Коричневое заболевание легких или биссиноз, представляет собой реактивное заболевание дыхательных путей, которое приводит к обструкции дыхательных путей в результате воздействия хлопковой пыли (солончака), льна и конопли. Профессиональное заболевание биссиноз или симптом понедельника — тема следующей статьи на zdorovieinform.ru.
Биссиноз
Биссиноз — это тип профессионального заболевания легких, который чаще встречается у рабочих хлопка, льняных фабрик и текстильных рабочих. В острой стадии он может вызывать повторяющиеся эпизоды бронхиолита (бронхиол ~ маленькие дыхательные пути) без постоянных признаков и симптомов, если человек прекращает работу в окружающей среде. На этой стадии он известен как острый биссиноз. Как и при других профессиональных заболеваниях легких, необратимые повреждения наблюдаются через 20–30 лет после воздействия и известны как хронический биссиноз.
Причины биссиноза
Хотя биссиноз чаще встречается у рабочих текстиля / ткани и, как известно, связан с хлопком, льном или коноплей, его истинная причина до конца не выяснена. Считается, что биссиноз может быть результатом воздействия эндотоксинов из бактерий хлопка. Иногда его принимают за профессиональную астму . Биссиноз поражает не каждого текстильщика и чаще встречается у курильщиков сигарет.
Набухание бронхиол из-за воспаления (бронхиолит) вызывает сужение дыхательных путей. Это ограничивает поток воздуха через дыхательные пути, и функция легких ухудшается. Несмотря на термин «коричневое заболевание легких», легкие не имеют коричневого цвета. На протяжении болезни человек подвержен повторным инфекциям дыхательных путей. Длительное воспаление приводит к образованию рубцов, что необратимо влияет на функцию легких.
Биссиноз признаки и симптомы
Изначально острая стадия коричневых заболеваний легких очень напоминает астму с выраженной одышкой, стеснением в груди и хрипом. Состояние ухудшается в начале недели или при остром воздействии после периода отсутствия на работе. Отсюда и другое распространенное название биссиноза — симптом понедельника. В этот момент функция легких значительно снижается из-за обструкции дыхательных путей. По мере прохождения недели выраженность симптомов и нарушение функции легких уменьшается (колебания между сменами). Такое «улучшение» к концу недели часто может вводить в заблуждение.
При хронических заболеваниях к концу недели симптомы не проходят. Хронический биссиноз иногда принимают за эмфизему. Однако хлопковая пыль не вызывает эмфизему, но это заболевание легких может проявляться в результате длительного курения сигарет. Одышка, стеснение в груди, хрипы и резко сниженная функция легких необратимы в хронической стадии и могут привести к дыхательной недостаточности. Это часто ускоряется продолжением курения сигарет, несмотря на то, что пациент перестал работать в текстильной промышленности.
Диагностика биссиноза
Тщательный анамнез — одна из важнейших составляющих диагноза. Биссиноз следует подозревать у текстильных рабочих, у тех, у кого симптомы астмы начинаются в первый день рабочей недели и исчезают к концу недели, и особенно если эти рабочие курят сигареты. Для подтверждения диагноза потребуется рентген грудной клетки и исследование функции легких.
Несмотря на частоту возникновения биссиноза в текстильной промышленности, он не должен уменьшать вероятность других заболеваний легких. Необходимо исключить хронический бронхит и эмфизему, несмотря на небольшую вариативность симптомов, а также астму, поскольку эти заболевания легких встречаются чаще. В связи с судебно-медицинскими последствиями важно соотносить симптомы и изменения функции легких с воздействием рабочей среды путем тщательного отбора пациентов и спирометрии. Хронический биссиноз можно увидеть только через 20-30 лет после заражения.
Лечение биссиноза
В условиях острого состояния пациентам рекомендуется рассмотреть альтернативные занятия или, по крайней мере, уменьшить воздействие на производственную среду. Курильщики сигарет должны быть проинформированы о усугубляющем эффекте курения и должны быть поощрены к отказу от курения.
Прекращение контакта с хлопковой пылью в I и часто даже во II стадии болезни приводит к полному выздоровлению. В III стадии изменения в легких и других органах необратимы.
В острых стадиях лечение может включать:
- Броходилататоры помогут облегчить симптомы одышки и хрипов.
- Кортикостероиды рассматриваются только в тяжелых случаях, и их лучше избегать как можно дольше.
Хронический биссиноз необратим из-за рубцевания легочной ткани. Поддерживающие меры могут включать:
- Использование небулайзера
- Домашняя кислородная терапия.
Советуем почитать: Аспирационная пневмония
Биссиноз профилактика
Профилактика сводится к мерам технического и технологического порядка, направленным на уменьшение образования хлопковой пыли, ограничение ее попадания в воздух производственных помещений и вентиляцию последних. Предельно допустимый уровень запыленности для предприятий хлопчатобумажной промышленности в СССР — 2—4 мг/м3. Лица, страдающие хрон, воспалительными заболеваниями респираторного аппарата, не должны допускаться к работе в приготовительных цехах.
