Приступы кашля могут быть следствием серьезного заболевания, повторяющиеся приступы нельзя оставлять без контроля. Кашель — это рефлекторное действие, вызываемое раздражителем дыхательных путей. Он предназначен для максимально быстрого и сильного изгнания этого раздражителя. Обычно кашлевой рефлекс вызывается стимуляцией рецепторов раздражителя легких, выстилающих нижние дыхательные пути. Приступы неконтролируемого кашля у взрослых и детей — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Приступы кашля у взрослых и детей
Кашель также может быть инициирован добровольно, но, как правило, не обладает такой же силой, как при срабатывании кашлевого рефлекса . Приступы кашля могут возникать при различных заболеваниях. Обычно это неконтролируемые приступы, которые продолжаются, даже если человек чувствует одышку, болезненность в дыхательных путях и груди и даже может привести к рвоте.
Любое состояние, которое приводит к неконтролируемым приступам кашля, либо стимулирует легочные рецепторы, которые затем посылают сигналы через блуждающий нерв к продолговатому мозгу, либо эта область продолговатого мозга является дисфункциональной и многократно вызывает кашлевой рефлекс даже без соответствующей стимуляции .
Кашель — это симптом или болезнь
Кашель — это симптом, а не болезнь. Кашель классифицируется как острый, если он длится менее 3 недель, подострый, если он продолжается более 3 недель, и хронический, если он продолжается 8 недель и более.
Большинство острых и подострых причин связаны с инфекциями дыхательных путей или острыми эпизодами хронического аллергического респираторного заболевания. Хронические причины в основном связаны с аллергией и хронические легочные заболевания или сердечные заболевания.
Очень немногие инфекционные причины, такие как туберкулез, могут привести к хроническому кашлю, который может сохраняться в течение нескольких месяцев. Важно отметить, что некоторые из причин хронического кашля могут быть фатальными, если их не лечить — это не кашель, который опасен для жизни, а основное заболевание, которое вызывает кашель среди других симптомов.
Другие симптомы могут зависеть от основной причины заболевания, степени приступа кашля и от того, принималась ли пища незадолго до начала кашля. Это может быть больное горло, грудная боль, рвота, кровохарканье , аномальные звуки дыхания, посинение кожи, особенно на губах, руках, ногах, склерах («белках» глаз) ,потеря аппетита.
Причины неконтролируемых приступов кашля
Большинство причин неконтролируемых приступов кашля характерны как для взрослых, так и для детей. Наиболее частой причиной приступов кашля у детей является коклюш, а у взрослых — бронхоэктазы. Круп у детей может вызвать внезапный приступ кашля.
Коклюш — это инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериейBordetella pertussis . Во второй фазе инфекции, которая наступает после заразной фазы, бывают приступы неконтролируемого кашля, часто без других симптомов.
Эти приступы кашля могут сохраняться даже в фазе выздоровления (третья фаза) заболевания, но обычно не столь серьезны, как в пароксизмальной фазе (вторая фаза). Плановая вакцинация детей от коклюша сделала ее менее распространенной среди детей старше 12 лет и взрослых.
Бронхоэктазия — это аномальное и необратимое расширение нижних дыхательных путей. Ослабление стенок дыхательных путей приводит к выпячиванию, а в сочетании с уменьшенным клиренсом слизи могут поселиться бактерии и привести к повторным инфекциям.
Бронхоэктатическая болезнь может быть вызвана наследственными и аутоиммунными заболеваниями, но наиболее частыми причинами являются тяжелые инфекции дыхательных путей, такие как туберкулез и пневмония.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание дыхательных путей, которое часто необратимо. Большинство случаев связано с курением сигарет и другими вдыхаемыми токсинами или загрязнителями воздуха. Двумя основными типами ХОБЛ являются хронический бронхит и эмфизема. Из этих двух состояний именно хронический бронхит известен своим сильным кашлем, часто называемым кашлем курильщика.
Пост носовые выделения — одна из наиболее частых причин непрекращающегося кашля. Постназальное выделение — это результат чрезмерного выделения слизи в носовой полости, которая попадает в заднюю часть глотки. Может быть вызвано в первую очередь аллергическими или инфекционными причинами, но также может быть связано с повторяющимся раздражением слизистой оболочки носа от курения сигарет и даже с тяжелым ГЭРБ.
Астма — хроническое заболевание, характеризующееся эпизодами сужения дыхательных путей, которое является обратимым. Существует несколько различных причин, связанных с различными типами астмы — аллергия (атопическая), вирусная инфекция (неатопическая), лекарства (вызванные лекарствами) и промышленные пары, газы или пыль (профессиональные).
Наиболее распространенным типом, наблюдаемым с детства, является атопическая астма, которая связана с иммуноопосредованной гиперчувствительностью дыхательных путей, которая может передаваться по наследству.
Воздействие пыли, дыма, определенных лекарств, загрязнения воздуха, погодных условий, психологического стресса и других факторов, вызывающих приступ, может вызвать или усугубить приступ. В настоящее время известно, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является основным причинным и пусковым фактором.
Туберкулез — хроническая инфекция, поражающая в основном легкие. Это вызвано Mycobacterium tuberculosis, которая может передаваться от одного человека к другому при вдыхании переносимых по воздуху капель от инфицированного человека.
Кашель — один из основных способов распространения этих капель, содержащих M.tuberculosis. Однако у большинства инфицированных людей не развивается активная болезнь, поскольку здоровая иммунная система подавляет ее.
Самый частый симптом — кашель — появляется через несколько недель после начала активного заболевания. Это продуктивный кашель, который может быть с кровью. Он быстро проходит после начала лечения.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при котором происходит обратный оток желудочной кислоты в пищевод. Это обычно называют кислотным рефлюксом, и наиболее заметным симптомом является изжога.
В тяжелых случаях, особенно ночью во время сна, кислота может достигать горла, попадать в дыхательные пути или даже достигать носоглотки. Это раздражение горла и дыхательных путей может вызвать приступ кашля в попытке изгнать возбудителя болезни. Однако кислота может раздражать слизистую оболочку горла и дыхательных путей даже при кратковременном контакте, поэтому кашель не может устранить раздражение.
Рак легких и дыхательных путей также может проявляться приступами кашля и даже кровавым кашлем. Обычно это не неконтролируемые припадки. Такие лекарства, как ингибиторы АПФ, могут вызвать тянущий сухой кашель, но и здесь приступы кашля не распространены.
