Артрит — это широкий термин, обозначающий воспаление и повреждение суставов. Это может повлиять на любое количество суставов тела. Когда это происходит в руке, включая запястье и пальцы, это обычно называют артритом руки. Важно помнить, что артрит руки не является конкретным медицинским диагнозом. Это просто способ сказать, что суставы руки воспалены, повреждены или эродированы. Затем необходимо определить тип артрита, ответственного за эти симптомы со стороны руки. Различные типы артрита могут иметь разные последствия и требовать разного лечения. Поэтому не существует одного конкретного способа лечения артрита рук. Артрит рук — тема следующей статьи zdorovieinform.ru.
Артрит рук
Важно знать различные суставы руки, чтобы определить, какие суставы поражены. Эти суставы можно в общих чертах классифицировать как:
- Лучезапястные суставы
- Суставы рук
- Суставы пальцев
Запястье
Есть 8 костей запястья, известных как запястья. Эти кости расположены в два ряда: один ряд соприкасается с костями предплечья (лучевая и локтевая), а другой — с длинными костями кисти (пястные кости).
- Лучезапястные суставы между одним рядом костей запястья (запястья) и лучевой и локтевой.
- Запястно-пястные суставы (CMC) между вторым рядом костей запястья (запястные кости) и костей кисти (пястные кости).
- Межкарпальные суставы между костями, составляющими запястье (запястные кости).
Рука
В руке 5 костей, известных как пястные кости. Это кости внутри самой руки, не считая костей запястья и костей пальцев. Между этими костями и костями запястья на одном конце есть суставы, а на другом — кости пальцев. Кроме того, между самими костями кисти есть небольшие суставы.
- Упомянутые выше запястно-пястные суставы (ККМ).
- Пястно-фаланговые суставы (МПС) между костями кисти (пястные кости) и костями пальцев (фаланги).
- Межпястные суставы между костями кисти (пястные кости).
Палец
В каждом пальце есть по 3 кости (проксимальная, средняя и дистальная фаланги), за исключением большого пальца, у которого только две кости (проксимальная и дистальная фаланги). Между этими костями пальцев, а также между костями первого пальца (проксимальные фаланги) и костями кисти (пястные кости) имеются суставы.
- Пястно-фаланговые суставы (МПС), упомянутые выше.
- Межфаланговые суставы (IP) между костями пальцев.
Типы артрита рук
Существуют различные типы артрита. Некоторые возникают в результате травмы, известной как травматический артрит, а другие — в результате инфекции, называемой септическим артритом. Эти типы артрита обычно интенсивны и непродолжительны. Двумя наиболее распространенными типами хронического артрита являются ревматоидный артрит и остеоартрит. Хотя есть некоторые сходства между ревматоидным артритом и остеоартритом, природа заболевания в каждом случае разная. Точно так же степень поражения сустава также различается.
Сустав — это точка соединения двух костей. В основном это означает, что две кости встречаются в этой точке и затем могут двигаться. Части кости, вовлеченные в сустав, выстланы хрящом. Этот мягкий, но прочный материал действует как амортизатор и уменьшает трение между костями при их движении друг о друга. Он постоянно пополняется и обеспечивает защитную поверхность для кости. Сустав выстлан мембраной, известной как синовиальная оболочка, которая производит смазочную жидкость — синовиальную жидкость. Как и хрящ, синовиальная жидкость действует как амортизатор и снижает трение между суставами.
Ревматоидный артрит возникает в более раннем возрасте и поражает слизистую оболочку сустава (синовиальную оболочку). Остеоартрит, как правило, возникает у пожилых людей и поражает хрящ сустава и находящуюся под ним кость. Однако по прошествии длительного периода времени оба типа артрита оказывают одинаковое воздействие на сустав, вызывая отек, боль и ограничение движений.
Причины артрита рук
Хотя основное внимание уделяется ревматоидному артриту и остеоартриту руки, важно понимать все возможные причины различных типов артрита.
- Травматический артрит — травма
- Септический артрит — инфекция
- Кристаллический артрит — мочевая кислота или пирофосфат кальция в суставах
- Юношеский идиопатический артрит — неизвестно
- Анкилозирующий спондилоартрит — иммунный
- Псориатический артрит — иммунный
Ревматоидный артрит
Точная причина ревматоидного артрита (РА) неизвестна. Считается, что это сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды, заставляющих иммунную систему атаковать сустав. Поэтому ревматоидный артрит известен как аутоиммунное заболевание. Иногда это может произойти после инфекции, но это не инфекционный микроб, который вызывает артрит, а скорее то, как он расстраивает иммунную систему. Ревматоидный артрит чаще встречается в возрастной группе от 40 до 60 лет и особенно у женщин с семейным анамнезом этого заболевания суставов.
Остеоартроз
Остеоартрит (ОА) — это состояние, при котором хрящ, выстилающий кость в суставе, изнашивается с возрастом и чрезмерной нагрузкой. В конце концов даже кость разрушается. Хотя этот хрящ постоянно пополняется, по мере того, как человек становится старше, способность образовывать новый хрящ не происходит достаточно быстро.
Точно так же, если сустав используется слишком часто, то скорость, с которой сустав самовосстанавливается, может быть недостаточной, чтобы противостоять эрозии, вызванной чрезмерным использованием и напряжением. Остеоартрит обычно возникает у пожилых людей в возрасте старше 60 лет.
Симптомы артрита рук
Основные симптомы артрита любого типа:
- Боль в суставах (артралгия)
- Отек суставов
- Тугоподвижность суставов
Существует множество других совместных симптомов, а также симптомов, которые могут возникать в других частях тела в зависимости от типа артрита.
Боль при артрите рук
Боль обычно распространяется на пораженный сустав. При ревматоидном артрите физическая активность временами облегчает боль, тогда как при остеоартрите длительная активность усиливает боль. Боль также сопровождается жаром, припухлостью и жесткостью пораженного сустава при ревматоидном артрите.
Отек рук при артрите
Отек более выражен при ревматоидном артрите, чем при остеоартрите. Фактически, на ранних стадиях остеоартрита опухоль может отсутствовать, в отличие от ревматоидного артрита. При ревматоидном артрите вокруг пораженного сустава могут образовываться узелки. Костные выросты, известные как шпоры, могут наблюдаться при остеоартрите. И узелки, и костные шпоры являются поздней находкой при обоих типах артрита.
Жесткость рук при артрите
Скованность — главный симптом как ревматоидного артрита, так и остеоартрита. Обычно при ревматоидном артрите скованность усиливается после пробуждения утром и при длительных периодах отдыха. Это имеет тенденцию уменьшаться, когда человек начинает двигать пораженной частью. Хотя те же характеристики жесткости суставов можно увидеть при остеоартрите, длительная или напряженная деятельность также может вызвать жесткость.
Другие симптомы артрита рук
- Узелки (РА)
- Деформация сустава (РА)
- Костные шпоры (ОА)
- Скрежетание суставов (ОА)
- Лихорадка (РА)
- Усталость (РА)
Диагностика артрита рук
Выводов клинического обследования и истории болезни пациента достаточно для постановки предварительного диагноза. Затем проводятся дополнительные тесты для подтверждения типа артрита и установления тяжести состояния. Эти тесты также полезны для отслеживания прогрессирования заболевания с течением времени и эффективности любого начатого лечения.
Тесты включают:
- Рентгеновские лучи
- КТ (компьютерная томография) сканирование
- Сканирование костей
- Артроскопия
- Анализы крови на такие вещества, как ревматоидный фактор (РФ).
Лечение артрита рук
Лечение ревматоидного артрита и остеоартрита во многом различается, поэтому важно как можно скорее диагностировать тип артрита. Лечение включает комбинацию лекарств, иногда хирургическое вмешательство, физиотерапию и трудотерапию.
Медикамент
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
- Кортикостероиды
- Опиоидные обезболивающие (анальгетики)
- Иммунодепрессанты
- Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание
- Ингибиторы TNF-альфа
Хирургия
- Инъекции стероидов в сустав
- Смазочные инъекции
- Эндопротезирование
- Ремонт сухожилий
- Совместное слияние
- Перестройка костей.
Артрит рук — повод обратиться к врачу! Задать врачу вопрос онлайн бесплатно
