Срыгивание еды у взрослых может быть следствием некоторых нарушений. Пищеварительный тракт простирается от рта до заднего прохода. Еда или питье, проглоченные, должны двигаться только в одном направлении — по пищеварительному тракту. Изо рта он переходит в горло при произвольном глотании, а затем рефлексы координируют непроизвольные процессы, которые перемещают пищу или напитки по пищеводу. Отсюда он попадает в желудок, затем в тонкий кишечник, а после прохождения через толстый кишечник любые остатки в конечном итоге выводятся с калом. Срыгивание у взрослых — тема следующей статьи на страницах журнала zdorovieinform.ru.
Что такое срыгивание
Сокращения мускулов стенки кишечника, которые облегчают движение веществ внутри, известны как перистальтика. Иногда содержимое тонкой кишки, желудка, пищевода или горла может перемещаться в противоположном направлении, известном как антиперистальтика. Если его изгнать с силой, это называется рвотой. Однако, в некоторых случаях вместо этого содержимое уходит довольно пассивно по сравнению с рвотой, и это известно как срыгивание.
Регургитация — это выделение непереваренной или частично переваренной пищи или жидкостей, которые выбрасываются с меньшей силой, чем при рвоте. Хотя термины срыгивание и рвота используются как синонимы, срыгивание является синонимом более широко используемого термина «рефлюкс». Обычно это ограничивается проглоченным содержимым в последней части глотки, пищевода и желудка.
Обычно содержимое, которое попало в тонкий кишечник, не может быть выведено таким пассивным образом, и его приходится с силой выталкивать наружу в процессе рвоты. В зависимости от того, откуда содержимое выходит, оно может быть смешано со слизью, водой или желудочной кислотой и ферментами. Иногда срыгиваемое содержимое может выйти через нос (носовая регургитация) или даже попасть в дыхательные пути (трахеальная аспирация).
Рвота возникает при раздражении или чрезмерном растяжении кишечника. Это также может быть результатом ненормальной стимуляции мускулов кишечника таким образом, чтобы обеспечить обратную перистальтику. Сокращения могут начинаться уже в первой трети тонкой кишки, и, следовательно, все содержимое, проксимально к источнику, может быть удалено.
Регургитация больше похожа на феномен «вытекания» или «истечения наружу» и связана с нарушением глотательного рефлекса , слабыми перистальтическими сокращениями или плохой координацией, а также с дисфункцией определенных клапанов, например нижнего сфинктера пищевода (LES). Эти механизмы обычно гарантируют, что проглоченная еда и напитки больше не пройдут через рот.
Регургитация может часто возникать у младенцев и не считается ненормальной, если ребенок здоров и процветает. Обычно это происходит после кормления и является результатом попадания воздуха в кишечник, выталкивающего проглоченное молоко и незрелых клапанов, которые способствуют оттоку содержимого желудка.
Срыгивание еды у взрослых симптомы
Характерное чувство « тошноты», которое обычно предшествует рвоте, обычно отсутствует при срыгивании. Наличие других симптомов во многом зависит от причины и места выброса материала. Когда пища и жидкость из желудка срыгиваются, как в случае кислотного рефлюкса, желудочная кислота может вызвать ощущение жжения в груди (изжога). Часто сопровождается кислым привкусом во рту. Если содержимое выходит из более высоких отделов кишечника, где не произошло значительного переваривания, может возникнуть рвота и удушье. Затрудненное глотание ( дисфагия) является общим признаком, который сопровождает определенные причины срыгивания. Когда нормальная перистальтика нарушена, человек может также жаловаться на давление в грудной клетке или ощущение наполнения (вздутие живота), поскольку пища не продвигается по пищеводу.
Причины срыгивания у взрослых
Причины срыгивания у взрослых могут несущественно отличаться от причин рвоты. Многие причины совпадают, и срыгивание нередко регистрируется как рвота и наоборот.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Наиболее частой причиной регургитации является дисфункция нижнего пищеводного сфинктера (НПС), которая также является причиной хронического кислотного рефлюкса — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Рефлюкс или срыгивание более выражены в положении лежа, после еды и при физической активности. В более тяжелых случаях даже наклон вперед или отрыжка может вызвать рефлюкс, когда желудочное содержимое попадает в пищевод и может даже достигать рта.
Обструкция верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Непроходимость может возникнуть в любом месте кишечника и может возникнуть в результате образования (внутри или вне кишечника), стриктур (аномального сужения), чрезмерного и длительного сокращения кишечной мышцы (спазм) или инородного тела. Местом обструкции может быть гортань, пищевод или желудок. Однако закупорка дальше по кишечнику может способствовать срыгиванию, поскольку скопившееся содержимое препятствует прохождению недавно проглоченной пищи и напитков по кишечнику.
Нижний сфинктер пищевода
Дисфункция нижнего сфинктера пищевода, значительно повышенный или пониженныйш тонус, может способствовать регургитации. Как обсуждалось выше в разделе о ГЭРБ, снижение тонуса позволяет содержимому желудка попадать в пищевод. Однако при таких состояниях, как ахалазия , мышцы, составляющие НПС, остаются сокращенными и ограничивают прохождение пищи в желудок. Пища накапливается в пищеводе, поскольку очень медленно попадает в желудок. Однако, если есть большой прием пищи или расширенный кишечник (осложнение ахалазии), то срыгивание будет заметным признаком.
Нервно-мышечные расстройства
Глотание и перистальтика — это тщательно скоординированный процесс, контролируемый нервами и поддерживаемый мускулами. Если есть какие-либо нарушения из-за заболевания или дисфункции нервов или мышц, или даже того и другого, то может присутствовать срыгивание.
Эти заболевания должны поражать нервы и / или мышцы глотания, включая центры мозга, ответственные за этот механизм. Некоторые лекарства также могут повлиять на нормальную деятельность мышц и / или нервов. Некоторые причины могут включать:
- Инсульт (инфаркт головного мозга)
- Гастропарез
- Миастения
- Рассеянный склероз
- Заболевания двигательных нейронов
- Мышечная дистрофия
- болезнь Паркинсона.
Советуем почитать: Чувствительный желудок и кишечник
Срыгивание у взрослых — повод обратиться к врачу. Будьте здоровы!
