такой же диапазон движений, что и нормальное бедро.

Материалами для изготовления протезов могут быть керамика, металлические сплавы, пластмассы или их комбинации. Все они не отторгаются организмом и позволяют забыть о серьезном дискомфорте и ограничении движений до 20 лет. При необходимости изношенный протез просто заменяют на идентичный.

Основными отличиями протезов можно считать способ крепления — крепежный цемент с более надежным креплением подвижных частей и частичным ограничением подвижности.Бесцементное крепление, позволяющее протезу свободно перемещаться и выполнять еще больший диапазон движений.

Также существуют разновидности с эндопротезированием бедра, отзывы о которых обычно положительные. Эта операция не требует лишних инвазий благодаря установке небольшого протеза. Такая операция проводится при незначительном повреждении тканей.

Ежегодно до 80 000 россиян нуждаются в том или ином хирургическом лечении патологии тазобедренного сустава, но в нашей стране стоимость процедур, протезов и реабилитации очень высока.

Одним из лидеров в области эндопротезирования в странах СНГ является Казахстан, где ежегодная потребность в хирургии достигает 30 000 человек. В Актобе такие операции выполняются бесплатно в приоритетном порядке.

Как проходит операция по протезированию тазобедренного сустава

Подготовка к операции обычно включает принятие душа и отказ от еды и питья за 12–16 часов до операции. Перед процедурой нужно удалить с тела все искусственные предметы и аксессуары. У вас не может быть вставных зубов, шпилек для волос или каких-либо заколок для волос, украшений, и вам нужно полностью удалить лак с ногтей.

Операция проводится под полной анестезией или регионарной анестезией (части спинного мозга). Для подготовки к анестезии необходима венозная катетеризация. Обычно вся операция занимает 1-3 часа, в зависимости от сложности протеза и размера протеза.

Под местной анестезией пациент находится в сознании, но подвижность ограничена, и вам тоже очень хочется спать. Даже при сильной анестезии пациенты ощущают боль во время процедуры, но обычно эту боль контролируют с помощью дополнительных инъекций или полной анестезии.

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе

Послеоперационный период имеет решающее значение для определения качества реабилитации. Сильно ослабленный анестезией и хирургическим вмешательством организм потребует внимания специалистов и самого пациента.

Врачи выбирают для ноги оптимальное положение покоя, но сам пациент должен постоянно осознавать положение конечности относительно тела. Чтобы облегчить положение ног, кладут мягкую подушку или подушку так, чтобы ноги всегда были немного врозь.  Необходимо  полное отсутствие активности в первые часы после окончания протезирования.

Первичная реабилитация после операции в клинических условиях проводится персоналом учреждения. Первые перевязки делают на следующий день. Обычно перевязки делают каждые 3 дня до полного заживления ноги.

Спустя два дня после замены тазобедренного сустава начинается период реабилитации, отзывы о которой могут напугать даже самых сильных людей. Еда будет очень ограничена. Нужно соблюдать осень строгую диету.

Риск осложнений невелик после операции , но есть вероятность тромбоза вен. По этой причине нужно обматывать ноги эластичной повязкой и принимать специальные лекарства, прописанные врачом.

Основные рекомендации для пациентов в реабилитационном периоде:

• убедитесь, что вы спите только на спине, ноги слегка вытянуты;
• при повороте туловища и изменении положения необходимо использовать специальные ролики, которые с помощью согнутых колен помещают между коленями и ступнями;
• в первые дни после операции нельзя много двигаться. Вам нужно немного подвигать ногой, чтобы увеличить скорость и диапазон движений.

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе с помощью физиотерапии и упражнений

После выписки из клиники необходимо придерживаться строгих правил в соответствии с рекомендациями специалистов и ограничивать движения, а также обеспечить пациенту комфорт и удобство в домашних условиях.

Чтобы оптимизировать повседневную жизнь, необходимо следить за обстановкой в ​​квартире и следить за тем, чтобы в доме пациента все часто используемые предметы находились на удобной высоте, чтобы пациенту не приходилось сгибаться или вставать на носки, и его можно было легко поднять.

Необходимо полностью исключить движение по лестнице. При необходимости перестройте дом. В доме должно быть много места, а все острые углы обязательно нужно обернуть чем-нибудь мягким. Также необходимо прикрепить к полу ковры  с помощью скотча. Все это сделано для того, чтобы снизить вероятность травм при ходьбе.

Все сиденья должны быть высокими и прочными, а также иметь прочные подлокотники. В душе следует установить удобную табуретку. Необходимо оборудовать душевую кабину прочными поручнями.

В правильно оборудованном доме можно проводить физиотерапевтические процедуры совершенно иного характера, чтобы обеспечить максимально быстрое выздоровление. Если все сделать ответственно и грамотно, легко вернуться к нормальному ритму жизни после замены тазобедренного сустава.

Чтобы процесс реабилитации не затягивался , реабилитационные мероприятия, в том числе массаж и упражнения, следует начинать после выписки. Большинство ваших первых упражнений должны быть простыми и свободными от стресса.

Среди наиболее рекомендуемых:

• растяжка икроножных мышц: лежа на спине, нужно ноги развести. Нужно натянуть носки обеих ног. В целом, это упражнение очень простое, требует всего 5-6 повторений и может быть начато уже через 2-3 дня после операции;
• напряжение бедра: лежа на спине, нужно повернуть колено так, чтобы его внешняя сторона полностью касалась кровати. Теперь нужно напрячь мышцу бедра. Удерживайте напряжение в течение 10 секунд и отпустите. Повторить 5-6 раз;
• сгибание колена: ложимся на спину, медленно подтягиваем ногу к себе, чтобы ступня не упала с кровати. Колено не должно сгибаться более чем на 90 градусов. Вы можете помочь себе тканью или жгутом. То же упражнение можно повторить с валиком под стопой.

Процесс полного выздоровления может занять несколько месяцев, но обычно все функции полностью возвращаются к пациенту при соблюдении всех рекомендаций.

Отзывы пациентов о операции на тазобедренном суставе

Игорь, 37 лет: во время футбольного матча с друзьями я сломал шейку бедра.  Неудачно упал на металлическую скамейку, тоже неудачно поставленную рядом. После рентгенографии решили, что замена — единственно верное решение. Операция заняла очень мало времени. Восстановление тоже заняло меньше месяца. Теперь, 6 лет спустя, я даже играю в футбол и даже больше выигрываю. Все друзья знают о травме и сдаются.

Антон Семенович, 69 лет: ревматизм беспокоит меня несколько десятилетий. Первые признаки ревматических заболеваний я начал замечать в 40 лет. Ко мне относились по-разному, но мое тело медленно сдавалось. В 2009 году артрит полностью разрушил мое бедро. Пришлось решиться на эндопротезирование. Я стоял в очереди в ожидании бесплатной операции, и не пожалел денег на оплату качественного реабилитационного периода в клинике. Все прошло гладко. Чувствую себя лучше, чем когда-либо до операции!

Светлана Сергеевна, 58 лет: уже в пенсионном возрасте у меня начались сильные боли в правой ноге. Иногда они долго беспокоили меня, но потом было не легче, чем больше двух дней. Решила пойти к врачу. Врачи быстро определили, что эндопротезирование — лучшее решение. Сама операция прошла быстро и легко, и через две недели я смогла самостоятельно пойти в клинику, даже без посторонней помощи. С тех пор прошло более 3-х лет, осложнений не было.

Советуем почитать: Чем опасна операция по замене тазобедренного сустава