Воспаление толстой кишки (колит) – это состояние, которое проявляется, в том числе, в сильная диарея и боль в животе. Следует помнить, что существует несколько форм заболевания, различающихся по своим причинам, течению и последствиям. Некоторые из них относительно безвредны, другие смертельно опасны. Узнайте, как отличить микроскопический колит, псевдомембранозный колит, ишемический колит и другие. Воспаление толстой кишки (колит) — виды, причины, симптомы и лечение, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Воспаление толстой кишки (колит)
Воспаление толстой кишки представляет собой обширную медицинскую категорию, включающую различные нозологические формы с различным этиопатогенезом и течением.
Из-за длительности и интенсивности симптомов выделяется;
- хронический колит,
- острый колит.
Что касается причин и течения, классифицируют следующие заболевания:
- псевдомембранозный колит;
- ишемический колит;
- спастический колит;
- воспалительные заболевания кишечника, в том числе:
- язвенное воспаление;
- микроскопическое воспаление:
- коллаген;
- лимфоцитарная;
- воспаление неуточненное;
- Болезнь Крона;
Псевдомембранозный колит
Псевдомембранозный колит является классической внутрибольничной инфекцией. Вызывается грамположительными палочками Clostridum difficile. В медицинской литературе указывается, что основной причиной инфекции является прием антибиотиков, которые нарушают естественную бактериальную флору толстого кишечника и снижают уровень защиты от вредоносных возбудителей.
Наибольший риск создают:
- цефалоспорины 2-го и 3-го поколения;
- клиндамицин;
- фторхинолоны;
- Некоторые пенициллины;
Наиболее часто заболевание возникает между 5-м и 10-м днем антибиотикотерапии в условиях стационара. Этому способствует распространенность Clostridum difficile в медицинских учреждениях, особенно в туалетах и на руках медицинского персонала.
Как правило, течение болезни быстрое – возникает сильный понос. Это действие токсинов, выделяемых бактериями после их размножения в кишечнике. Псевдомембранозный бактериальный колит чаще возникает у пожилых людей. Заболеваемость у пациентов в возрасте 65+ в двадцать раз выше, чем у лиц моложе 20 лет (данные: W. Hryniewicz et al., Clostridum difficile, инфекции…)
Ишемический колит
Ишемический колит, как следует из названия, связан с недостаточным кровоснабжением и оксигенацией стенок пищеварительного тракта. Это острое или хроническое заболевание.
В первом случае наиболее частой причиной является тромб, вызывающий эмболию в одном из сосудов, кровоснабжающих кишечник, прежде всего в верхней или нижней брыжеечной артерии. В такой ситуации возникает так называемый мезентериальный или кишечный инфаркт.
Последствия гипоксии:
- быстрое прогрессирование некротических изменений,
- растрескивание кишечника
- перитонит,
- шок,
что представляет непосредственную угрозу жизни. Больному следует немедленно провести операцию по удалению сгустка и — возможно — резекцию поврежденного, омертвевшего участка кишечника. При хроническом воспалении так наз. брюшная стенокардия.
Основной причиной заболевания является прогрессирующий атеросклероз, т.е. многолетний процесс отложения бляшек, сужающих просвет сосудов.
Воспалительный колит
Некоторые состояния определяются как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Их общей чертой является неизвестная до настоящего времени этиология, а также относительно молодой возраст больных (обычно второе-третье десятилетие жизни).
- Болезнь Крона характеризуется острым воспалением, поражающим одни части пищеварительной системы (а значит, не только кишечник) и не затрагивающим другие. Заболевание хроническое и рецидивирующее. Связанная с этим боль подавляет и значительно снижает качество жизни. Заболевание считается типично женским, и заболеваемость наиболее высока в возрастной группе 15-35 лет.
- Язвенный колит одинаково поражает представителей обоих полов. Это заболевание, вероятно, имеет генетический, аутоиммунный и экологический фон. Там примерно 5-7 процентов «наследства». При этом чрезвычайно важна роль аномальных реакций иммунной системы, атакующих собственные клетки организма. С другой стороны, упоминаются следующие факторы окружающей среды:
- курение,
- Salmonella или Campylobacter инфекции (бактериальный колит)
- прием нестероидных противовоспалительных препаратов
- диета, богатая сахарами и животными жирами
Микроскопический колит также имеет хроническое течение, основным симптомом которого является острая диарея. При этом основную группу риска составляют люди в возрасте 65+. Это заболевание получило свое название от наличия изменений кишечной среды, которые видны только при крупном плане под микроскопом, но не могут быть обнаружены при традиционном гастроскопическом исследовании.
Различают две формы заболевания:
- коллагенозный колит – при его течении наблюдается избыток коллагена в слизистой оболочке кишечника, располагающийся субэпителиально;
- лимфоцитарный колит, характеризующийся повышенным количеством лимфоцитов в эпителии.
Спастический колит
Спастический колит более известен как синдром раздраженного кишечника (СРК). Это идиопатическое заболевание (с неизвестной этиологией). Не все ученые рассматривают его как отдельную нозологическую единицу, несмотря на то, что около 15-20 процентов населения страдают сопутствующими заболеваниями, особенно женщины старше 30 лет.
Предполагается, что неправильное питание и/или стресс являются основными способствующими факторами. Когда речь идет о продуктах, вызывающих симптомы СРК, в этом контексте можно упомянуть различные группы продуктов, например:
- алкоголь и газированные напитки;
- фасоль, сельдерей, брюссельская капуста, лук;
- абрикосы, чернослив, изюм, бананы;
- какао (шоколад), кофеин (кофе);
- пищевые волокна;
Спастический энтерит сам по себе не опасен, сопутствующие недомогания, в том числе очень сильные боли в животе, значительно снижают качество жизни.
Тем более, что это хроническое заболевание, возникающее эпизодически на протяжении нескольких, а то и нескольких десятков лет. Важно отметить, что СРК следует дифференцировать от других форм энтерита и заболеваний другого типа, в том числе онкологических.
Симптомы колита
Симптомы колита различаются в зависимости от формы заболевания и редко бывают настолько характерными, чтобы служить основанием для постановки точного диагноза.
Выделяется:
- острое ишемическое воспаление: сильная боль (так называемый острый живот), сильное напряжение мышц (планкообразный живот), диарея с последующей остановкой дефекации и невозможностью дефекации;
- хронические ишемические расстройства: боль в животе через несколько минут после приема пищи, в более поздней стадии также диарея, запор, тошнота;
- псевдомембранозный: водянистая диарея с очень неприятным запахом, частота дефекаций до 15-20 в сутки, наличие слизи и следов крови в кале;
- язвенные: сильные боли в животе, кровавый понос, наличие слизистых выделений в стуле, сильное давление на стул, лихорадка, озноб, слабость;
- лимфоцитарная – острая, очень водянистая диарея без крови;
- спастические: боль в животе (особенно после еды), газообразование, газообразование, судороги, диарея, запор, головная боль, недомогание, раздражительность.
Диета при колите
Диета для людей с колитом должна быть легко усваиваемой, богатой питательными веществами и часто жидкой или полужидкой в периоды симптомов.
Следует помнить, что сильная и частая диарея вызывает обезвоживание и потерю электролитов, поэтому крайне важно употреблять большое количество воды (минимум 2,5 литра в день), возможно, также электролитные препараты. По мере стихания симптомов в меню постепенно добавляются такие продукты, как сухарики, белый хлеб, рис, деликатно приготовленное мясо курицы или индейки, вареная морковь, бульон.
Ежедневно в периоды ремиссии заболевания организм большинства больных хорошо переносит:
- постное мясо, такое как курица, индейка, телятина, кролик,
- морская рыба – треска, минтай, скумбрия,
- мясное ассорти — ветчина, филе, свиная корейка,
- растительные жиры, в том числе оливковое масло, рапсовое масло, подсолнечное масло, льняное масло, сливочное масло,
- овощи и фрукты: свежие, запеченные, тушеные, вареные, маринованные – в зависимости от индивидуальной переносимости,
- зерновые продукты: пшенично-ржаной, пшеничный, пшеничный, пшеничный хлеб; гречка, пшено и манка; белый и коричневый рис; овсяные и рисовые хлопья,
- молочные продукты: кефир, простокваша, пахта, натуральный йогурт.
С другой стороны, следует избегать продуктов, вызывающих вздутие живота (в том числе алкоголя, газированных напитков, бобовых) и жирной пищи (в том числе свинины, говядины, баранины, утки, сала, сала, пальмового масла, твердого маргарина, молока, сыра).
Нежелательны также копченая и консервированная рыба, мясной фарш, салями, колбасы, паштеты, сырые яйца, тартар, суши. Также следует исключить из рациона кондитерские изделия и торты, всевозможные сладости и продукты с высоким содержанием сахара (например, джемы). Кроме того, помните, что приемы пищи должны быть малообильными, но регулярными: 5 раз в день с интервалом в 2-3 часа.
Травяное лечение колита
Как лечить колит? Помимо диеты, натуральные растительные экстракты, преимущественно в виде питьевых отваров, применяют и при лечении воспалений кишечника. Лечение травами колита направлено на купирование воспалительных реакций и оказывает успокаивающее и защитное действие на слизистую пищеварительной системы.
В этом контексте рекомендуется, среди прочего, правильно приготовленные экстракты растений, таких как:
- алоэ вера – увлажняет и регенерирует слизистую оболочку кишечника;
- одуванчик – его корень обогащает и стимулирует естественную кишечную флору;
- ромашка – оказывает противовоспалительное действие, оказывает диастолическое действие;
- кора дуба – снимает воспаление и подавляет диарею;
- Шалфей лекарственный стимулирует секрецию желудочного сока, оказывает закаливающее действие, обладает противовоспалительными свойствами;
- Зверобой – снимает стресс, являющийся одной из причин воспаления кишечника, расслабляет, успокаивает раздражения слизистых оболочек.
Советуем почитать: Дегтеобразный стул
Однако следует помнить, что травничество — это лишь деятельность, поддерживающая профессиональное лечение, поэтому при симптомах колита совершенно необходимо обратиться к врачу.
Тем более что следует проводить углубленную диагностику, чтобы определить форму заболевания и дифференцировать ее от других, похожих симптомов.
