Плоскостопие – это ортопедическое заболевание, для которого характерно изменение формы сводов стопы, сопровождающееся потерей ее амортизирующей функции. Такая стопа не в состоянии полноценно пружинить, сглаживая ударную нагрузку, она соприкасается с поверхностью всей плоскостью, что вызывает болевые ощущения и микросотрясения голеностопа. Плоскостопие — виды, диагностика и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Диагностика плоскостопия
Плоскостопие бывает 2-х видов — физиологическое (нормальное) и патологическое (болезненное). Физиологическое плоскостопие возникает из-за дисбаланса роста и исправляется в течение периода от месяцев до нескольких лет. Хотя они могут вызывать временные симптомы боли и отека, они проходят самостоятельно. Патологическое плоскостопие — это аномалия в костях или мышцах стопы, которая фиксируется и не исправляется со временем.
Патологическое плоскостопие вызвано:
- Тарзальная коалиция.
- Врожденный вертикальный таран.
- Аксессуар ладьевидной кости.
- Гипермобильное плоскостопие.
- Плотное ахиллово сухожилие.
- Малоберцовая спастическая стопа.
- Z-образная или наклонная стопа.
Простой способ отличить нормальное плоскостопие от больного — проверить гибкость. Физиологическое плоскостопие гибкое, и небольшая сила может привести стопу в нормальное положение. С другой стороны, патологическое плоскостопие является жестко плоским из-за костной или мышечной аномалии. Нормальная стопа всегда полая в средней части из-за сводов стопы. Физиологическое плоскостопие плоское, но среднюю часть можно сделать полой, приложив небольшое усилие. Патологическое плоскостопие никогда нельзя сделать полым, и можно даже почувствовать твердую полноту в средней части стопы вместо впадины.
Врач может попросить сделать рентгеновский снимок стопы в положении стоя, чтобы точно определить плоскостопие в отношении одного из перечисленных выше заболеваний. Это помогает не только в диагностике, но и в знании степени заболевания и планировании вида лечения (медикаментозного или хирургического).
Виды плоскостопия
Патологическое плоскостопие вызывается двумя видами заболеваний:
- Нервно-мышечные заболевания связаны с повреждением нервов или мышц.
- Врожденные дефекты обычно представляют собой костные аномалии, такие как лишняя кость или сросшиеся кости.
Врожденная вертикальная таранная кость — это врожденный дефект, при котором таранная кость голеностопного сустава ориентирована более вертикально. Это приводит к тому, что суставы других костей лодыжки оказываются заблокированными в неудобном положении. Полная потеря гибкости стопы, что приводит к уплощению свода стопы. Лечение — это корректирующая операция.
Коалиция предплюсны — это полное или частичное сращение 2 или более костей лодыжки, которые называются предплюсневыми костями. Это снижает подвижность лодыжки и снижает гибкость стопы. Таким образом, подошвенный апоневроз не может соединить переднюю и заднюю части стопы вместе, и в результате возникает плоскостопие. Лечение может быть хирургическим или медикаментозным, в зависимости от тяжести симптомов.
Добавочная ладьевидная кость обычно не имеет симптомов, но иногда может вызывать опухоль и полноту по внутреннему краю стопы. Это ставит под угрозу свод стопы и приводит к плоскостопию. Состояние временное и не требует специального лечения. Обезболивающие и противовоспалительные препараты вместе с отдыхом облегчают симптомы.
Гипермобильное плоскостопие — это состояние, при котором суставы стопы чрезвычайно расслаблены, а также снижается тонус мышц стопы. Таким образом, мышцы стопы не обладают достаточной силой, чтобы соединить переднюю и заднюю ступни. Это приводит к повреждению свода стопы и, следовательно, к плоскостопию. Лечение бывает не только хирургическим, но и медикаментозным. Важную роль в лечении играют физиотерапия для улучшения тонуса мышц стопы, а также ортопедические стельки.
Z-стопа или перекос стопы — это врожденный дефект, при котором стопа сильно деформирована. Передняя ступня отклонена внутрь, а задняя — наружу, что придает ступне форму буквы «z». Отсюда и название z-foot или косая стопа. Это очень сложный вид плоскостопия. Лечение состоит из нескольких операций, цель которых — до некоторой степени нормализовать положение стопы. Клинья кости удаляются из пяточной кости и некоторых костей лодыжки для повторного выравнивания стопы. Послеоперационный ортез и физиотерапия необходимы для полного выздоровления, которое занимает от 6 месяцев до 1 года.
Малоберцовая спастическая стопа является нервно-мышечной причиной плоскостопия. Мышцы, расположенные вдоль боковой части ноги, называются малоберцовыми мышцами, которые прикрепляются к медиальной (внутренней) части стопы. Спазм малоберцовых мышц может возникнуть из-за повреждения нервов из-за различных заболеваний, таких как полиомиелит, проказа и т. Д. Это заставляет внутреннюю часть стопы вытягиваться наружу и вниз, тем самым сглаживая свод стопы. Лечение заключается в хирургическом освобождении напряженных мышц для восстановления функционального положения дуги.
Плотное ахиллово сухожилие является нервно-мышечной причиной плоскостопия. Ахиллово сухожилие прикреплено к задней части пяточной кости. Плотное ахиллово сухожилие тянет пяточную кость в направлении, противоположном подошвенному апоневрозу. Таким образом, апоневроз не может сформировать свод стопы, стягивая переднюю и заднюю стопы вместе. Лечение состоит из операции, называемой Z-пластикой или VY-пластикой, которая увеличивает длину ахиллова сухожилия.
Советуем почитать: Боль в коленной чашечке
Лечение плоскостопия
Физиологическое плоскостопие — это самоограничивающееся состояние, поэтому лечение не требуется. Однако, если у ребенка сильная боль и отек, необходимо лечение в виде ограничения активности и обезболивающих на срок 3-4 недели. Детям также могут пригодиться ортезы (скобы) ( рис. 1 ), которые удерживают стопу в нормальном положении и ускоряют выздоровление. Однако это очень неудобно, особенно для беспокойного ребенка. Упражнения для ног помогают улучшить тонус мышц стопы, что, в свою очередь, укрепляет свод стопы.
Рисунок 1: Ортопедическое средство для плоскостопия
(источник: docpods )
Патологическое плоскостопие лечится в зависимости от первопричины плоскостопия. Как правило, они хорошо реагируют на сочетание ортезов и упражнений для стопы. Если лечение откладывалось на много лет, необходимо хирургическое вмешательство. Хирургия плоскостопия заключается в удлинении укороченных мышц и освобождении сокращенных капсул суставов стопы. Обычно его выполняет хирург-ортопед, имеющий опыт лечения заболеваний стопы. После операции стопу удерживают в нормальном положении с помощью ортеза. Время восстановления составляет около 4 недель, после чего человеку рекомендуется ходить с ортезом. Через 5-6 месяцев человек может ходить без ортеза и костылей, и выздоровление полное.
Остались вопросы? Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
Упражнения от плоскостопия видео
5 простых упражнений от Плоскостопия на каждый день!
