Менструация – нормальный физиологический процесс у девочек-подростков и женщин репродуктивного возраста. Тем не менее, это может варьироваться среди женщин. Не у каждой женщины менструация будет одинаковой продолжительности/ Даже количество менструаций (менструальной крови) варьируется. Однако существует средняя продолжительность менструального цикла и среднее количество менструальных кровотечений, которые считаются нормальными. Продолжительные менструации — причины аномально продолжительных менструальных кровотечений у девушек и женщин, тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Продолжительные менструации
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, менструация длится от 2 до 7 дней. Средняя кровопотеря за это время оценивается в пределах от 25 до 80 миллилитров. Если периоды слишком длинные или выделяется слишком много крови, то это известно как меноррагия .
И продолжительные, и обильные менструальные кровотечения не являются чем-то необычным. Это может быть симптомом основных проблем, таких как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз или миома матки. Однако у некоторых женщин могут быть необычно обильные или продолжительные менструации без какого-либо из этих состояний.
Какова продолжительность длительных менструаций
Термин меноррагия относится как к длительным, так и к обильным менструациям. С точки зрения количества, обильные месячные означают выделение более 80 мл (2,7 жидких унций). К длительным менструациям относятся менструальные кровотечения продолжительностью более 8–10 дней. Поэтому меноррагия также известна как гиперменорея, что приблизительно переводится как «слишком много менструаций».
Важно помнить, что продолжительные или обильные менструации не следует путать с другими нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации. У женщины могут быть длительные или обильные менструации, но они все же регулярны, поскольку происходят с одинаковым интервалом в каждом цикле.
Меноррагию следует дифференцировать от других подобных состояний, таких как метроррагия или межменструальное кровотечение — это кровотечение, происходящее в любое время между менструациями, или аномальное вагинальное кровотечение.
Менометроррагия или нерегулярные менструации — это кровотечения, возникающие через нерегулярные промежутки времени. Состояния, вызывающие межменструальные кровотечения, могут в конечном итоге привести к менометроррагии.
Полименорея – это слишком частые менструации, протекающие в течение менее 21 дня. Это также известно как очень короткий менструальный цикл.
Причины продолжительных менструальных кровотечений
Причина продолжительности менструальных кровотечений — миома матки — это аномальные нераковые (доброкачественные) новообразования в матке или на ней. Из различных типов миомы матки подслизистые миомы чаще вызывают меноррагию.
Причина продолжительности менструальных кровотечений — полипы матки представляют собой аномальные продолговатые новообразования, выступающие из внутренней оболочки матки. Большинство этих полипов являются доброкачественными (не раковыми).
Рак матки — еще один тип аномального роста, при котором клетки матки становятся дефектными и быстро растут. Эти новообразования являются злокачественными (раковыми).
Гиперплазия эндометрия – это чрезмерное разрастание клеток эндометрия. Это доброкачественное состояние, но в некоторых случаях может привести к раку матки.
Осложнения беременности , такие как выкидыш.
Аденомиоз — это утолщение матки, вызванное врастанием эндометрия (слизистой оболочки матки) в наружную мышечную стенку матки.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это аномально высокий уровень мужских гормонов в организме женщины с образованием кист в яичниках. Это вызывает различные сбои менструации и фертильности.
Другой гормональный дисбаланс также может привести к меноррагии, например, когда женщины приближаются к менопаузе (перименопауза).
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) — это аномальные маточные кровотечения без какой-либо определенной патологии. Могут быть обильные и/или нерегулярные кровотечения. Когда все другие причины аномального маточного кровотечения исключены, а влагалищное исследование не выявляет никакой патологии, обычно ставится диагноз ДМК.
Эндометриоз — это когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается за пределы матки.
Внутриматочная спираль (ВМС) для контроля над рождаемостью также может вызывать меноррагию.
Эндокринные расстройства , такие как заболевания щитовидной железы или гипофиза.
Лекарства , такие как антикоагулянты и обезболивающие, такие как аспирин. Гормональные препараты, включая оральные контрацептивы, если они не используются по назначению врача.
Нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это воспаление женских репродуктивных органов, которое обычно связано с инфекцией.
Сама по себе меноррагия обычно не опасна. Редко когда кровопотеря является длительной или чрезмерной до такой степени, что это может угрожать жизни. Тем не менее если кровотечение внезапное и сильное, его следует лечить как неотложную медицинскую помощь.
Вместо этого более распространенными осложнениями тяжелых или длительных менструаций является анемия. Это означает, что кислородная емкость крови ниже нормы. Другим относительно частым осложнением меноррагии являются менструальные спазмы, связанные с прохождением сгустков крови.
Диагностика лечение меноррагии (менструальные кровотечения)
Тщательный анамнез будет включать количество и продолжительность менструальных выделений, последний менструальный период, возраст менархе и другие сопутствующие симптомы. Следует исключить беременность.
Диагностические обследования включают:
- физикальное обследование, в том числе гинекологический осмотр, может выявить миому матки, полип матки или другие состояния;
- анализы крови для выявления анемии или других заболеваний, таких как аномалии щитовидной железы;
- мазок Папаниколау; биопсия, эндометрия; УЗИ;
- гистеросальпингография; гистероскопия;
- соногистероскопия; лапароскопия;
- дилатация и выскабливание (ДиК) считаются «золотым стандартом» диагностики аномальных маточных кровотечений, таких как меноррагия.
Медикаментозное лечение часто бывает эффективным и может быть предпочтительным для женщин, желающих иметь детей.
Общие принципы лечения включают добавки железа при анемии и использование НПВП, таких как ибупрофен, как для облегчения боли, так и для уменьшения кровотока. Гормональное лечение включает оральные контрацептивы, такие как комбинированные таблетки эстрогена и прогестерона или только прогестерон.
Использование гормональной ВМС, которая высвобождает левоноргестрел, может помочь контролировать обильное кровотечение. Лечение основных заболеваний, вызывающих меноррагию, имеет важное значение.
Операционное лечение включают:
- дилатация и кюретаж (D&C);
- абляция эндометрия, при которой первые несколько миллиметров толщины эндометрия удаляются с помощью различных методов, таких как лазер или тепло. Последующие беременности могут быть затруднены после этого метода лечения;
- резекция эндометрия — это когда для удаления эндометрия используется электрохирургическая проволочная петля;
- хирургические процедуры в зависимости от причины меноррагии, такие как миомэктомия при миоме матки или полипэктомия при удалении полипа матки;
- гистерэктомия является окончательным методом лечения меноррагии, но женщины, желающие иметь детей, могут ее не одобрить.
Советуем почитать: Опасна ли бессонница
Продолжительные менструации видео
Узнайте больше о продолжительности менструаций из следующего видео от Елены Малышевой.
Продолжительные менструации — повод обратится к врачу!
