Гипокальциемия

Гипокальциемия

Гипокальциемия — распространенное явление. Кальций хорошо известен как основной компонент костей, но он выполняет множество различных функций в организме. В то время как 99% кальция в организме человека находится в костях, другой 1% находится за пределами костей, где он выполняет важные функции, в частности, для функции мышц и нервов. Таким образом, организм поддерживает определенный уровень кальция в кровотоке, откуда он может быстро транспортироваться к клеткам, которым он необходим. Гипокальциемия — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.

Что такое гипокальциемия

Гипокальциемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень кальция в крови. В частности, это относится к общей концентрации кальция в сыворотке менее 8,8 мг / дл (2,20 ммоль / л) или концентрации ионизированного кальция в сыворотке менее 4,7 мг / дл (1,17 ммоль / л). В большинстве случаев признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень кальция в крови, отсутствуют, и это можно установить только с помощью диагностических исследований.

Гипокальциемия
Гипокальциемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень кальция в крови

Организм постоянно контролирует уровень кальция в костях, клетках, тканевой жидкости и крови. Гипокальциемия может поражать детей или взрослых, но часто по разным причинам. У детей низкий уровень кальция в крови с большей вероятностью вызван недостаточностью питания, тогда как у взрослых это с большей вероятностью связано с заболеваниями почек, которые вызывают потерю кальция с мочой. Дефицит витамина D может возникнуть в любом возрасте.

Кальций в крови

Кальций — важный минерал, который необходим всему организму. Большая часть кальция используется для таких структур, как кости, но он также важен для функционирования мышц, нервов, а также внутри и снаружи других клеток для различных процессов. Некоторая часть этого кальция вне костей также находится в кровотоке в трех различных формах:

  1. Ионизированный несвязанный кальций . Это составляет 50% кальция в крови.
  2. Связанный с белками кальций , особенно с альбумином. На его долю приходится 40% кальция в крови.
  3. Анион-связанный кальций (связанный с фосфатом, карбонатом, цитратом, лактатом, сульфатом). Это составляет 10% кальция в крови.

Именно этот ионизированный кальций выполняет активные функции в организме. Связанный с белками кальций действует как резерв кальция, который можно транспортировать и высвобождать при необходимости. Организм постоянно уравновешивает количество кальция в костях, клетках и кровотоке. Поэтому кальций необходим на постоянной основе, и он поступает из различных продуктов, таких как молочные продукты, мясо, сушеные бобы, орехи и листовые овощи.

Гипокальциемия признаки и симптомы

Легкая острая гипокальциемия может протекать практически без симптомов. Однако по мере того, как состояние ухудшается или сохраняется в течение длительного времени, могут возникать симптомы, в основном, мышечной и нервной дисфункции.

Гипокальциемия признаки
Легкая острая гипокальциемия может протекать практически без симптомов

Это может включать:

  • Мышечные судороги и подергивания.
  • Парестезия — покалывание и онемение.
  • Усталость.
  • Энцефалопатия — спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
  • Тетания — мышечные спазмы и скованность.
  • Затруднение при разговоре и изменение голоса.
  • Аритмия — ненормальная частота сердечных сокращений.
  • Отек диска зрительного нерва.
  • Судороги.

При хронической гипокальциемии могут возникать такие симптомы, как сухость кожи, ломкость ногтей и грубые волосы.

Гипокальциемия причины

Низкий уровень кальция в крови может указывать на потерю кальция, главным образом, из-за диуреза, недостаточного всасывания кальция или недостаточного поступления кальция в кровоток. Уровни кальция тесно связаны с уровнями других веществ, таких как магний и фосфат. Следовательно, при гипокальциемии необходимо учитывать причину гипомагниемии (низкий уровень магния в крови) и гиперфосфатемии (высокий уровень фосфатов в крови).

Заболевания паращитовидной железы

Паращитовидная железа играет решающую роль в регулировании уровня кальция в организме благодаря действию гормона, который она выделяет, гормона паращитовидной железы (ПТГ). Когда уровень паратиреоидного гормона низкий, уровень кальция в крови также снижается. Эти заболевания паращитовидной железы могут передаваться по наследству и поэтому присутствовать с рождения или приобретаться там, где они развиваются в течение жизни.

Заболевания паращитовидной железы
Паращитовидная железа играет решающую роль в регулировании уровня кальция в организме

Гипопаратиреоз может быть результатом наследственных синдромов, таких как синдром Ди Джорджи, синдром Кернса-Сейра и синдром Кенни-Каффи. Хотя несколько заболеваний (например, аутоиммунные состояния) могут вызывать гипопаратиреоз в течение жизни, он чаще связан с медицинскими или хирургическими причинами (ятрогенными). Облучение шеи, радиоактивный йод или хирургическое удаление — некоторые из других причин гипопаратиреоза.

Иногда гипопаратиреоз возникает, когда паращитовидные железы отсутствуют или сморщиваются (атрофируются). Это известно как идиопатический гипопаратиреоз. Еще одно состояние, которое необходимо учитывать, — это резистентность к паратиреоидным гормонам, когда организм не реагирует на ПТГ, несмотря на его присутствие. Это называется псевдогипопаратиреозом.

Болезнь почек

Хроническое заболевание почек может приводить к гипокальциемии по нескольким различным механизмам, в зависимости от типа заболевания почек. Гипокальциемия может возникать при заболевании почек, когда наблюдается потеря кальция с мочой, снижение превращения витамина D в его активную форму и снижение выработки кальцитриола с уменьшением всасывания кальция из кишечника.

Болезнь почек
Хроническое заболевание почек может приводить к гипокальциемии

Дефицит витамина D

Витамин D играет жизненно важную роль в регулировании уровня кальция в организме, влияя на действие паратироидного гормона (ПТГ). Поэтому дефицит витамина D может привести к гипокальциемии. Этот дефицит не редкость и часто связан с недостаточным воздействием солнечного света, пониженным потреблением витамина D (питание), а также с хроническим заболеванием почек, которое может повлиять на конверсию витамина D.

Другие причины

Некоторые из других причин гипокальциемии включают:

  • Острый панкреатит.
  • Синдром голодных костей.
  • Болезнь печени.
  • Лекарства, такие как некоторые противосудорожные и противораковые препараты.
  • Сепсис.

Советуем почитать: Кальций и витамин Д в продуктах

Лечение гипокальциемии

Лечение гипокальциемии зависит от первопричины, поскольку она является следствием какого-то другого заболевания, которое необходимо лечить и контролировать.

  • Добавки кальция (пероральные) обычно необходимы при тяжелой и хронической гипокальциемии.
  • Добавки витамина D могут потребоваться при гипокальциемии, связанной с дефицитом витамина D.
  • Гормон паращитовидной железы (ПТГ), когда гипокальциемия связана с гипопаратиреозом.
  • Я ntravenous (IV), глюконат кальция может быть необходимо , когда существуют серьезные симптомы , такие как тетании в тяжелой гипокальциемии.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу правильного приема добавок кальция и / или витамина D. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) также может иметь множество побочных эффектов в организме и вызывать различные симптомы. Если основная причина гипокальциемии не диагностирована и не устранена должным образом, то добавление может обеспечить только краткосрочное облегчение гипокальциемии, а иногда в этих случаях одних только добавок может быть недостаточно.

katechka

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *