Псориатический артрит — это аутоиммунное воспаление суставов, которое возникает у людей, страдающих кожным заболеванием, известным как псориаз. Артрит — это хорошо известное заболевание суставов, при котором наблюдается воспаление сустава. Существует много различных типов артрита, из которых наиболее распространенной формой является остеоартрит, за которым следует ревматоидный артрит. Псориаз — это отдельное заболевание, поражающее кожу. Это аутоиммунное заболевание кожи, которое, помимо других изменений, приводит к утолщению кожных бляшек. Иногда эти два состояния, артрит и псориаз, могут возникать вместе, и это называется псориатическим артритом. Псориатический артрит — причины, симптомы и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Что такое псориатический артрит
Это тип артрита, и его не следует путать с другими типами артрита, такими как ревматоидный артрит (РА), остеоартрит (ОА) или подагрический артрит. Однако псориатический артрит (ПсА) возникает из-за иммунного нарушения, такого как ревматоидный артрит, и между ПсА и РА есть много общего.
В целом псориатический артрит встречается не так часто, как остеоартрит (ОА) или ревматоидный артрит. Он поражает около 1% населения в целом и около 11% людей, страдающих псориазом. Помимо таких признаков воспаления, как отек и боль в суставах, длительный псориатический артрит, который плохо лечится, также может привести к повреждению и деформации суставов. Псориатический артрит неизлечим, и лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение деформаций.
Причины псориатического артрита
Точная причина псориатического артрита неизвестна, как и причина псориаза. Определенные генетические факторы могут увеличить вероятность развития у человека псориаза и псориатического артрита, а также определенных триггеров окружающей среды. Инфекция является одним из таких триггеров, но важно понимать, что псориатический артрит и псориаз не являются инфекционными заболеваниями.
Иммунная система отвечает за защиту тела. Однако при аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз и псориатический артрит, иммунная система атакует здоровые и нормальные ткани организма. При псориазе иммунная система атакует кожу и вызывает перепроизводство клеток кожи без достаточно быстрого отделения этих клеток. В результате на пораженных участках кожи образуются толстые, сухие и серебристо-белые бляшки, характерные для псориаза.
Таким же образом иммунная система может воздействовать на суставы при псориатическом артрите. В суставе наблюдаются изменения, похожие на ревматоидный артрит, например, утолщение слизистой оболочки сустава (синовиальной оболочки). Определенные иммунные клетки также скапливаются в поражениях кожи и суставов, и в этих поражениях также есть более высокие уровни иммунных медиаторов (химических веществ). Все эти изменения являются индикаторами повышенной иммунной активности и воспаления.
Псориатический артрит признаки и симптомы
В большинстве случаев псориатический артрит возникает раньше, чем артрит. Иногда псориаз может сохраняться в течение десятилетий, прежде чем проявится компонент артрита. В других случаях артрит предшествует возникновению псориаза. В редких случаях псориаз и артрит возникают одновременно. Поражения кожи могут не коррелировать с симптомами суставов с точки зрения локализации или степени тяжести.
Псориатический артрит бывает разной степени тяжести. Симптомы могут быть постоянными или проявляться в виде эпизодических обострений. В большинстве случаев симптомы артрита развиваются постепенно, но в некоторых случаях могут быть внезапными. Симптомы псориатического артрита очень напоминают ревматоидный артрит, и нередко псориатический артрит иногда ошибочно принимают за ревматоидный артрит.
При псориатическом артрите поражаются от 2 до 5 или более суставов. Иногда это могут быть суставы с обеих сторон тела (симметричные), особенно когда поражено много суставов. В противном случае, когда поражено меньшее количество суставов, задействуется только одна сторона тела. Признаки и симптомы псориатического артрита следующие:
- Опухшие сустав , особенно суставы пальцев рук и ног. Псориатический артрит вызывает выпуклость этих суставов, придавая им вид сосиски.
- Болезненные суставы с явным отеком или без него. Обычно боль усиливается, когда суставы бездействуют, например, при пробуждении утром, но также и при чрезмерной нагрузке.
- Скованность суставов проявляется при бездействии, например, при пробуждении после ночного сна (утренняя скованность). Эта жесткость уменьшается, как при движении в суставах.
- Деформации чаще возникают при тяжелых формах псориатического артрита, особенно если его не лечить или плохо контролировать и он сохраняется в течение длительного периода. Это называется уродством «карандаш в чашке».
- Боль в спине и стопах также наблюдается при псориатическом артрите, поскольку суставы в этих областях воспалены. Суставы стоп, голеностопного сустава, позвоночника и между позвоночником и тазом также могут быть болезненными, жесткими и опухшими.
Помимо суставных симптомов, могут быть кожные симптомы, типичные для псориаза. Это включает участки утолщенной кожи серебристо-белого цвета, сухой и шелушащейся. Поражения кожи обычно вызывают зуд.
Здесь можно подробно узнать про симптомы псориатического артрита суставов
Специфических тестов на псориатический артрит не существует. Поэтому диагноз псориатического артрита зависит от наличия некоторых или всех симптомов, упомянутых выше, а также от результатов визуализирующих исследований, таких как рентгеновские снимки, компьютерная томография (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография). Последние два исследования полезны для диагностики псориатического артрита на ранних стадиях.
Лечение псориатического артрита
Всегда консультируйтесь с врачом о вариантах лечения псориатического артрита. Некоторые из препаратов могут иметь серьезные побочные эффекты, но не могут повлиять на каждого человека, принимающего эти препараты. Лечение псориатического артрита существенно не отличается от ревматоидного артрита или других форм неинфекционного артрита. Основное внимание в лечении уделяется уменьшению воспаления, а также управлению и предотвращению обострений, насколько это возможно. Медикаментозная терапия является основным подходом, хотя в более тяжелых случаях могут быть рассмотрены более инвазивные процедуры.
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) для уменьшения воспаления и контроля симптомов.
- Иммунодепрессанты для подавления иммунной активности.
- DMARDS (противоревматические препараты, модифицирующие заболевание) для замедления прогрессирования заболевания.
- Ингибиторы TNF для блокирования воспалительных веществ, секретируемых иммунными клетками.
Спросите совет врача! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
В тяжелых случаях, особенно во время обострений, могут быть рассмотрены инъекции кортикостероидов в пораженный сустав. Пероральные (системные) кортикостероиды в наши дни используются не так часто. В случае обширного повреждения сустава может потребоваться операция по замене сустава.
