Перфорация кишечника – серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Нарушение стенок кишечника происходит в результате заболеваний кишечника, механических травм или хронических заболеваний. Прочтите, какие симптомы должны вызывать беспокойство. Что такое перфорация кишечника — симптомы и лечение перфорации кишечника, тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Что такое перфорация кишечника
Перфорация кишечника представляет собой разрыв стенки кишечника и поражает как толстую, так и тонкую кишку. В результате перфорации остатки пищи покидают пищеварительный тракт и распространяются по всей брюшной полости.
Наиболее частыми причинами перфорации являются воспаление кишечника, механические повреждения, ранения или инфекционные заболевания. Заболевание часто появляется у новорожденных как осложнение преждевременных родов. Невылеченная перфорация может быть опасной для жизни и поэтому требует быстрой диагностики и медицинского вмешательства.
Перфорация кишечника лечится только хирургическим путем. Иссекают больную и поврежденную часть кишки и спаивают здоровые концы. При острой перфорации часто приходится накладывать стому.
Что такое перфорация кишечника
Перфорация кишечника – это состояние, которое характеризуется разрушением всех слоев пищеварительного тракта. Это состояние также известно как перфорация стенки кишки. Повреждение вызывает попадание пищевого содержимого за пределы желудочно-кишечного тракта. Это требует немедленного медицинского вмешательства и хирургического вмешательства. Перфорация кишечника поражает взрослых и детей.
У здоровых людей пищеварительный тракт представляет собой сплошную структуру. Стенки всего пищеварительного тракта должны быть герметичными, чтобы переваренная пища не вытекала из пищеварительного тракта и не растекалась по всей брюшной полости.
Перфорация кишечника, достигающая в длину до 7 м, может появляться на всем протяжении или в определенной части. Причины прокола самые разные.
Наиболее распространенными являются:
- воспаление кишечника (например, аппендицит),
- хронические заболевания кишечника (например, болезнь Крона),
- травмы (например, после дорожно-транспортного происшествия),
- колотые или резаные раны,
- заворот кишечника,
- нарушения кишечной бактериальной флоры,
- ишемия,
- инфекционные заболевания (брюшной тиф, туберкулез).
Данному типу заболевания часто подвержены больные с заболеваниями кишечника и двенадцатиперстной кишки. Нередким явлением является также перфорация кишечника у новорожденных, возникающая как осложнение у недоношенных детей. Важно наблюдать за малышом, анализировать сопутствующие симптомы и своевременно начинать лечение.
Наиболее частая перфорация у таких детей раннего возраста обусловлена некротизирующим энтероколитом.
Симптомы перфорации кишечника
Первым признаком перфорации кишечника является внезапная и сильная боль в животе. Он появляется в определенном месте и его легко найти. Это может быть первым признаком перфорации кишечника. Следующие симптомы тесно связаны с местом выхода содержимого кишечника из брюшной полости.
Наиболее важными характерными симптомами перфорации кишечника являются:
- боль в животе, особенно боль при надавливании при пальпации,
- тошнота,
- рвота,
- планка живота, т.е. сильное напряжение мышц живота,
- задержка газа,
- задержка стула,
- колебания температуры тела,
- увеличенный желудок.
Менее распространенными симптомами, связанными с развитием септического шока, являются:
- бледная кожа,
- частая потливость
- учащение дыхания,
- меньше диуреза,
- тахикардия, то есть учащение дыхания.
Результаты лабораторных исследований, которые проводятся при появлении симптомов перфорации толстой кишки, всегда указывают на отклонения от нормы и требуют дополнительной диагностики.
Симптомами перфорации желудочно-кишечного тракта в основном являются отклонения, которые проявляются:
- увеличение количества лейкоцитов,
- увеличение воспалительных параметров,
- повышение гемоглобина,
- отклонения в ионограмме электролита,
- увеличение концентрации мочевины,
- повышение гематокрита.
Перфорация толстой кишки
Проблема перфорации кишечника затрагивает как тонкий, так и толстый кишечник. Реже нарушается непрерывность тонкой кишки. Перфорация толстой кишки является более серьезным заболеванием.
Опасной причиной перфорации толстой кишки является дивертикулярная болезнь, называемая также перфорацией дивертикула сигмовидной кишки. Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие выпячивания слизистой оболочки кишечника.
Слишком мало клетчатки в рационе приводит к тому, что кишечник недостаточно наполняется пищей. Давление внутри кишечника увеличивается, и слизистая оболочка кишечника вытесняется наружу. Заболевание обычно протекает бессимптомно, но при отсутствии лечения приводит к острому осложнению перфорации.
Другими причинами перфорации толстой кишки являются:
- рак толстой кишки
- состояния после трансплантации органов,
- разрыв толстой кишки
- СПИД,
- воспаление этого отдела пищеварительного тракта,
- окклюзия,
- ишемия,
- некроз,
- послеоперационный свищ после резекции толстой кишки,
- травматические повреждения,
- инфекции после колоноскопии.
Перфорация толстой кишки после колоноскопии
Колоноскопия – это обследование толстой кишки, при котором зеркало с камерой с источником света вводят через прямую кишку в кишку. Используя этот метод, врач имеет возможность увидеть кишечник изнутри в амбулаторных условиях.
Этот тип эндоскопии несет в себе относительно небольшой риск осложнений, но иногда после колоноскопии происходит пунктирование желудочно-кишечного тракта и перфорация толстой кишки. Внезапная боль в животе является наиболее частым симптомом перфорации кишечника после колоноскопии. Некоторые пациенты также испытывают довольно сильное кровотечение как во время процедуры, так и сразу после нее.
Кровотечение может также произойти через несколько часов после операции. Степень повреждения вследствие нарушения стенок толстой кишки сильно варьирует — от деликатных микроповреждений до обширных повреждений кишечной стенки.
Врачи рекомендуют тщательное наблюдение за появлением нежелательных симптомов до 48 часов после окончания эндоскопического исследования. Нелеченая перфорация кишечника после колоноскопии приводит к развитию инфекции и, в крайних случаях, к смерти больного.
Перфорация тонкой кишки
Перфорация тонкой кишки часто приводит к обезвоживанию организма и потере аппетита. При отсутствии лечения перфорация этого отдела кишечника быстро ухудшает самочувствие и здоровье больного.
Основными причинами перфорации тонкой кишки являются осложнения нелеченых воспалительных заболеваний кишечника. Отсутствие лечения язвы желудка также вызывает перфорацию тонкой кишки.
Перфорация тонкой кишки также может быть следствием брюшного тифа, туберкулеза, наличия инородного тела в желудочно-кишечном тракте или травмы. Колотые ранения или порезы в брюшной полости также приводят к прободению этого отдела кишки.
Симптомами поражения тонкой кишки являются:
- нарастающая боль в животе, в отличие от перфорации в толстую кишку, сопровождающаяся внезапной и сильной болью,
- кровавый понос
- рвота,
- беспомощный,
- субфебрильная лихорадка или лихорадка.
Появление первых симптомов должно стать сигналом для консультации со специалистом, чтобы вовремя предотвратить серьезные осложнения.
Лечение перфорации кишечника
Что такое лечение перфорации кишечника? Основной вид лечения – хирургический. Операция перфорации кишки выполняется на открытой брюшной полости.
Первым шагом является определение места повреждения кишечника. Процедура включает вырезание поврежденной части и сращивание обоих концов кишечника. Ситуация усложняется, когда возникло обширное воспаление и наложение анастомоза невозможно.
Затем врачи накладывают временную стому, то есть выводят часть кишечника наружу, за пределы кожи. В этом случае необходимо время для заживления тканей, прежде чем концы кишечника смогут срастись. Во время процедуры хирург также промывает брюшную полость антисептическим раствором для эффективного удаления бактерий и загрязнений. После операции пациенту проводят антибактериальную терапию.
Советуем почитать: Микоз пищевода
Быстрая диагностика, сразу после появления тревожных симптомов, и немедленное оперативное вмешательство дают положительный прогноз при перфорации кишечника. Чем хуже состояние здоровья человека до возникновения перфорации кишечника, тем хуже прогноз. Однако большое значение имеет время от первых опасных сигналов.
Кишечник является важной частью пищеварительного тракта. Они отвечают за усвоение пищи и очищение организма. Диета при перфорации кишечника в основном основана на восполнении жидкости и электролитов. Позже стоит ввести в ежедневное меню легкоусвояемые продукты, ограничив жиры, клетчатку и простые сахара. Рекомендуется есть 5-6 раз в день небольшими порциями.
