Заболевание СИБР возникает в результате избыточного роста бактериальной флоры тонкой кишки или ее контаминации микроорганизмами, обитающими в толстой кишке. Посмотрите, каковы симптомы Болезнь СИБР. Узнайте, что такое Болезнь СИБР, каковы симптомы и лечение болезни и какую диету соблюдать. Читайте следующую статью на страницах zdorovieinform.ru.
Что такое СИБР
СИБР — это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке — расстройство, проявляющееся наличием беспокоящих, но не очень характерных недугов пищеварительной системы.
СИБР — патологическое состояние, чаще всего являющееся результатом «заражения» микрофлоры тонкой кишки микроорганизмами, естественным местом жительства для которых является толстая кишка (толстая кишка), принадлежащими к следующим штаммам:
- стрептококк;
- стафилококк;
- микрококк;
- Кишечная палочка;
- клебсиелла;
Второй возможный процесс, ведущий к развитию СИБР, — это избыточный рост естественной микрофлоры тонкого кишечника и, как следствие, избыток бактероидов, лактобацилл и клостридий.
Независимо от патомеханизма, критерием определения является нахождение более 100 000 колониеобразующих единиц (КОЕ) на миллилитр в двенадцатиперстной кишке, т.е. верхнем отделе тонкой кишки, соединяющемся с желудком.
Каковы причины синдрома СИБР
Синдром СИБР — это расстройство, которое до конца не изучено. Известно, что у здорового человека бактериальная колонизация в ганглиях тонкой кишки ограничена в связи с близостью желудка, действием выделяемых им пищеварительных соков, наличием панкреатических ферментов.
Выше среднего количество микроорганизмов, как характерных для двенадцатиперстной кишки, так и происходящих из толстой кишки, является результатом сбоя в работе системы или ее неправильного строения.
Возможные причины СИБР включают:
- расстройства пищеварения, недостаточное выделение желудочного сока, повышенная кислотность желудка;
- применение препаратов, угнетающих синтез соляной кислоты в желудке у больных с повышенной кислотностью или язвенной болезнью (особенно ингибиторов протонной помпы);
- нарушение работы ММК, т.е. блуждающего миоэлектрического комплекса – под этим термином понимается своеобразная волна, пробегающая по кишечнику после завершения пищеварения и очищающая его от остатков остаточной пищи;
- нарушение кишечного барьера
- нарушения иммунитета (включая ВИЧ и СПИД), слишком мало антител IgA
- неисправность или конструкция илеоцекального клапана;
- синдром раздраженного кишечника;
- Болезнь Крона;
- недоедание.
Симптомы синдрома СИБР
Симптомы синдрома СИБР не очень характерны. Их легко спутать со многими другими патологическими формами, что, принимая во внимание еще малоизвестные знания о SIBO, часто имеет место.
Наиболее часто сообщаемые проблемы включают в себя:
- метеоризм, газы, чувство распирания;
- диарея, запор, нерегулярный стул;
- боль в животе;
- расстройства пищевого поведения, потеря веса;
- слабость, утомляемость;
- отек, сыпь, эритема;
- анемия как следствие дефицита витаминов и минералов;
Стоит знать, что психологические симптомы также проявляются при СИБР. Какие? Наиболее распространенными из них являются тревога, депрессия.
Водородный дыхательный тест
Базовая диагностика СИБР относительно проста, хотя и не всегда достаточно точна. Расстройство обычно сопровождается неправильным всасыванием углеводов (непереносимость лактулозы или глюкозы) и их повышенным брожением из-за действия разросшихся бактериальных колоний.
Продуктом этого процесса является водород, иногда также метан. Поэтому в диагностических целях проводят респираторный тест на СИБР, заключающийся в измерении концентрации вышеперечисленных газов в выдыхаемом воздухе, после предварительного введения растворов лактулозы и глюкозы. Тест длится три часа — за это время пациент повторяет контролируемые выдохи каждые 20 минут.
Первое измерение проводят натощак, через 14 часов после последнего приема пищи, перед употреблением углеводного раствора. Тест предлагают многие лаборатории (стоимость около 100-200 злотых), также можно провести дыхательный тест на СИБР дома , взяв напрокат измерительный прибор.
В дополнение к этому исследованию также стоит выполнить другие, более точные тесты, в том числе:
- инвазивное определение количества и вида бактерий в кишечнике, допускающее превышение нормы 100 000 КОЕ/мл;
- визуализация возможных анатомических дефектов внутри кишечника (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография).
Как лечить болезнь СИБР
Что такое лечение СИБР? Это сложно и сложно.
Терапия состоит из:
- причинно-следственная терапия основного состояния, вызвавшего расстройство (например, ишемия желудка);
- антибактериальная терапия, направленная на определенные штаммы бактерий, избыточно обитающие в тонкой кишке (не рекомендуется применение препаратов с широким спектром действия);
- хирургическое лечение – вариант, предназначенный для пациентов с врожденными или приобретенными анатомическими дефектами, способствующими развитию СИБР;
- диетическая поддержка, т.е. правильный состав дневного меню в сочетании с возможным восполнением недостающих витаминов и минералов.
Диета при СИБР
В дополнение к фармакологическому лечению также стоит использовать натуральное лечение СИБР. Диета основана на устранении углеводов и других веществ, которые питают ферментирующие их бактерии. На практике пациенты используют несколько готовых схем (иногда совмещая содержащиеся в них рекомендации).
В этом контексте можно упомянуть такие диеты, как:
- SCD (Специфическая углеводная диета) – ее суть заключается в потреблении «специфических углеводов». Исключаются сложные сахара, содержащиеся, в частности, в хлебе и других зерновых продуктах, а также в картофеле, соевых бобах, молоке, джемах, пищевом сахаре и многих других продуктах. Допускаются только простые сахара, полученные, в частности, из необработанные фрукты, некоторые овощи, мед.
- GAPS (диета синдрома кишечника и психологии) – также исключаются продукты, являющиеся источником сложных углеводов, особенно крупы – хлеб, рис, крупы. Эта диета была составлена для пациентов, страдающих психическими и неврологическими расстройствами (депрессия, шизофрения, аутизм, СДВГ), но прекрасно работает при лечении СИБР.
Что касается пищевых добавок, то по согласованию с врачом можно принимать препараты, содержащие витамин В12, а также А, Д, Е и железо. В ситуации, когда вне всяких сомнений в двенадцатиперстной кишке обнаруживается избыток бактерий, характерных для толстой кишки, также могут быть использованы препараты, содержащие живые культуры микроорганизмов, принадлежащих к штаммам Bacteroides и Lactobacillus.
Советуем почитать: Желтый стул у ребенка и взрослого
За счет естественных механизмов межвидовой конкуренции это должно снизить популяцию нежелательных микроорганизмов, таких как стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.
Однако, если причиной SIBO является чрезмерный рост естественной бактериальной флоры тонкого кишечника, добавление даже большего количества этого типа микроорганизмов контрпродуктивно.
