Кортикостероиды и различные аллергические заболевания

Это очень важно при долгосрочном лечении аллергических заболеваний. Кортикостероиды уменьшают продолжительность и тяжесть обострений хронических аллергических заболеваний, таких как аллергический ринит.

Кортикостероиды значительно уменьшают проявления воспаления, связанного с аллергией . В первую очередь это связано с его интенсивным воздействием на воспалительные клетки и подавляющим действием на медиаторов аллергической реакции.

Прием кортикостероидов при аллергии помогает:

• снизить концентрацию эозинофилов, базофилов, моноцитов и лимфоцитов;
• уменьшают миграцию нейтрофилов из кровеносных сосудов к месту воспаления, тем самым уменьшая интенсивность воспаления, связанного с аллергией;
• подавление дегрануляции тучных клеток;
• снижает выброс гистамина из базофилов и тучных клеток;
• снижают способность иммунных клеток реагировать на антигены.

Кортикостероиды также могут влиять на воспалительную реакцию, уменьшая синтез простагландинов и лейкотриенов за счет действия на фермент фосфолипазу A2. Синтез простагландинов также снижается из-за снижения экспрессии фермента циклооксигеназы-2 в воспалительных клетках.

Кортикостероиды и различные аллергические заболевания

  Лечение кортикостероидами  аллергической бронхиальной астмы

Регулярный прием кортикостероидов снижает реактивность бронхов к аллергенам и снижает частоту приступов астмы. Кортикостероиды в основном используются для предотвращения приступов астмы. Он играет минимальную роль в купировании симптомов острых приступов астмы.

Кортикостероиды подавляют миграцию эозинофилов и тучных клеток в дыхательные пути и уменьшают воспаление слизистой оболочки бронхов. Пациенты с астмой легкой и средней степени тяжести получают пользу от ингаляционных стероидов в низких дозах, которые доступны в дозированных ингаляторах.

Препараты которые используются при астме — беклометазон, будесонид, циклесонид, флунизолид, флутиказон, мометазон, триамцинолон. Использование ингаляционных стероидов эффективно позволяет избежать системных побочных эффектов кортикостероидной терапии, наблюдаемых при пероральных или парентеральных кортикостероидах. Использование ингаляционных кортикостероидов также безопасно для детей.

При тяжелых острых приступах астмы, не отвечающих на бронходилататоры и ингаляционные стероиды, для преодоления острой фазы можно использовать внутривенные кортикостероиды, такие как метилпреднизон или гидрокортизон. Пероральный преднизон может иногда использоваться для поддерживающей терапии у рефрактерных пациентов с тяжелой астмой.

Лечение кортикостероидами аллергического ринита

Предпочтительными препаратами для  лечения являются интраназальные кортикостероиды —  флутиказон, триамцинолон, флунизолид, будесонид, мометазон. Было установлено, что комбинация интраназальных кортикостероидов и антигистаминных препаратов эффективна при лечении и лечении аллергического ринита.

Так же применение интраназальных кортикостероидов обеспечивает значительное улучшение симптомов при аллергии. Применение назальных кортикостероидов уменьшает зуд, выделения из носа, чихание и заложенность носа.

Кортикостероиды при интраназальном введении могут вызывать некоторые местные побочные эффекты, такие как местное раздражение, неприятный вкус, а иногда и кровотечение из носа (носовое кровотечение).

Лечение кортикостероидами аллергического конъюнктивита

Местное применение кортикостероидов было одной из наиболее важных групп препаратов, используемых при глазной аллергии, включая аллергический конъюнктивит. Доступные в настоящее время кортикостероиды для глазного применения препараты  — дексаметазон, преднизолон, фторметолон, лотепреднол, медризон, римексолон.

Лечение кортикостероидами кожных аллергий

При тяжелых симптомах крапивницы может потребоваться применение системных кортикостероидов, таких как преднизон, для облегчения симптомов.

Кортикостероиды местного действия используются для значительного улучшения при таких состояниях, как аллергический контактный дерматит.

Кортикостероиды также полезны при аллергических состояниях, таких как лекарственная и пищевая аллергия.

Советуем почитать: Лекарства от аллергии

Лечение кортикостероидами  анафилаксии

Кортикостероиды (преднизон перорально или метилпреднизон / гидрокортизон внутривенно) могут помочь предотвратить позднюю фазу анафилаксии. Однако маловероятно, что кортикостероиды окажут положительный эффект в острой стадии. Адреналин, вводимый внутримышечно, является препаратом выбора при анафилаксии. Это физиологический антагонист гистамина и обращает действие гистамина.