Опухший коленный сустав ( фото 1 ) — частый симптом, возникающий при коленном суставе или других заболеваниях. Набухание колена может возникать практически из любой структуры, образующей сустав, например связок, синовиальной оболочки, сумки и т. Д., Или из-за скопления жидкости в колене, например крови или гноя. Опухшее колено, например, из-за выпота в колене, не всегда болезненно. Хотя все опухоли колена не требуют срочного лечения, есть несколько состояний, таких как септический артрит, при которых отсутствие своевременного лечения может привести к пожизненной инвалидности. Следовательно, всегда лучше проконсультироваться с врачом или ортопедом, чтобы определить точную причину отека колена. Отек колена причины и лечение — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Анатомия и функция колена
Коленный сустав — самый большой сустав в теле человека; он имеет сложное расположение связок, которые обеспечивают одноплоскостное стабильное движение. Механизм фиксации коленного сустава помогает нам стоять длительное время, не напрягая мышцы ног. Чтобы понять, как работает запирание, попробуйте встать прямо с полусогнутым коленным суставом, а затем встаньте с полностью прямым коленным суставом. Разница, которую вы чувствуете в обоих случаях, заключается в вращении костей, образующих коленный сустав, друг над другом в конечной части разгибания колена (разгибания).
Это вращение фиксирует колено в положении разгибания (прямое колено), и никакие мышцы не должны постоянно сокращаться, чтобы оно оставалось прямым.
Сложные движения коленного сустава возможны только из-за обильного хряща, обеспечивающего плавное движение, и связочных структур, обеспечивающих прочность. Коленный сустав чрезвычайно важен для ходьбы; любой незначительный дефект в функционировании коленного сустава лишает человека возможности нормально ходить (хромая походка) или даже стоять в вертикальном положении.
Как возникает отек колена
Коленный сустав не только принимает на себя вес всего тела, но и изменяет направление сил, несущих вес, так что только часть его передается на голеностопный сустав. Однако это шунтирование сил становится причиной его преждевременного износа, особенно у людей с ожирением.
Спортсмены часто травмируют колени. Повреждения скручивания являются основной причиной повреждения связок колена и часто приводят к нестабильности колена.
Помимо травм, существует множество других причин, таких как инфекции коленного сустава или ревматоидный артрит, из-за которых хрящ становится мягким и уязвимым для разрыва (и, таким образом, вызывает отек) даже у молодых людей. Защитная иммунная система вызывает множество воспалительных реакций на фрикционное раздражение костей и мягких тканей, что приводит к отеку колена. Однако после продолжительных эпизодов боли и скованности суставы могут окончательно срастаться (анкилозированные) либо из-за фиброза и укорочения мышц, либо из-за сращения костей, образующих сустав.
Причины отека колена
Состояния, вызывающие отек колена, можно разделить на те, которые возникают в коленном суставе (первичные), и те, которые возникают в других частях тела (вторичные). Отек колена может возникнуть внезапно (острый) или медленно в течение нескольких месяцев (хронический) (см. Таблицу).
| Начальные | Вторичные |
| Остеоартроз | Ревматоидный артрит |
| Травма связок (ACL, PCL или мениск) | Ревматический артрит |
| Вывих колена | Анкилозирующий спондилоартрит |
| Септический артрит | Туберкулез |
| Опухоли костей | Болезнь Рейтерса |
| Гемартроз | Псориатический артрит |
| Коленный выпот (вода на колено) | Энтеропатический артрит |
| Коленный бурсит (препателлярный, инфрапателлярный) | Подагра |
| Переломы (надколенника, голени или бедра) | Псевдоподагра |
Отек колена: диагностика
- Наличие опухшего колена можно просто подтвердить, сравнив размер обоих колен ( фото 1 ), если проблема связана с одним коленом.
- Рентгеновские снимки используются для исключения повреждений костей, острых или хронических, и являются важным исследованием первой линии.
- Ультразвук колена важен, чтобы исключить попадание воды на колено, например, гемартроза (кровотечение в сустав) или выпота.
- МРТ — это исследование выбора для подтверждения повреждений мягких тканей, таких как разрывы мышц, травмы связок и т. Д., Но оно не используется часто из-за своей высокой стоимости.
Советуем почитать: Боль в коленной чашечке
Лечение отека колена
Травматические состояния, такие как переломы, травмы связок и т. д., Лучше лечить в больницах, а не у семейного врача, поскольку у них есть специально обученный персонал, который может лучше справляться с чрезвычайными ситуациями, и такие объекты, как вентиляторы, банки крови, рентгеновские центры. и др., которые важны в первичной медико-санитарной помощи. Следует проявлять осторожность, чтобы не усугубить повреждение, вызванное исходной травмой, удерживая колено прямым во время ходьбы ( фото 3 ), что фиксирует колено в стабильной конфигурации и сохраняет мышцы расслабленными.
При переломах может помочь шинирование, которое поддерживает колено в прямом положении. Однако это не всегда необходимо, поскольку часто бывает достаточно, чтобы колено всегда оставалось прямым, без какой-либо жесткой иммобилизации, такой как гипс, что неудобно. Следование советам после лечения имеет первостепенное значение, поскольку даже небольшая ошибка, например, раннее принятие веса, может вызвать повторный перелом и ухудшить прогноз. После постановки диагноза травмы связок можно эффективно лечить с помощью холодных компрессов в течение первых двух дней с последующим отдыхом в течение недели. Следует избегать любого вида массажа травмированной части, так как известно, что это увеличивает повреждение мягких тканей.
Хронические артритные состояния, такие как ревматоидный артрит, псориатический артрит или подагра (Рисунок 4), требуют длительного лечения противовоспалительными препаратами и физиотерапии.
Эти лекарства имеют множество вредных побочных эффектов. Понимание возможных побочных эффектов и своевременная медицинская помощь могут во многом предотвратить серьезные повреждения вашего тела. Комплексные упражнения для тела, такие как плавание или йога, составляют основу лечения таких состояний, как анкилозирующий спондилит.
Определенные инфекционные состояния, такие как септический артрит или выпот в коленном суставе, вызывают дегенерацию хряща уже через шесть часов, поэтому их необходимо лечить немедленно. Любая задержка с лечением может вызвать полное разрушение хряща, что приведет к раннему артриту и необратимой деформации коленного сустава. Слив избыточной жидкости из сустава (кровь, гной или излияние) с помощью иглы (артроцентез) или хирургического разреза (артротомия) является основным лечением, за которым следует внутривенное введение антибиотиков.
Остались вопросы? Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
Лечение и профилактика отека колена
Общие профилактические меры, такие как ношение защитного снаряжения ( рис. 5 ) во время занятий спортом, активный образ жизни и снижение веса (при необходимости), могут предотвратить множество заболеваний, связанных с опухшим коленом.
