Тепловая болезнь

Тепловая болезнь

Тепловая болезнь  — это широкий термин, обозначающий любые нарушения, возникающие в организме в результате воздействия тепла. Это обычно известно как чрезмерное нагревание тела или гипертермия. По мере повышения температуры появляются различные симптомы, которые проявляются в результате воздействия тепла. Существует много различных форм теплового заболевания, и симптомы могут различаться, но самый крайний тип, тепловой удар, потенциально опасен для жизни. Каждый год тепловой удар вызывает смерть тысяч людей во всем мире. Это более вероятно, когда наблюдается жара в месте, где люди не привыкли иметь дело с нехарактерно высокими температурами. Смерть более вероятна у младенцев и пожилых людей. Тепловая болезнь — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Тепловая болезнь с чрезмерным жаром тела

Температура внутри человеческого тела должна быть около 37 градусов по Цельсию (C) или 98,6 градусов по Фаренгейту (F). Однако это идеальная температура тела, а на самом деле она может немного колебаться и при этом считаться нормальной. Организм оптимально функционирует в этом нормальном для человека температурном диапазоне, что означает, что все органы, ткани, клетки и химические вещества способны поддерживать состояние баланса в нормальном температурном диапазоне. Медицинский термин для обозначения этой нормальной температуры тела — нормотермия.

жар
Температура внутри человеческого тела должна быть около 37 градусов по Цельсию (C) или 98,6 градусов по Фаренгейту (F)

Когда температура тела слишком низкая, это называется переохлаждением (пониженное или пониженное), а когда оно слишком высокое — гипертермией (повышенное или повышенное).

Контроль температуры

У тела есть несколько способов контролировать внутреннюю температуру и поддерживать ее в нормальном диапазоне. Это известно как терморегуляция .

  • Кровеносные сосуды кожи расширяются. Мы видим это как покраснение кожи.
  • Потовые железы увеличивают секрецию. Мы видим это как потливость.
  • Потеря воды с мочой ограничена. Мы видим в этом меньшее количество диуреза и темно-желтую мочу.

Увеличенный приток крови к коже позволяет теплу изнутри тела выходить в окружающую среду. Этому способствует пот на поверхности кожи, который испаряется и переносит тепло в воздух. Организм сохраняет воду в моче, чтобы в ней было достаточно воды, чтобы выделять пот и выводить его в течение более длительного периода времени. Волосы на поверхности тела остаются опущенными, поэтому любой ветер, проходящий по поверхности кожи, может легко перемещаться и способствовать охлаждению.

Все эти механизмы помогают снизить температуру тела. Однако в некоторых случаях этих мер может быть недостаточно для охлаждения тела. Кроме того, эти меры не действуют из-за проблем с центрами контроля температуры тела. Затем температура внутри тела продолжает повышаться, в конечном итоге достигая точки, в которой тепло становится чрезмерным. Одновременно организм теряет большое количество воды и электролитов (солей), и внутренний баланс еще больше нарушается. В этот момент он начинает влиять на нормальные функции организма, и это называется тепловым заболеванием.

Причины тепловой болезни

Два основных пути возникновения тепловых заболеваний — это жаркая погода и лихорадка. Есть несколько других причин и факторов риска, которые также могут быть причиной.

Жаркая погода

Если погода очень жаркая или человек работает в очень жаркой среде, механизмов охлаждения тела может оказаться недостаточно, и возникнет тепловая болезнь. Это усугубляется, когда люди работают на открытом воздухе или занимаются напряженной деятельностью, например спортом, в очень жарких условиях.

Жаркая погода
Жаркая погода может вызвать тепловую болезнь

Жар

Лихорадка обычно возникает при инфекции. Центр контроля температуры тела изменяется, и температура внутри тела повышается. Дрожь вызывает у меня больше тепла. Нормальные механизмы могут быть либо неэффективными, либо не работать должным образом, позволяя температуре продолжать расти.

Ожирение

У людей с ожирением больше подкожного жира. Этот жир действует как изолятор, предотвращающий потерю тепла телом за счет обычных механизмов контроля температуры через поверхность кожи.

Медикамент

Некоторые лекарства могут повышать температуру тела за счет ускорения обмена веществ. Производство энергии также означает производство тепла. Другие лекарства могут повлиять на нормальные механизмы контроля температуры, такие как кровоток через поверхность кожи и даже на степень потоотделения. Лекарства могут вызвать потерю воды и ослабить чувство жажды, так что потребляется меньше воды, что приводит к обезвоживанию.

Хронические заболевания

Некоторые распространенные хронические заболевания, такие как сахарный диабет и сердечная недостаточность, по-разному препятствуют нормальным механизмам контроля температуры. Рак также имеет этот эффект и даже способствует лихорадке, несмотря на отсутствие инфекции.

Акклиматизация

Тело привыкло к температурам окружающей среды, в которой он живет. Когда наступает жара или человек внезапно перемещается в более жаркую среду, организм может не успеть акклиматизироваться. Следовательно, в этих случаях вероятно возникновение тепловых заболеваний.

Тепловая болезнь у младенцев и детей

Младенцы и маленькие дети наиболее подвержены тепловому заболеванию. Их тело не привыкло к высоким температурам в основном из-за размера. Всем людям, независимо от возраста, необходимо поддерживать нормальную температуру тела около 37 C (98,6 F). Чтобы предотвратить чрезмерное нагревание тела, тело выводит его через поверхность кожи.

потничка у ребенка
Младенцы и маленькие дети наиболее подвержены тепловому заболеванию

Младенцы и дети имеют меньшую площадь поверхности, так как их тела меньше. Это означает, что в их теле меньше места для передачи тепла в окружающую среду по сравнению с более крупными телами взрослых. Поэтому у младенцев и детей температура может повышаться быстрее и медленнее опускаться, что приводит к более легким тепловым заболеваниям. У них также более высокий метаболизм (больше энергии = больше тепла), и они могут недостаточно потоотделить для адекватного охлаждения. Другая проблема заключается в том, что младенцы и маленькие дети могут быть не в состоянии выразить или понять свою сильную жажду и с меньшей вероятностью будут восстанавливать водный баланс без присмотра взрослых.

Тепловая болезнь у пожилых людей

Возраст часто приводит к ухудшению работы центра контроля температуры. Поэтому организм пожилого человека не может принять необходимые меры, поскольку температура поднимается выше нормального диапазона. Пожилые люди также чаще принимают лекарства или страдают хроническими заболеваниями, которые могут повлиять на нормальный контроль температуры.

Иногда пожилые люди могут не иметь доступа к достаточным охлаждающим средствам, таким как вентиляторы или кондиционеры, из-за физических недостатков, финансовых ограничений или проблем с психическим здоровьем, влияющих на мышление. Нарушение чувства жажды также может не указывать на необходимость пить больше воды. По этим причинам пожилые люди больше подвержены риску тепловых заболеваний, и их организм часто не в состоянии справиться с последствиями, которые часто приводят к смерти.

Типы тепловых болезней

Существуют различные типы теплового заболевания, которое может поражать только части тела или всю систему.

  • Тепловая сыпь в месте появления мелких прыщиков на коже (потница или потница).
  • Тепловой отек (отек) — это отек рук и ног из-за тепла.
  • Тепловой обморок, при котором человек теряет сознание от сильной жары.
Типы тепловых болезней
Изображение тепловой сыпи (потницы) из Dermatology Atlas (Бразилия) любезно предоставлено Samuel Freire da Silva, MD.

 

Более важные типы теплового заболевания — это когда оно воздействует на все тело, как правило, с перегревом, а также связано с обезвоживанием — чрезмерной потерей воды и электролитов. Это известно как:

  • Тепловые судороги
  • Выделение тепла
  • Тепловой удар

Эти различные типы теплового заболевания можно рассматривать как стадии нарастания избытка тепла тела. Сначала это начинается с тепловых судорог, затем переходит в тепловое истощение и, наконец, тепловой удар. Однако трудно четко определить, когда один тип теплового заболевания переходит в следующую стадию как таковой, поскольку существует несколько общих симптомов.

Тепловые судороги

Судороги возникают, когда организм теряет значительное количество воды и электролитов в основном из-за потоотделения. Иногда диуретики (водные таблетки), алкоголь и кофеин также могут ухудшить потерю воды. Как следует из названия, бывают короткие периоды болезненных мышечных спазмов и подергиваний.

Тепловые судороги
Судороги возникают, когда организм теряет значительное количество воды и электролитов в основном из-за потоотделения

Выделение тепла

Тепловое истощение — более тяжелая форма теплового заболевания, чем тепловые судороги, но более легкая, чем тепловой удар. В этот момент тепловая болезнь влияет на многие системы организма, и может развиться субфебрильная температура, сопровождающаяся сильным потоотделением, тошнотой, утомляемостью, дурнотой и головокружением. Тело не может справиться с чрезмерной жарой и сигнализирует о приближающейся точке, где будет необратимый ущерб.

Тепловой удар

Это самая тяжелая форма теплового заболевания, когда температура поднимается выше 39,5 C (103 F), а внутренняя температура достигает 41,1 C (106 F). В этот момент тело находится в тяжелом состоянии из-за продолжающегося и повышающегося уровня жары. На этом этапе потоотделение прекращается, и те небольшие механизмы температурного охлаждения, которые были на месте, начинают выходить из строя. Мозг, сердце, почки и мышцы отключаются и становятся поврежденными, иногда даже навсегда. Вскоре после этого наступает смерть, если не начать лечение.

Симптомы теплового недуга

Обычно присутствует потоотделение, и человек краснеет с того момента, когда он подвергается воздействию тепла, если только нормальные механизмы контроля температуры не нарушены. Болезненные спазмы и подергивания мышц сигнализируют о начале тепловых спазмов. Это может прогрессировать до теплового истощения, когда становятся очевидными следующие симптомы:

  • Обильное потоотделение, превышающее ожидаемую степень потоотделения.
  • Бледная, холодная и липкая кожа.
  • Сильная усталость (утомляемость) и слабость.
  • Учащенный, слабый (слабый) пульс.
  • Тошнота, которая иногда может сопровождаться рвотой.
  • Головная боль
  • Головокружение.
  • Приступы обморока.

По мере ухудшения состояния может начаться тепловой удар. Различие между тепловым истощением и тепловым ударом немного яснее, поскольку внутренняя температура тела регистрируется выше 40 C. Симптомы теплового удара могут перекрываться с симптомами теплового истощения до некоторой степени. Симптомы теплового удара включают:

  • Чрезвычайно высокая температура тела.
  • Потоотделение отсутствует.
  • Покрасневшая кожа, горячая на ощупь, сухая или влажная.
  • Учащенный, сильный пульс.
  • Учащенное дыхание.
  • Пульсирующая или пульсирующая головная боль.
  • Мышечная слабость.
  • Спутанность сознания.
  • Судороги.
  • Бессознательное состояние (кома).

Диагностика теплового недуга

Тепловые болезни могут быть диагностированы на основе истории болезни человека и результатов клинического обследования. Показатели жизненно важных функций часто бывают ненормальными, как описано выше. Температура тела либо немного выше, либо намного выше нормы — гипертермия.

Анализы крови

Уровень электролитов в крови оценивается, поскольку обезвоживание влияет на нормальную концентрацию этих солей и химических веществ в организме, особенно натрия, калия и фосфатов. Уровень pH и глюкозы в крови также может быть ненормальным. Разрушение мышц (рабдомиолиз) можно обнаружить, отслеживая уровни креатининкиназы, альдолазы, лактатдегидрогеназы и миоглобина.

Анализы крови
Уровень электролитов в крови оценивается, поскольку обезвоживание влияет на нормальную концентрацию этих солей и химических веществ в организме, особенно натрия, калия и фосфатов

Функциональные пробы печени могут быть ненормальными, а уровень мочевины и других отходов увеличивается по мере того, как почки закрываются.

Анализы мочи

Моча будет выглядеть намного темнее, чем обычно, отчасти из-за нехватки воды в моче, а также из-за наличия определенных белков. В моче могут быть обнаружены мышечные белки и кровь. Когда это коррелирует с аномально высоким уровнем отходов в кровотоке, это указывает на нарушение работы почек из-за жары и обезвоживания.

Рентгеновские лучи

Рентген. КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) могут показать повреждение внутренних органов, поскольку состояние ухудшается от теплового истощения до теплового удара.

Лечение тепловых болезней

Одна из важнейших составляющих лечения тепловой болезни — регидратация. Если человек находится в сознании и не вызывает тошноту или рвоту, тогда можно постоянно пить воду и растворы для пероральной регидратации (ПРС), пока уровень воды и электролитов не восстановится. Человека следует вывести в тень (подальше от солнца) и поместить в прохладное помещение. Следует снять как можно больше одежды.

пить воду
Одна из важнейших составляющих лечения тепловой болезни — регидратация

Смачивание кожи компрессами или влажными простынями и кондиционер могут помочь снизить температуру тела. Лед нельзя прикладывать непосредственно к коже. Человек может нуждаться в погружении в прохладную или ледяную воду, но это следует делать только под наблюдением врача. Симптомы теплового удара можно контролировать отдельно с помощью лекарств.

Для человека с сильным обезвоживанием, рвотой, спутанностью сознания или без сознания может потребоваться установка капельницы для восполнения воды, электролитов и глюкозы. Растворы для пероральной регидратации можно будет вводить через рот, когда человек находится в сознании и у него нет рвоты. Одной воды недостаточно, так как электролиты также необходимо заменять. Когда человек почувствует себя лучше и проголодается, следует начать простую мягкую диету.

Советуем почитать: Отравление человека пестицидами

Профилактика тепловых заболеваний

Профилактика теплового заболевания — это скорее вопрос здравого смысла, чем конкретные медицинские меры.

  • Носите светлую и свободную, воздушную одежду при очень высоких температурах.
  • Держитесь подальше от солнца и делайте регулярные перерывы, если вам приходится работать в жару.
  • Постоянно пейте воду, желательно растворы для пероральной регидратации.
  • Избегайте кофеина и алкоголя, которые могут усугубить обезвоживание.
  • Младенцы, маленькие дети и пожилые люди нуждаются в тщательном наблюдении в очень жарких условиях.
  • Как можно больше отдыхайте и ограничьте время работы на открытом воздухе на солнце.
  • Обратите внимание на первые признаки теплового заболевания и немедленно прекратите любые физические нагрузки.

Тепловая болезнь  — повод обратиться к врачу!

katechka

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *