Гипокальциемия — распространенное явление. Кальций хорошо известен как основной компонент костей, но он выполняет множество различных функций в организме. В то время как 99% кальция в организме человека находится в костях, другой 1% находится за пределами костей, где он выполняет важные функции, в частности, для функции мышц и нервов. Таким образом, организм поддерживает определенный уровень кальция в кровотоке, откуда он может быстро транспортироваться к клеткам, которым он необходим. Гипокальциемия — тема следующей статьи на страницах zdorovieinform.ru.
Что такое гипокальциемия
Гипокальциемия — это медицинский термин, обозначающий низкий уровень кальция в крови. В частности, это относится к общей концентрации кальция в сыворотке менее 8,8 мг / дл (2,20 ммоль / л) или концентрации ионизированного кальция в сыворотке менее 4,7 мг / дл (1,17 ммоль / л). В большинстве случаев признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень кальция в крови, отсутствуют, и это можно установить только с помощью диагностических исследований.
Организм постоянно контролирует уровень кальция в костях, клетках, тканевой жидкости и крови. Гипокальциемия может поражать детей или взрослых, но часто по разным причинам. У детей низкий уровень кальция в крови с большей вероятностью вызван недостаточностью питания, тогда как у взрослых это с большей вероятностью связано с заболеваниями почек, которые вызывают потерю кальция с мочой. Дефицит витамина D может возникнуть в любом возрасте.
Кальций в крови
Кальций — важный минерал, который необходим всему организму. Большая часть кальция используется для таких структур, как кости, но он также важен для функционирования мышц, нервов, а также внутри и снаружи других клеток для различных процессов. Некоторая часть этого кальция вне костей также находится в кровотоке в трех различных формах:
- Ионизированный несвязанный кальций . Это составляет 50% кальция в крови.
- Связанный с белками кальций , особенно с альбумином. На его долю приходится 40% кальция в крови.
- Анион-связанный кальций (связанный с фосфатом, карбонатом, цитратом, лактатом, сульфатом). Это составляет 10% кальция в крови.
Именно этот ионизированный кальций выполняет активные функции в организме. Связанный с белками кальций действует как резерв кальция, который можно транспортировать и высвобождать при необходимости. Организм постоянно уравновешивает количество кальция в костях, клетках и кровотоке. Поэтому кальций необходим на постоянной основе, и он поступает из различных продуктов, таких как молочные продукты, мясо, сушеные бобы, орехи и листовые овощи.
Гипокальциемия признаки и симптомы
Легкая острая гипокальциемия может протекать практически без симптомов. Однако по мере того, как состояние ухудшается или сохраняется в течение длительного времени, могут возникать симптомы, в основном, мышечной и нервной дисфункции.
Это может включать:
- Мышечные судороги и подергивания.
- Парестезия — покалывание и онемение.
- Усталость.
- Энцефалопатия — спутанность сознания, депрессия, галлюцинации.
- Тетания — мышечные спазмы и скованность.
- Затруднение при разговоре и изменение голоса.
- Аритмия — ненормальная частота сердечных сокращений.
- Отек диска зрительного нерва.
- Судороги.
При хронической гипокальциемии могут возникать такие симптомы, как сухость кожи, ломкость ногтей и грубые волосы.
Гипокальциемия причины
Низкий уровень кальция в крови может указывать на потерю кальция, главным образом, из-за диуреза, недостаточного всасывания кальция или недостаточного поступления кальция в кровоток. Уровни кальция тесно связаны с уровнями других веществ, таких как магний и фосфат. Следовательно, при гипокальциемии необходимо учитывать причину гипомагниемии (низкий уровень магния в крови) и гиперфосфатемии (высокий уровень фосфатов в крови).
Заболевания паращитовидной железы
Паращитовидная железа играет решающую роль в регулировании уровня кальция в организме благодаря действию гормона, который она выделяет, гормона паращитовидной железы (ПТГ). Когда уровень паратиреоидного гормона низкий, уровень кальция в крови также снижается. Эти заболевания паращитовидной железы могут передаваться по наследству и поэтому присутствовать с рождения или приобретаться там, где они развиваются в течение жизни.
Гипопаратиреоз может быть результатом наследственных синдромов, таких как синдром Ди Джорджи, синдром Кернса-Сейра и синдром Кенни-Каффи. Хотя несколько заболеваний (например, аутоиммунные состояния) могут вызывать гипопаратиреоз в течение жизни, он чаще связан с медицинскими или хирургическими причинами (ятрогенными). Облучение шеи, радиоактивный йод или хирургическое удаление — некоторые из других причин гипопаратиреоза.
Иногда гипопаратиреоз возникает, когда паращитовидные железы отсутствуют или сморщиваются (атрофируются). Это известно как идиопатический гипопаратиреоз. Еще одно состояние, которое необходимо учитывать, — это резистентность к паратиреоидным гормонам, когда организм не реагирует на ПТГ, несмотря на его присутствие. Это называется псевдогипопаратиреозом.
Болезнь почек
Хроническое заболевание почек может приводить к гипокальциемии по нескольким различным механизмам, в зависимости от типа заболевания почек. Гипокальциемия может возникать при заболевании почек, когда наблюдается потеря кальция с мочой, снижение превращения витамина D в его активную форму и снижение выработки кальцитриола с уменьшением всасывания кальция из кишечника.
Дефицит витамина D
Витамин D играет жизненно важную роль в регулировании уровня кальция в организме, влияя на действие паратироидного гормона (ПТГ). Поэтому дефицит витамина D может привести к гипокальциемии. Этот дефицит не редкость и часто связан с недостаточным воздействием солнечного света, пониженным потреблением витамина D (питание), а также с хроническим заболеванием почек, которое может повлиять на конверсию витамина D.
Другие причины
Некоторые из других причин гипокальциемии включают:
- Острый панкреатит.
- Синдром голодных костей.
- Болезнь печени.
- Лекарства, такие как некоторые противосудорожные и противораковые препараты.
- Сепсис.
Советуем почитать: Кальций и витамин Д в продуктах
Лечение гипокальциемии
Лечение гипокальциемии зависит от первопричины, поскольку она является следствием какого-то другого заболевания, которое необходимо лечить и контролировать.
- Добавки кальция (пероральные) обычно необходимы при тяжелой и хронической гипокальциемии.
- Добавки витамина D могут потребоваться при гипокальциемии, связанной с дефицитом витамина D.
- Гормон паращитовидной железы (ПТГ), когда гипокальциемия связана с гипопаратиреозом.
- Я ntravenous (IV), глюконат кальция может быть необходимо , когда существуют серьезные симптомы , такие как тетании в тяжелой гипокальциемии.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу правильного приема добавок кальция и / или витамина D. Повышенный уровень кальция в крови (гиперкальциемия) также может иметь множество побочных эффектов в организме и вызывать различные симптомы. Если основная причина гипокальциемии не диагностирована и не устранена должным образом, то добавление может обеспечить только краткосрочное облегчение гипокальциемии, а иногда в этих случаях одних только добавок может быть недостаточно.
