Гонококковый артрит

Гонококковый артрит — это инфекция и воспаление суставов, вызванная бактериями гонореи. Артрит — это медицинский термин, обозначающий воспаление суставов. Есть несколько различных типов артрита, которые могут поражать людей. Безусловно, два наиболее распространенных типа артрита возникают из-за дегенерации суставного хряща (остеоартрит) и воспаления суставов, вызванного иммунными лекарствами (ревматоидный артрит). Когда сустав воспаляется из-за инфекции, вызванной микробами, это называется септическим артритом. Гонококковый артрит — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Гонококковый артрит

Гонококковый артрит — распространенный тип септического артрита, вызываемый бактериями Neisseria gonorrhoeae. Это те же бактерии, которые вызывают гонорею — распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Гонококковая инфекция распространена во всем мире. Женщины подвергаются большему риску, особенно в возрастной группе от 15 до 30 лет. Риску подвержен любой сексуально активный человек, хотя он может встречаться и у новорожденных. Однако гонококковый артрит у младенцев встречается редко.

Гонококковый артрит типы

Гонококковый артрит бывает двух типов:

• Локализованный гонококковый септический артрит , поражающий обычно один сустав. Встречается в 40% случаев гонококкового артрита.
• Синдром гонококкового артрита-дерматита (бактериемический) , который проявляется такими характерными чертами, как воспаление кожи и синовиальной оболочки, наполненной жидкостью, окружающей сухожилие, и артритная боль, переходящая от одного сустава к другому. Это наиболее распространенный тип гонококкового артрита.

Гонококковый артрит патофизиология

Очень заразные бактерии N. gonorrhoeae проникают в организм, вторгаясь в тонкую слизистую оболочку гениталий, прямой кишки, рта или горла. может колонизировать слизистые оболочки уретры (трубки, соединяющей мочевой пузырь с гениталиями), шейки матки, горла и прямой кишки. Обычно это вызывает локализованную инфекцию в этих областях, известную как гонорея.

Иммунная система гарантирует, что бактерии не распространятся за пределы первоначального очага инфекции и окружающих тканей. Однако бактерии могут распространяться по телу через кровоток. Временами изменения в штамме бактерий N. gonorrhoeae увеличивают его шансы на распространение по всему телу, например изменение пилей (волосообразное прикрепление на поверхности бактерий) и изменения некоторых белков, обнаруженных в бактериях.

В этих случаях распространенные бактерии могут в конечном итоге достичь суставов и вызвать воспаление (артрит). Поэтому это называется гонококковым артритом. Поэтому все другие типы септического артрита (воспаления суставов, вызванные бактериями гонореи) называются негонококковыми артритами.

Гонококковый артрит признаки и симптомы

Симптомы гонококкового артрита появляются через 1–90 дней после первоначального заражения N. gonorrhoeae. Симптомы можно разделить на категории в зависимости от типа гонококкового артрита.

Бактериемический (синдром артрита-дерматита)

• Артритная боль, переходящая от одного сустава к другому.
• Боль во многих суставах.
• Руки поражены сильнее, чем ноги.
• Чаще всего поражаются запястья, локти, колени и лодыжки.
• Симптомы проходят сами по себе примерно в 40% случаев или перерастают в септический артрит в одном или нескольких суставах.
• Воспаление синовиальной оболочки, окружающей сухожилия.
• Больше всего поражаются сухожилия запястья, лодыжек и колен.
• Воспаление всего пальца руки или ноги.
• Безболезненная кожная сыпь без зуда.
• Неспецифические симптомы: мышечная боль, субфебрильная температура и общий дискомфорт.

Локализованный гонококковый септический артрит

• Боль в суставах.
• Покраснение и припухлость суставов.
• В основном поражается один (а иногда и несколько) суставов.
• Чаще всего поражаются коленный, голеностопный, запястье или локтевой сустав.
• Снижение подвижности суставов.

Гонококковый артрит причины и факторы риска

Гонококковый артрит — это воспаление суставов, вызванное инфекцией N. gonorrhoeae . Обычно это следствие гонореи. К людям, подверженным риску развития гонококкового артрита, относятся:

• Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины. Беременность и менструация еще больше увеличивают риск.
• Пациенты с системной красной волчанкой (СКВ).
• Ослабленная иммунная система, проявляющаяся при таких заболеваниях, как ВИЧ и СПИД.
• Сексуально активные люди с несколькими партнерами.
• Люди, ведущие половую жизнь с юного возраста.

Факторами риска могут быть алкоголизм, употребление запрещенных наркотиков и социально-экономический статус.

Гонококковый артрит тесты и диагностика

Гонорею, поражающую гениталии, часто можно диагностировать по кожным симптомам, хотя следует проводить лабораторные исследования. При гонококковом артрите жидкости организма необходимо проверять на наличие бактерий гонореи.

• Посевы (синовиальной жидкости, крови, шейки матки, уретры, прямой кишки и горла) выполняются для диагностики гонококковой инфекции и последующего гонококкового артрита. Синовиальную жидкость можно собрать из пораженного сустава с помощью процедуры, называемой артроцентез.
• Рентген может быть использован, чтобы исключить перелом костей как причину боли.

Гонококковый артрит лечение

Гонококковый артрит лечится тем же лекарством, что и от гонореи.

Медикамент

Для устранения инфекции используются антибиотики. Это впоследствии обеспечивает облегчение симптомов и предотвращает осложнения, связанные с гонококковой инфекцией и гонококковым артритом.

• Цефтриаксон, цефтизоксим или цефотаксим являются основными назначаемыми антибиотиками.
• Цефалоспорин или азитромицин назначают беременным с гонококковой инфекцией.
• Цефтриаксон или цефотаксим применяют для лечения детей.

Ни один из этих антибиотиков (цефтриаксон, цефтизоксим или цефотаксим) не эффективен против коинфекции Chlamydia, которая наблюдается примерно у 50% пациентов. Поэтому также можно использовать другие антибиотики, такие как азитромицин.

Совместный дренаж

Избыток жидкости в суставе, гноя и синовиальной жидкости может потребовать дренирования сустава (артроцентеза). Такие симптомы, как отек суставов и боль, могут в некоторой степени уменьшаться после дренирования. Однако дренирование не является эффективным способом лечения инфекции, и антибиотики по-прежнему необходимы.

Советуем почитать: Раннее симптомы ревматоидного артрита

Гонококковый артрит клинические рекомендации

Поддерживающие меры помогают облегчить дискомфорт, могут способствовать более быстрому заживлению и играют роль в снижении вероятности осложнений. При гонококковом артрите основной поддерживающей мерой является иммобилизация сустава. В идеале пациентам, которым не нужно быть физически активными, следует ограничить постельный режим по крайней мере в течение первых нескольких дней после начала приема антибиотиков. Для снятия боли можно использовать противовоспалительные препараты.

Гонококковый артрит профилактика

Гонококковый артрит можно предотвратить. Во-первых, следует сосредоточить внимание на предотвращении гонореи, избегая сексуальных практик с высоким риском. Это включает ограничение воздержания от секса, ограничение количества половых партнеров и использование соответствующих барьерных средств защиты, таких как презервативы, во время полового акта.

Во-вторых, гонококковый артрит можно предотвратить, если своевременно провести лечение гонореи, возникшей во время полового акта. Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении первых симптомов во рту, прямой кишке и гениталиях. Игнорирование этих симптомов и распространение инфекции приводит к гонококковому артриту.

Осложнения гонококкового артрита

Нелеченная гонорея может привести к гонококковому артриту. Попав в кровоток, бактерии могут заразить любой другой орган и ткань тела, кроме суставов. Инфекция может распространяться на сердце, кости, головной и спинной мозг, а также на его оболочки (мозговые оболочки) и почки. Эти осложнения со временем могут быть опасными для жизни.

Остались вопросы? Задать врачу вопрос онлайн бесплатно

Прогноз при гонококковом артрите

Прогноз для пациентов с гонококковым артритом отличный при условии своевременного лечения с помощью соответствующих антибиотиков и дренажа суставов. Прогноз может быть не таким многообещающим у пациентов с ослабленной иммунной системой, таких как люди, живущие с ВИЧ и СПИДом, пациенты, которые повторно заразились несколько раз, и те, кто откладывает обращение за медицинской помощью. Прогноз также значительно ухудшается, если бактерии распространились и заразили несколько других участков тела, в частности центральную нервную систему.